Mindre invasiv testing for gonoré, klamydia og andre STDs
Urintesting for STD- er blir stadig mer tilgjengelig. Det er en god ting. Det pleide å være at STD-testing, spesielt for bakterielle STD, var svært ubehagelig. Menn som trodde de kunne ha en bakteriell STD som chlamydia eller gonoré ble testet ved å ha en vattpinne satt inn i urinrøret. Kvinner måtte gjennomgå en bekkenundersøkelse. Under den eksamenen ble en cervical swab tatt og testet for bakterier.
Nå kan flere STDs detekteres ved bruk av urintesting. Urin klamydia tester og gonorrøtester er mye mer behagelig enn urinrøret eller livmoderhalsen. Noen steder kan STD- urintesting være litt vanskelig å finne. Det blir imidlertid enklere og enklere hvert år. Det gjelder spesielt for gonoré og klamydia, hvor urintester raskt blir standard praksis.
Urintesting for bakterielle STDs
Gullstandarden for diagnostisering av bakterielle STD, som klamydia og gonoré, pleide å være bakteriekultur . Det involverte forsøk på å vokse bakterier ut av prøver som ble tatt direkte fra livmorhalsen eller urinrøret.
Disse dager, er bakteriell DNA-testing betraktet som et bedre alternativ. Det virker annerledes enn bakteriekulturen. I stedet for å prøve å vokse bakterier, ser disse tester bare på bakteriell DNA. Dette kan gjøres ved å bruke en prosess som kalles LCR (ligasekjedereaksjon) eller med andre DNA-amplifikasjonsteknikker .
Disse typer test er følsomme for selv meget små mengder bakterielt DNA. Enda bedre, de trenger ikke en levende bakterieprøve. Som sådan kan de kjøres på urinprøver, ikke bare urinrør eller livmoderhalsvann. For de fleste er tanken på å få gonoré urin test eller klamydia urin test mye mindre skremmende enn tanken på å trenge en fysisk eksamen.
Er urin STD-test så bra som andre STD-test?
Noen mennesker spørsmålet fortsatt om urintesting er like effektiv til å oppdage bakterielle STD som chlamydia og gonoré. Disse spørsmålene fokuserer vanligvis på effekten av testene hos kvinner. Hvorfor? Det vanligste stedet for kvinnelig infeksjon (livmoderhalsen) er ikke på banen som urinen reiser ut av kroppen. I kontrast går urinen gjennom det vanligste infeksjonsstedet (penile urinrøret) hos menn.
En 2015-studie som undersøkte 21 studier av den relative effektiviteten ved bruk av forskjellige typer prøver for å oppdage klamydia og gonoré, fant at:
- For klamydia-testing hos kvinner var følsomheten og spesifisiteten 87 prosent og 99 prosent for urinprøver i forhold til livmorhalsprøver.
- For klamyditest hos menn var følsomheten og spesifisiteten 88 prosent og 99 prosent for urinprøver i forhold til urinprøver.
- For gonoréprøving hos kvinner var følsomheten og spesifisiteten 79 prosent og 99 prosent for urinprøver i forhold til livmorhalsprøver.
- For gonorrétest hos menn var følsomheten og spesifisiteten 92 prosent og 99 prosent for urinprøver i forhold til urinprøver.
I stor grad er disse resultatene relativt konsistente i forhold til studier.
Interessant var selvoppsamlede vaginale swabs nærmere effektiviteten til cervical swabs enn urintesting. For noen kvinner kan disse være et mer akseptabelt alternativ der urintesting ikke er tilgjengelig.
Så ja, tester på urinprøver oppdager færre STD enn tester på vaginale swabs. Vitenskapen antyder imidlertid at urintesting gjør en ganske god jobb med å finne de mest infiserte individene. Det er gode nyheter for folk som vil bli testet for gonoré og klamydia på en mindre invasiv måte. Imidlertid krever noen andre STD-test fortsatt en fysisk undersøkelse eller en blodtrekk .
Grenser for urinprøver for gonoré og klamydia
Klamydia og gonoré er de to vanligste anmeldelsessykdommene i USA.
I 2016 ble over 1,5 millioner tilfeller av klamydia rapportert til CDC i tillegg til mer enn 400 000 tilfeller av gonoré. De fleste infeksjoner med gonoré og klamydia er asymptomatiske. At mange mennesker ikke har symptomer, betyr at den eneste måten å oppdage og behandle disse infeksjonene er gjennom screening.
Hos menn, disse sykdommene smitte oftest urinrøret, og hos kvinner livmorhalsen. Imidlertid er det mulig å få begge disse sykdommene i halsen, fra oralsex. Anal sex kan også føre til rektal klamydia og rektal gonoréinfeksjoner.
