Ledetråder som du gjør eller ikke har MS
Multiple sklerose (MS) har mange symptomer, hvorav mange er vage, vanskelige å beskrive, kan ikke måles av tester, og komme og gå. I tillegg er mange MS-symptomer ikke spesifikke for MS, noe som betyr at de også er et symptom på en annen medisinsk tilstand. Dette kan gjøre diagnosen av MS utfordrende.
Denne utfordringen fungerer imidlertid begge veier, noe som betyr at folk kanskje tror de har MS, når de faktisk er symptomer som skyldes en annen sykdom.
Eksempler på sykdommer som kan etterligne MS inkluderer:
- Smittsomme sykdommer som syfilis, Lyme sykdom eller HIV
- Autoimmune sykdommer som systemisk lupus erythematosus, sarkoidose eller Sjogrens syndrom
- Vitamin B12 mangel
- Strukturelt problem i ryggraden som en herniated plate
- Genetiske forstyrrelser som leukodystrofer
- Hjerne- eller ryggmargs-svulst
Ledetråder som foreslår at du ikke har MS
De fleste sykdommene som etterligner MS har andre ledd som tyder på en alternativ diagnose. For eksempel, mens det ikke er uhørt, er det sjelden at en person blir diagnostisert med MS over 60 år eller før alderen 15. I tillegg kan noen imitasjonsforhold utelukkes med blodprøver, som vitamin B12-mangel, syfilis eller HIV. Andre forhold kan kreve biopsi (en vevsprøve) som sarkoidose.
En annen anelse er når nevrologiske symptomer (følelsesløshet, kramper, svakhet) er forbundet med betydelig ryggsmerter - en kombinasjon av symptomer som ikke peker på MS.
I stedet indikerer kombinasjonen av nevrologiske symptomer og ryggsmerter mer av et strukturelt problem i ryggraden, som noe som komprimerer ryggraden - en herniated plate (vanlig) eller en ryggmargsvulst (sjeldne).
Selvfølgelig kan det fortsatt være MS, eller begge deler (det skjer). Poenget her er at signifikant ryggsmerter med nevrologiske symptomer ikke er typiske i MS, og derfor garanterer videre undersøkelse av en alternativ diagnose.
Det er mange andre ledd som peker på en annen diagnose enn MS og er spesifikk mot den tilstanden. For eksempel kan Lyme sykdom etterligne MS. Når det er sagt, er et ledd å skille de to, at Lyme-sykdommen vanligvis påvirker det perifere nervesystemet (nerver som beveger seg fra ryggmargen til resten av kroppen) i tillegg til sentralnervesystemet. MS påvirker bare sentralnervesystemet og ikke det perifere nervesystemet.
Ledetråder som tyder på at du kan ha ms
Akkurat som det er ledetråder som foreslår en alternativ diagnose, er det også ledetråder at symptomene dine faktisk er fra MS. For eksempel, hvis symptomene dine opptrer med ulike intervaller (minst en måned fra hverandre) og i minst to forskjellige deler av sentralnervesystemet (som består av hjernen, optisk nerve og ryggmargen), er dette i samsvar med en diagnose av MS.
Andre ledetråder inkluderer forverring av nevrologiske symptomer med varme (kalt Uthoff-fenomenet ) og et sykdomsforløp karakterisert ved bluss av nevrologiske symptomer som enten løser helt eller delvis kalt relapsing-remitting MS. Dette er det vanligste MS-mønsteret, som påvirker 85 prosent av pasientene.
Som en del av McDonald-kriteriene som brukes til å diagnostisere MS, vil legen din også sannsynligvis bestille en MR i hjernen og / eller ryggmargen for å hjelpe til med å avgjøre i vår utelukke multippel sklerose.
Andre tester som brukes til å hjelpe diagnosen eller bekrefte mistanke om MS inkluderer lumbal punktering og / eller visuelle fremkallede potensialer .
Et ord fra
Det er viktig å huske at mens det er en rekke medisinske forhold som kan etterligne MS, er det for mange mennesker enkelt å diagnostisere MS. I disse situasjonene er symptomene deres typiske for MS, og diagnosen er en type no-brainer som ikke krever noen ekstra tester.
Alt i alt legg ikke byrden på deg selv for å diagnostisere dine egne helseproblemer. Se lege for riktig evaluering og testing. Hvis du er diagnostisert med MS, er det også OK-jo raskere, jo bedre, så du kan komme i gang med terapi og gå videre med livet ditt.
kilder
Birnbaum, MD George. (2013). Flere sklerose: Klinisk veiledning til diagnose og behandling, 2. utgave. New York, New York. Oxford University Press.
Gelfand, JM. (2014). Multiple sklerose: diagnose differensial diagnose og klinisk presentasjon. Handbook of Clinical Neurology, 122: 269-90.
Katz Sand, IB, & Lublin, FD Diagnose og differensial diagnose av multippel sklerose. (2013). Kontinuum (Minneap Minn), Aug; 19 (4 Multiple Sklerose): 922-43.