Er ryggen din et tegn på alvorlig sykdom?
Det er tider når tilstedeværelsen av ryggsmerter er et signal om at noe seriøst pågår med helsen din. Mens din første medisinske eksamen ikke kan identifisere det nøyaktige problemet, kan det føre til en rettidig diagnose - og behandling - av problemer som kreft, infeksjon, ekstreme (og ultra-svekkende) spinalproblemer og mer.
"Røde flagg" er de tegn og symptomer som kan indikere for legen din at du har en underliggende medisinsk tilstand.
Nedenfor er noen av de vanligste røde flaggene for hvilke ryggradslære generelt skjermes under en medisinsk evaluering.
1 -
Spinal tumor eller kreftInformasjon som er hentet fra din medisinske historie - det vil si intervjuet du har med legen din i begynnelsen av avtalen din - kan hjelpe henne med å oppdage en ryggvanskesvulst eller kreft, hvis det er der.
Faktorer som din alder (hvis du har over 50 eller under 20), hvis du tidligere har hatt kreft, hvis du har alvorlig smerte, spesielt om natten, hvis du har mistet vekt nylig uten å prøve, og / eller hvis smerten din blir værre når du ligger på ryggen din, er alle mulige ledetråder til dette røde flagget.
Klart, hvis legen din uttrykker bekymring for kreft ved ryggraden, er det bare et utgangspunkt. Sannsynligvis vil hun henvise deg til en annen spesialist for videre testing.
2 -
SpinalinfeksjonSpinal infeksjon er et annet rødt flagg inkludert i medisinsk historie tatt av legen din.
Hvis du er en IV-stoffbruker, har et kompromittert immunsystem (fra HIV, steroid bruk eller transplantasjon) og / eller har hatt en urininfeksjon, kan du være i større risiko for en ryggsmertsinfeksjon.
Typer av infeksjoner inkluderer bakterielle eller virusinfeksjoner, for eksempel meningitt , soppinfeksjoner, infeksjon i epiduralrommet rundt ryggmargen og kirurgi-relatert infeksjon .
Vanlige symptomer som indikerer en mulig spinalinfeksjon inkluderer, men er ikke begrenset til, feber, kulderystelser, stiv nakke og / eller uforklarlig vekttap. Snarere enn å bruke disse symptomene til å diagnostisere deg selv, sørg for å kommunisere dem grundig og ærlig til legen din. Dette vil tillate henne å oppdage eventuelle smitte som kan være tilstede i systemet ditt - som igjen kan redde livet ditt.
Med en spinalinfeksjon er det viktig å få en nøyaktig diagnose så raskt som mulig. Behandling fokuserer på å eliminere infeksjonen, lindre smerte, forbedre ernæring, opprettholde spinal stabilitet og bevare / gjenopprette nervesystemet .
3 -
Vertebral frakturSom nevnt ovenfor, har noen av de mer alvorlige forholdene også røde flagg forbundet med deres påvisning. Dette betyr at visse aspekter av din medisinske historie og / eller nåværende symptomer kan føre legen din til å mistenke at smerten din er relatert til brudd på en eller flere spinalbein.
Vertebral fraktur er den vanligste alvorlige tilstanden vurderes ved hjelp av røde flagg, ifølge Henschke, et. al, forfattere av en 2009 journal artikkel med tittelen "prevalence og screening for seriøs spinal patologi hos pasienter som presenterer primærpleieinnstillinger med akutt ledsmerte." Deres arbeid ble publisert i januar 31, 2013-utgaven av Cochrane Database System Review .
Major eller mindre, traumer kan føre til ryggradsbrudd, spesielt hvis du er eldre eller har (eller er i fare for) osteopeni eller osteoporose. Under det medisinske intervjuet med legen din, er det best å avsløre all informasjon om ulykker i biler, fall eller annet fysisk traumer som har påvirket ryggraden.
Sydneyforskerne så på 8 studier og fant ut at bruk av et enkelt rødt flagg ikke er en pålitelig måte å diagnostisere en ryggradsbrudd på. Forskerne sier at screening med bare ett rødt flagg ikke gir nok data for nøyaktig å bestemme sannsynligheten for spinalfraktur hendelser.
