Forstå forskjellen mellom et virus og scenen av sykdom
HIV er akronym for det humane immunsviktviruset . Det er en type virus klassifisert av forskere som et retrovirus , som forårsaker sykdom ved å infisere og drepe blodceller (kjent som CD4-T-celler) sentralt i kroppens immunsystem. Siden disse cellene blir gradvis utslettet, blir kroppen mindre og mindre i stand til å forsvare seg mot ellers vanlige sykdommer.
Aids er akronym for ervervet immundefekt syndrom Det er scenen av HIV-infeksjon der en persons immunsystem er fullt kompromittert, og lar kroppen åpne for et bredt spekter av potensielt dødelige sykdommer kjent som opportunistiske infeksjoner .
Som sådan kan HIV betraktes som årsak og aids, effekten av slik infeksjon.
Hva er et Retrovirus?
Et retrovirus anses å være "retro" fordi det transkriberer sin genetiske kode i revers. I de fleste levende organismer er en celles genetiske materiale kodet fra DNA til RNA. Et retrovirus er unikt ved at det fungerer i motsatt retning ved å bruke sin RNA-koding for å produsere DNA i en infisert celle.
Når dette skjer, blir det nyproducerte DNA satt inn i vertscellekernen, effektivt kapring av dets genetiske maskineri for å skape flere kopier av seg selv, hver i stand til å infisere og drepe et mangfold av andre vertsceller.
HIV retter seg fortrinnsvis mot hvite blodlegemer som kalles "hjelper" T-celler. Hovedpersonen blant disse er CD4-T-celler, hvis jobb det er å utløse kroppens immunrespons.
Ved å systematisk tømme disse immuncellene, reduserer HIV kroppens evne til å identifisere og nøytralisere det invaderende viruset, samt en rekke andre midler (for eksempel virus, bakteriell, parasittisk) det ellers kunne forsvare seg mot.
Hva skjer hvis du er smittet med hiv?
HIV er primært spredt gjennom seksuell kontakt, injeksjon av narkotikabruk, utilsiktet blod eksponering og overføring fra mor til barn under graviditet.
HIV kan ikke overføres gjennom svette, tårer, spytt, avføring eller urin.
Under den første (akutte) infeksjonen replikerer HIV kraftig, infiserer og ødelegger et betydelig antall CD4-T-celler. Som svar er kroppens medfødte immunforsvar aktivt, og infeksjonen blir gradvis tatt under kontroll.
Under dette kroniske infeksjonsstadiet forsvinner ikke viruset. I stedet går det inn i en latensperiode, som kan vare hvor som helst fra åtte til 12 år. I løpet av denne tiden vil viruset fortsette å kopiere stille, ofte med lite eller ingen tegn på sykdom . Faktisk er det ofte bare når en opportunistisk infeksjon først oppstår at en person selv begynner å mistenke at han eller hun kan ha HIV. Ved denne tiden er immunforsvaret vanligvis svekket, noen ganger alvorlig slik.
I tillegg til fri sirkulerende HIV, vil en delmengde av virus kalt provirus legge seg inn i celler og vev i kroppen kalt latente reservoarer . Disse skjulte reservoarene gir HIV-paradis ved å beskytte dem mot deteksjon fra kroppens immunforsvar. Selv om HIV blir bragt under kontroll med bruk av antiretrovirale legemidler , er disse provirale midlene i stand til å fortsette, klar til å dukke opp igjen som fullt dannet HIV i det øyeblikket behandlingen mislykkes eller at immunsystemet kollapser.
Hva skjer hvis en person diagnostiseres med AIDS?
Aids er ikke en sykdom i seg selv, men snarere stadiet av hiv infeksjon der kroppens immunsystem er alvorlig kompromittert. Teknisk sett er AIDS definert av enten en CD4-telling på under 200 celler per mikroliter (μL) eller ved diagnosen av en såkalt AIDS-definerende sykdom .
