Symptomer er ikke alltid et tegn på sykdomsprogresjon
Hos mennesker med multippel sklerose (MS) er et tilbakefall enten forverring av symptomer du allerede har eller utseendet av nye symptomer. Det er vanligvis bekreftet av utviklingen av en lesjon på hjernen eller ryggmargen og regnes som et tegn på at sykdommen din utvikler seg.
I løpet av å behandle sykdommen din, er det ofte vanskelig å vite om du opplever ekte symptomer på MS eller bare har en off day.
På andre tidspunkter kan du begynne å lure på om en plutselig oppblussing er tilfeldig eller tegn på en forverrende tilstand. Å ikke vite bare gjør ting verre, legger angst og depresjon til den lange listen over mulige symptomer.
Forståelse av MS-tilbakeslag
MS-tilbakefall skyldes betennelse i sentralnervesystemet, noe som ytterligere ødelegger det beskyttende belegg som isolerer nerver, kjent som myelinskjeden . Ved å fjerne dette beskyttende lag, blir kommunikasjonslinjene mellom nerveceller effektivt forstyrret, noe som forårsaker en rekke nevrologiske symptomer, avhengig av hvor skadene befinner seg.
I det vanligste sykdomsforløpet, referert til som relapsing-remitting MS (RRMS) , vil en periode med akutte symptomer bli fulgt av en periode med remisjon, i hvilken tid noen betennelse gradvis vil senke og slutte. Dette betyr imidlertid ikke at alle symptomene vil forsvinne. I noen tilfeller vil symptomene fortsette selv under remisjon (om enn på et relativt jevnt nivå med bare sporadiske opp og nedturer).
I strengt medisinsk henseende oppstår et MS-tilbakefall når en person opplever ett eller flere nye nevrologiske symptomer eller forverring av ett eller flere gamle symptomer i minst 24 timer. I tillegg må det nåværende angrepet skilles fra et tidligere angrep med minst 30 dager for å oppfylle kriteriene for et ekte tilbakefall.
Når symptomene ikke er et tilbakefall
Ikke alle flare-ups er tilbakefall. En pseudoexacerbasjon, for eksempel, er den midlertidige forverringen av symptomer forårsaket av eksterne faktorer, oftest varme . Når de ytre forholdene normaliserer, gjør også symptomene. Infeksjoner og fysisk eller emosjonell stress er også vanlige årsaker til pseudoexacerbasjoner.
Det samme gjelder for paroksysmale symptomer på MS. Dette er symptomene som opptrer plutselig, varer i noen sekunder eller minutter, og forsvinner så like raskt. Paroksysmale symptomer kan oppstå som engangshendelse eller gjentatt i sykluser i løpet av timer eller dager. I noen tilfeller kan de tilbakevendende symptomene ta måneder for å løse fullstendig.
Men selv gjenværende symptomer som disse utgjør ikke et tilbakefall. De oppstår ikke så mye på grunn av en sykdomsprogresjon, men snarere på grunn av den eksisterende nerveskade.
Når skal du kontakte legen din
Å vite forskjellen mellom et tilbakefall, en pseudoexacerbasjon eller et paroksysmalt symptom er ikke en enkel ting. Som selve sykdommen er symptomene på MS ofte uberegnelige og uforutsigbare. Selv leger har ofte vanskelig å skille forskjellen.
I slike situasjoner er den eneste virkelige måten å svare på disse bekymringene ved å få en MR til å se om det er tegn på nye lesjoner.
Men samtidig er det ikke alltid nødvendig å gjøre det. Avhengig av hva du opplever, kan legen din bare vite om symptomene forstyrrer evnen til å fungere og / eller livskvaliteten. Det er en subjektiv vurdering, men en som er sentral for styringen av sykdommen din og ditt langsiktige velvære.
Med det sagt, selv om det er tegn på tilbakefall, kan legen din fortsatt ikke anbefale behandling. Trøtthet eller milde sensoriske forandringer som ikke påvirker en persons liv, kan ofte overlates til å løse seg selv.
Beslutningen om å behandle må til slutt være basert på om fordelene ved behandling (vanligvis med legemidlet Solu-Medrol ) oppveier de bivirkninger og komplikasjoner man kan oppleve.
Et ord fra
Det er klokt å være våken for tilstanden din, men ikke la MS ta over livet ditt ved å bekymre deg om hvert symptom er et tegn på tilbakefall. Prøv å opprettholde en sunn livsstil med god hvile samtidig som du overholder enhver behandling du kan bli foreskrevet.
Hvis det er symptomer du ikke kan forklare, prøv først å unngå triggere som kan ha forårsaket dem og se om det hjelper. Hvis det ikke gjør det, ikke panikk eller antar det verre. Bare se legen din og ta det ett steg om gangen.
kilder:
> Birnbaum, G. (2013). Flere sklerose: Klinisk veiledning til diagnose og behandling (2. utgave). New York City, New York: Oxford University Press.