Hvordan bronkitt diagnostiseres

Diagnosen av akutt eller kronisk bronkitt begynner med en medisinsk historie og fysisk undersøkelse. En CT-skanning på brystet av røntgen eller bryst kan gi spesielt nyttig diagnostisk informasjon, fordi disse tester tillater legen din å visualisere utseendet på lungene. Blodprøver, lungefunksjonstester, og en bronkoskopi kan være nyttig for å avgjøre om du har bronkitt. Disse tilleggstestene er mest nyttige for å utelukke andre årsaker til symptomene dine, inkludert annen lungesykdom, hjertesvikt eller kreft.

Self-Checks / Home Testing

Hoste: En vanlig symptom på kronisk bronkitt. Foto courtesy of Istockphoto.com, bruker David Freund

Vanligvis er det tegn som tyder på at du eller barnet ditt har mer enn bare en vanlig forkjølelse. Det er viktig å gjøre deg kjent med symptomene på bronkitt fordi du er den første personen som vil legge merke til at du kanskje har tilstanden. Du bør få lege hvis du har tegn på akutt eller kronisk bronkitt.

Akutt og kronisk bronkitt er begge preget av en produktiv hoste, som er en hoste ledsaget av tykk slimete. Hvis du har akutt eller kronisk bronkitt, kan din host også bli forverret av miljøfaktorer, for eksempel røyk eller andre røyk.

Akutt bronkitt

I tillegg til skiltene som er vanlige for både akutt og kronisk bronkitt, er det indikasjoner som er spesifikke for akutt bronkitt. Hvis du eller barnet ditt har en kaldhet der hosten er det mest fremtredende symptomet, eller hvis forkjølingen synes å være dvelende lenger enn vanlig, kan dette være akutt bronkitt.

Kronisk bronkitt

Hvis du har en daglig hoste, som varer i minst tre påfølgende måneder i to år eller mer, kan det hende du har å gjøre med kronisk bronkitt. Vær oppmerksom på om du også opplever tretthet, og hvis du utvikler kortpustethet med fysisk aktivitet, fordi disse også er tegn på kronisk bronkitt.

Labs and Tests

Arterielle blodgasser. Foto courtesy of Getty Images, bruker Joe Raedle

En rekke laboratorier og tester kan støtte diagnosen bronkitt, selv om diagnostiske tester alene ikke er nok til å verifisere at du har bronkitt.

Sputum Kultur

En sputumkultur brukes til å bekrefte forekomsten av bakterier i sputumet ditt, noe som indikerer at du har infeksjon i luftveiene.

Hvis du har akutt bronkitt, antyder en positiv sputumkultur at en infeksjon er årsaken til symptomene dine. Hvis du har kronisk bronkitt, er du mer utsatt for hyppige lungeinfeksjoner, slik at du kan få en positiv sputumkultur fra tid til annen.

Fullstendig blodtall

En fullstendig blodtelling, eller CBC, er en rutinemessig blodprøve som gir legen din viktig informasjon om typer og mengder blodceller i kroppen din. Det kan også hjelpe legen din å avgjøre om du har en infeksjon, noe som er mer sannsynlig ved akutt bronkitt, men kan også oppstå med kronisk bronkitt.

Pulsoksymetri

Et pulsoksymeter er en liten enhet som kan estimere oksygenmetningen i blodet gjennom huden din. Denne testen kan gi en lesning innen noen få sekunder, og det gjøres uten nåler eller injeksjoner. Et unormalt oksygenivå som oppdages av en pulsoksymetriavlesning, antyder at du har svært avansert sykdom, mens en vanlig lesning ikke kan utelukke bronkitt.

Lungfunksjonstesting

Lungfunksjonstesting (PFT) bruker spirometri for å bestemme tilstedeværelsen og graden av luftstrømningsobstruksjon forårsaket av kronisk bronkitt. En spirometri-test kan utføres på legen din, på sykehuset eller i en helseklinikk.

Hvis du har akutt bronkitt, kan du ha unormale PFT, men testresultatene skal gå tilbake til normal kort tid etter at du har kommet tilbake fra infeksjonen. Hvis du har kronisk bronkitt, kan PFT-ene forbli unormal, eller til og med forverres uten behandling.

Arteriell blodgass

Arterielle blodgasser (ABGer) er laboratorietester utført på blod tatt fra en arterie. ABGs måler hvor godt lungene gir oksygen og fjern karbondioksid fra kroppen din.

Imaging

Lungebetennelse. Foto courtesy of Flickr.com, bruker DHeitkamp

Imaging studier er spesielt nyttige i evalueringen av bronkitt fordi disse studiene kan gi legen din sjansen til å se endringene som skjer i lungene. Han kan også vurdere om endringene skjer i lungene, bronkiene eller i andre områder av luftveiene.

