Frossen skulder er en smertefull tilstand som bør behandles omgående.
For mer enn 150 år siden oppstod en beskrivelse av frossen skulder først i medisinsk litteratur. Til tross for langvarig bevissthet om denne smertefulle tilstanden, forstår vi likevel ikke helt sin patologi og, i mange tilfeller, aner ikke hva som forårsaker det.
Hva er frossen skulder?
Frossen skulder eller klebende kapulitt er en tilstand som begrenser bevegelsesområdet for skulderen.
Skulderen som kneet, albuen og hip-er en ledd. Skulderleddet (glenohumeral ledd) består av en kapsel fylt med ledbånd som fester skulderbenene sammen. Når dette leddet blir betent, som skjer med frossen skulder , blir det darn smertefullt å bevege skulderen.
Resultat fra biopsi tyder på at frossen skulder begynner som en kronisk inflammatorisk tilstand etterfulgt av fibrose og fibroblastproliferasjon. Denne spredning er sannsynligvis immunmodulert. På et beslektet not, er patologien til frossen skulder sannsynligvis lik Dupuytrens kontraktur , en annen fibrotisk tilstand som påvirker fingrene.
Frossen skulder blir vanligvis diagnostisert av en lege etter en fysisk eksamen. Ofte gir diagnostiske avbildningsmodeller som røntgen en liten bekreftelse på denne diagnosen, selv om MR og ultralyd kan vise bløtvevsendringer som ligamentfortykning.
Frossen skulder påvirker mellom 2 prosent og 5 prosent av alle.
Selv om i de fleste mennesker, tilstanden til slutt ettergives, er denne forsviktende og smertefulle tilstanden bane av primærpleie leger og spesialister fordi det er notorisk vanskelig å behandle.
Risikofaktorer for frossen skulder
I de fleste mennesker er frossen skulder idiopatisk . (Idiopatisk er medisinsk jargonese som henviser til ukjent årsak).
Likevel spiller visse risikofaktorer sannsynligvis en rolle i denne tilstanden, inkludert følgende:
- skulderskade
- skulderoperasjon
- diabetes
- cervical sykdom i nakken
- skjoldbrusk problemer
- åpen hjerteoperasjon
Differensiell diagnose for frossen skulder
Fordi diagnosen av frossen skulder hovedsakelig er avhengig av kliniske undersøkelsesfunn, må differensialdiagnoser eller annen skulderpatologi vurderes. Her er en liste over sykdommer som presenterer som frossen skulder:
- kreft ( pancoast tumor )
- senebetennelse
- cervikal disk sykdom ( cervical spondylosis eller "arthritis i nakken" )
- brakial neuritt
- Milwaukee skulder
- traume
- rotator-mansjett tendinopati
- artrose
- avaskulær nekrose av humerhodet
Behandling for frossen skulder
Med hensyn til behandling er det viktig å først diagnostisere og behandle alle underliggende risikofaktorer for frosne skuldre som diabetes og skjoldbrusk sykdom.
Fordi den frosne skulderen er smertefull, er smertebehandling med narkotika som NSAID eller steroider en god ide. Nøytralt gir steroider kortsiktig smertelindring av frossen skulder og kan enten injiseres i skulderleddet eller tas i munnen.
Når all annen behandling feiler, er manipulering av skulderleddet under anestesi eller artroskopisk kirurgi eller åpen kapslingsløsning de siste alternativene.
Etter operasjonen er det viktig at du deltar i fysisk rehabilitering for å holde den frosne skulderen tilbake igjen.
Selv venstre ubehandlet, frossen skulder går vanligvis bort i tid, og noen ganger kan smerten avta på bare noen få dager. Til slutt, i 90 prosent av alle mennesker, går sykdommen. Behandlingen kan imidlertid fremskynde helbredelse. Vær oppmerksom på at hvis det blir ubehandlet, kan noen ganger frossen skulder vare opptil 3 år.
Hvis du eller noen du elsker, lider av det som synes å være en frossen skulder, vennligst kontakt lege umiddelbart. Det er ingen grunn til å lide særlig når en behandling eksisterer.
Uansett kan tidlig behandling hindre fremtidig stivhet. Videre må din primærhelseperson kanskje henvise deg til en reumatolog eller en ortopedisk kirurg. Husk at legen din er der for å hjelpe deg og svare på dine spørsmål; Det er alltid en god ide å ta en avtale med legen din når du har noen helseproblemer. Til slutt, hvis du har diabetes eller skjoldbrusk sykdom, er det en god ide å holde disse forholdene under kontroll, ikke bare for å forhindre frossen skulder, men også å forbli frisk.
Utvalgte kilder
Artikkel med tittelen "The Patology of Frozen Shoulder" av GCR Hand og medforfattere publisert i Journal of Bone and Joint Surgery i 2007. Tilgang på 7/19/2015.
Artikkel med tittelen "Adhesive Capsulitis of Shoulder" fra Ferri's Clinical Advisor 2016 av FF Ferri. Tilgang på 7/19/2015.