(Normal CD4 teller i gjennomsnitt fra 800 til 1600 celler per μL.)
Hvis ubehandlet er den gjennomsnittlige overlevelsestiden for en person med aids mellom seks og 19 måneder. I motsetning til at en 35 år gammel startet på antiretroviral terapi (ART) kan oppnå en forventet levetid som til befolkningen , ifølge forskningen fra Storbritannia
Samarbeidende HIV-kohortstudie.
Til slutt er behandling nøkkelen til å unngå HIV-relaterte sykdommer og restaurering av immunfunksjon. Selv hos personer med avansert sykdom kan implementeringen av ART undertrykke HIVs evne til å replikere, slik at CD4-T-celler kan repopulere til nesten normale (og i noen tilfeller normale) nivåer.
Videre konkluderte det med at forskning fra den amerikanske finansierte strategiske timing av antiretroviral behandling (START) -prøve konkluderte med at tidlig inngrep av ART medførte en 53 prosent reduksjon i risikoen for både HIV- og ikke-hiv-relaterte sykdommer.
Som et resultat av disse og andre studier, både Verdenssundhedsorganisasjonen (WHO) og det amerikanske departementet for helse og menneskelige tjenester, taler i dag for implementering av ART på diagnosetidspunktet , uavhengig av en persons CD4-tall, sykdomsstadiet, plassering eller inntekt.
Global HIV / AIDS Statistikk
Siden det ble identifisert i 1981, har HIV blitt tilskrevet dødsfall på over 30 millioner mennesker over hele verden. Globalt er det over 35 millioner mennesker som lever med hiv i dag, hvorav 69% er i Afrika sør for Sahara.
I USA er cirka 1,2 millioner mennesker smittet med HIV, ifølge overvåkingen fra Centers for Disease Control and Prevention in Atlanta. Av disse er 20-25% anslått å være utiagnostisert.
Mens utvidet tilgang til ART har redusert frekvensen av AIDS-relaterte dødsfall både i USA og i utlandet, fortsetter frekvensen av ny infeksjon i mange høye prevalensland, inkludert Sør-Afrika hvor antallet hiv-diagnoser økte med 100 000 fra 2010 til 2011 alene.
WHO og FN har til hensikt å reversere denne trenden med implementeringen av 90-90-90 initiativet , som retter seg mot utvidelse av nasjonale behandlingsprogrammer ved å:
- bekrefter hiv-statusen på 90 prosent av alle smittet med HIV;
- plasserer 90% på de som er bekreftet på antiretroviral behandling, og;
- sikre at 90% av de som er på terapi er i stand til å oppnå fullstendig viral undertrykkelse .
Ved å gjøre det antas det at den globale infeksjonsfrekvensen kunne bli slashed til så lite som 200.000 infeksjoner innen måldato 2030.
kilder:
National Institutes of Health (NIH). "Starte antiretroviral behandling y tidlig forbedrer resultatene for HIV-infiserte personer." Bethesda, Maryland; utstedt 27. mai 2015.
Mai, m .; Gompels, M .; og Sabin, C. "Forventet levetid for HIV-1-positive individer nærmer seg normalt betinget av respons på antiretroviral terapi: UK Collaborative HIV Cohort Study." Journal of the International AIDS Society. 11. november 2012; 15 (4): 18078.
INSIGHT START studiegruppen. "Initiering av antiretroviral terapi ved tidlig asymptomatisk HIV-infeksjon." New England Journal of Medicine. 20. juli 2015; DOI: 10,1056 / NEJMoa1506816.
Human Resource Council (HSRC). "South African National HIV Prevalence, Incidence and Behavior Survey, 2012." Pretoria, Sør-Afrika; Desember 2014.
FNs fellesprogram for hiv / aids (UNAIDS). "Fast-Track: Ending AIDS Epidemic innen 2030." Genève, Sveits; utstedt 1. desember 2014.