Dessverre vil verken rektal eller munn / halsinfeksjoner bli oppdaget ved urinprøving. Det er derfor viktig å la legen din vite hvis du har ubeskyttet oral eller analsex . Testing bør gjøres separat for disse nettstedene. For tiden anbefales det at menn som har sex med menn gjennomgår urin, hals og anal screening en gang i året. Andre personer som regelmessig har ubeskyttet oral eller analsex, bør vurdere en lignende skjermregime. Folk som bare engasjerer seg i vaginalt samleie, kan komme seg med urinprøving alene for gonoré og klamydia.
Andre STD Urin Test
For tiden testes bare gonoré og klamydia for bruk av urinprøver. Det er imidlertid andre STD som kan testes på denne måten. Trichomoniasis urintester blir også mer tilgjengelig. Som gonoré og klamydia er trichomoniasis en svært vanlig, herdbar STD. Som sådan gir det mye mening for leger å teste på det samtidig. Urin testing er et alternativ for å gjøre det. Som med klamydia og gonoré, tyder noen undersøkelser på at urintesting kanskje ikke er like effektiv som å gjøre lignende tester på en vaginal vattpinne.
HPV er en annen STD som kan påvises ved bruk av urintester. Som med trichomoniasis er urintester for HPV ennå ikke allment tilgjengelig. Imidlertid tyder forskningen på at testing av urent urin er like effektivt som å teste vaginale utstrykninger. Når det er sagt, sammenlignet med Pap smears , har urin HPV-tester det samme problemet som andre HPV-tester. Mange HPV-infeksjoner går bort alene. Derfor kan det være mer nyttig å vite om det er problematiske livmorske endringer i stedet for om noen har HPV. Du kan bare gjøre det med en Pap smear eller VIA test .
Det finnes ingen kommersielle urintester tilgjengelig for syfilis eller herpes . Mens FDA godkjente en hiv-urintest på 1990-tallet, er det sjelden hvis det er brukt. Orale og blodprøver er langt mer sannsynlig å bli brukt til HIV-testing. Det er enda en hjemtest for HIV som bruker spyttprøver.
Et ord fra
I lang tid antydet forskning at cervical og urethral testing var litt mer effektiv enn urintesting for STDs. Nyere studier tyder imidlertid på at enkelte urintester kan faktisk være bedre å plukke opp visse infeksjoner. Selv når de ikke er overlegen, er FDA godkjent urintester mer enn gode nok i de fleste tilfeller. Videre fortsetter testene å bli bedre med tiden.
For de fleste er det langt viktigere å bli testet for STD enn å bekymre seg for å få den beste STD-testen. Å få testet på en urinprøve kan ikke være like effektiv som å bli testet ved hjelp av en lege som er samlet inn i vattpinnen. Det er imidlertid mye bedre enn ikke å bli testet i det hele tatt. Derfor, hvis urin STD-tester eller selv-swabs er mindre skremmende for deg, spør etter dem. Du kan til og med ringe til legen din før avtale for å sikre at urintester er tilgjengelige. Hvis de ikke er det, kan du alltid velge å bli testet et annet sted.
> Kilder:
Coorevits L, Traen A, Bingé L, Van Dorpe J, Praet M, Boelens J, Padalko E. Identifisere en konsensusprøvetype for å teste for Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis og human papillomavirus. Clin Microbiol Infect. 2018 mar 17. pii: S1198-743X (18) 30223-4. doi: 10,1016 / j.cmi.2018.03.013.
Lunny C, Taylor D, Hoang L, Wong T, Gilbert M, Lester R, Krajden M, Ogilvie G. Selvsamlet versus klinisk samlesampling for klamydia og gonoré screening: En systemisk gjennomgang og meta-analyse. PLOS One. 2015 13 juli; 10 (7): e0132776. doi: 10.1371 / journal.pone.0132776.
> Maged AM, Saad H, Salah E, Meshaal H, AbdElbar M, Omran E, Eldaly A. Urin test for HPV-genotyper som en prediktor av forstadier i livmorhalskreft og for screening av livmorhalskreft. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Jan 31. doi: 10.1002 / ijgo.12453.
> Marangoni A, Foschi C, Nardini P, D'Antuono A, Banzola N, Di Francesco A, Cevenini R. Evaluering av den nye testen VERSANT CT / GC DNA 1.0-analysen for påvisning av Chlamydia trachomatis og Neisseria gonorrhoeae i urinprøver. J Clin Lab Anal. 2012 februar; 26 (2): 70-2. doi: 10.1002 / jcla.21485.
> Situ SF, Ding CH, Nawi S, Johar A, Ramli R. Konvensjonell mot molekylær gjenkjenning av Chlamydia trachomatis og Neisseria gonorrhoeae blant menn i en seksuelt overførbar infeksjonsklinikk. Malays J Pathol. 2017 Apr; 39 (1): 25-31.