Og selv om det er en forbedring, sier forskerne at bevisene for bruk av en kombinasjon av røde flagg for å avgjøre om du har en ryggradssvikt er svak.
Cochraneforskerne merker også at røde flagg for ryggradsbrudd kan knyttes til falske positive resultater. De varsler om at det handler om informasjon fra et rødt flagg screening uten å undersøke og vurdere (i samarbeid med helsepersonell, håper jeg!) Det beste handlingsprogrammet kan koste deg mye, men ikke gi tilfredsstillende smertelindring.
4 -
Cauda Equina SyndromeI en perfekt verden er reserommet reservert for ekstreme symptomer og ryggradssykdommer. En slik lidelse er cauda equina syndrom.
Cauda equina syndrom kan føre til alvorlig skade på helsen din - inkludert lammelse og andre utfall. Som sådan, gir symptomer på cauda equina øyeblikkelig legehjelp.
Disse symptomene er også de røde flaggene legen din kan plukke opp fra din medisinske historie. De inkluderer:
- Sadelanestesi, som er nerverelaterte symptomer i ditt seteområde. (Sadelforebygging er teknisk kalt fokal nevrologisk defekt.) Symptomene du sannsynligvis vil legge merke til, er nummenhet plassert i bunnen av bekkenet og rundt området på setet ditt.
- Blære eller tarmproblemer, spesielt nylig påbegynt urinretensjon (manglende evne til å urinere), økt hyppighet av urinering og / eller overløpsinkontinens.
- Svakhet og / eller ischias, spesielt hvis det er alvorlig eller blir verre.
Resultatene av din fysiske eksamen kan også gi legen din legen om forekomsten av cauda equina syndrom.
5 -
Gjør sans for rødt flagginformasjonSom du kan se, indikerer røde flagg ofte en alvorlig underliggende medisinsk tilstand.
På grunn av dette er det best å snakke med legen din om eventuelle funn. Dette er så selv om screeningen ble utført av din fysioterapeut, personlig trener eller holistisk utøver.
Igjen, rødflagsfunn generelt representerer begynnelsen på en (annen) helse odyssey. Hvis en eller flere er funnet under eksamen, kan du mest sannsynlig forvente flere evalueringer, tester og muligens behandlinger.
kilder
Bratton, R., MD, vurdering og behandling av akutt lavt tilbake smerte. Er Fam-lege. 1999 november 15; 60 (8): 2299-2306. http://www.aafp.org/afp/1999/1115/p2299.htmlDeane, K. Akutt lavpine i primærvikt - Hvor bra er "Røde flagg" ved å identifisere alvorlige abnormiteter? 28. januar 2010 http://www.medscape.com/viewarticle/715782
Ferguson F, Holdsworth L, Rafferty D. Lågsmerter og fysioterapi bruk av røde flagg: bevis fra Skottland. Fysioterapi. 2010 desember; 96 (4): 282-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056162
Henschke N, Maher CG, Ostelo RW, de Vet HC, Macaskill P, Irwig L., Røde flagg for å skjerme for malignitet hos pasienter med lav ryggsmerter. Cochrane Database Syst Rev. 2013. 28. februar. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450586
Henschke N, Maher CG, Refshauge KM. En systematisk gjennomgang identifiserer fem "røde flagg" for å skjerme for vertebral fraktur hos pasienter med ledsmerter. J Clin Epidemiol. 2008 februar; 61 (2): 110-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1817778
Leerer PJ, Boissonnault W, Domholdt E, Roddey T. Dokumentasjon av røde flagg av fysioterapeuter for pasienter med ledsmerter. J Man Manip Ther. 2007; 15 (1): 42-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906664
Williams CM, Henschke N, Maher CG, van Tulder MW, Koes BW, Macaskill P, Irwig L. Røde flagg for å skjerme for vertebral fraktur hos pasienter som har lav ryggsmerter. Cochrane Database Syst. Rev. 2013. Jan 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440831