Røntgen av brystet

En røntgenstråle er ikke et definitivt verktøy for å diagnostisere akutt eller kronisk bronkitt, men røntgenstrålen kan vise tegn på betennelse i bronkiene, noe som kan bidra til å bekrefte diagnosen akutt eller kronisk bronkitt. En røntgenstråle er også et verktøy for å bekrefte lunginfeksjoner som lungebetennelse . Kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD ), inkluderer en gruppe kroniske lungesykdommer, inkludert kronisk bronkitt. Hvis du har symptomer på KOL, er det svært sannsynlig at legen din vil få en røntgenstråle for å visualisere lungene.

Bryst CT

En brystkreft CT gir en visuell vurdering av lungene, noe som kan bidra til å identifisere bronkitt og kan også utelukke andre tilstander, som lungeinfeksjoner, lungeemboli eller lungekreft.

bronkoskopi

En invasiv test som involverer innsamling av vev i og rundt bronkiene, kan denne testen gi et utvalg som ditt medisinteam kan evaluere ved å se under et mikroskop. En bronkoskopi kan hjelpe dine medarbeider om du har betennelse, infeksjon eller vevsendringer i samsvar med kreft eller kreft.

Ofte utføres en bronkoskopi basert på veiledning fra bildestudier, og området eller områdene som er valgt for vevsinnsamling, bestemmes ut fra de unormale områdene som er sett på bildene dine.

Differensialdiagnoser

Getty Images / BSIP

Det er flere forhold som kan gi symptomer som ligner på bronkitt. Din diagnostiske tester og medisinske historie kan bidra til å skille mellom bronkitt og de andre forholdene.

lungebetennelse

Lungebetennelse er en lungeinfeksjon, mens bronkitt er betennelse i bronkiene. Bronkiene er luftveiene som fører til lungene. Disse sykdommene kan både forårsake hvesning og tretthet, men akutt bronkitt gir en mer alvorlig hoste enn lungebetennelse, og kronisk bronkitt produserer vanligvis ikke feber, mens lungebetennelse gjør det. Når symptomene er veldig liknende, men som de kan være, kan en røntgenstråle hjelpe legen din å avgjøre om du har lungebetennelse eller bronkitt.

Astma

Astma kan forårsake alvorlige pustevansker og hvesenhet, som vanligvis er mer akutte og alvorlige enn pustevansker og hvesning av enten akutt eller kronisk bronkitt. Men fordi astma gjenvinner og kronisk bronkitt symptomer kommer igjen, kan legene dine kanskje skille disse sykdommene med grundig medisinsk historie og brystet bilde studier.

Allergisk reaksjon

En allergisk reaksjon kan forårsake plutselige episoder av kortpustethet. Dette er vanligvis mer dramatisk enn kortpustethet som du kan oppleve med bronkitt. Men fordi behandlingen av tilstandene er så forskjellig, kan legene dine kanskje bestille allergitest hvis diagnosen din er uklar.

emfysem

Emphysema er en tilstand hvor alveolene, som er lungesakkene, blir påvirket av langvarig lungesykdom. Du kan ha emfysem og kronisk bronkitt, og de er begge preget av kortpustethet og tretthet. Dine PFT- og bildebehandlingstester kan hjelpe dine leger å avgjøre om du har en eller begge disse forholdene.

Hjertefeil

Som med kronisk bronkitt, kan hjertesvikt føre til at du har kortpustethet og tretthet med fysisk aktivitet. Det er forskjeller som legen din kan oppdage ved fysisk undersøkelse ved å lytte til hjerte og bryst lyder med et stetoskop. Det er ikke uvanlig å ha hjertesvikt og kronisk bronkitt samtidig, slik at legen din vil arbeide for å avgjøre om du har en eller begge disse tilstandene.

Kreft

Kreft kan produsere en rekke symptomer, inkludert hoste, hvesenhet og kortpustethet. Hvis symptomene dine tyder på kreft, vil legen din sannsynligvis bestille flere bildebehandlingstester og vurdere en biopsi hvis det oppstår kreft på noen av bildene dine.

> Kilder:

> Di Filippo P, Scaparrotta A, Petrosino MI. En undervurdert årsak til kronisk hoste: Den langstrakte bakterielle bronkitt. Ann Thorac Med. 2018 Jan-Mar; 13 (1): 7-13. doi: 10,4103 / atm.ATM_12_17.

> Yıldız T, Dülger S. Ikke-astmatisk eosinofil bronkitt.
Turk Thorac J. 2018 Jan; 19 (1): 41-45. doi: 10.5152 / TurkThoracJ.2017.17017. Epub 2017 27 september.