Stivhet og smerte i skulderfugen
Frossen skulder, også kalt klebende kapulitt, er en tilstand som medfører begrensning av bevegelse og smerte i skulderleddet. Årsaken til en frossen skulder er ofte ukjent, men det er visse personer som synes å ha større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden. Frossen skulder forårsaker at kapslene rundt skulderleddet trekkes sammen og danner arrvæv .
De fleste som ikke er kjent med denne tilstanden, er overrasket over hvor mye smerte det kan føre til og varigheten symptomer kan vedvare. Det er imidlertid gode nyheter, som passende behandling kan være effektiv på å kontrollere smerter og akselerere utvinningen.
Fører til
Oftest forekommer frossen skulder uten skade eller merkbar årsak. Det er imidlertid noen vanlige temaer hos mange pasienter som utvikler denne tilstanden.
- Alder og kjønn
Frossen skulder påvirker vanligvis pasienter mellom 40 og 60 år, og det er mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn. - Endokrine lidelser
Pasienter med diabetes har særlig risiko for å utvikle en frossen skulder. Andre endokrine abnormiteter, som for eksempel skjoldbruskkjertelproblemer, kan også føre til utvikling av denne tilstanden. Å ha en frossen skulder betyr ikke at du må ha en endokrin abnormitet, men det er ofte denne foreningen. - Skulder Trauma eller kirurgi
Pasienter som opprettholder skulderskade eller gjennomgår operasjon på skulderen, kan utvikle en frossen skulderledd. Når skader eller operasjoner følges av langvarig felles immobilisering, er risikoen for å utvikle en frossen skulder høyest.
- Andre systemiske forhold
Flere systemiske tilstander som hjertesykdom og Parkinsons sykdom har også vært forbundet med økt risiko for å utvikle en frossen skulder.
Ingen forstår virkelig hvorfor noen mennesker utvikler en frossen skulder. For noen ukjent grunn blir skulderleddet stivt og kapslen som omgir skulderen blir kontraheret.
Skulderleddet er en kuleledd. Kulen er toppen av armbenet (det humerale hodet), og kontakten er en del av skulderbladet (glenoidet). Omkring denne kule-og-skjøt ledd er en kapsel av vev som omslutter skjøten.
Normalt gir skulderleddet mer bevegelse enn noen annen ledd i kroppen. Når en pasient utvikler en frossen skulder, blir kapselen som omgir skulderleddet kontrahert og tett. Kapselet danner bånd av arrvev som kalles adhesjoner. Sammentrekningen av kapselen og dannelsen av adhesjonene får skulderen til å bli stiv og bevegelse for å bli smertefull.
Diagnose
Den vanligste klagen hos personer med en frossen skulder er smerte. Mens de kan innse at det er begrenset bevegelse, er det vanligste problemet at smerten er forbundet med denne tilstanden. Mange skulderforhold forårsaker smerte, inkludert rotator mansjettproblemer , og derfor er frossen skulder en av de vanligste feildiagnostiserte problemene i ortopedikken. Mange mennesker som har tegn på en rotator mansjett-tåre, har faktisk en frossen skulder.
En av utfordringene i diagnosen er at folk kan kompensere for en svært stiv skulderledd ved å flytte skulderbladet og ryggraden.
Derfor kan folk med denne tilstanden kunne løfte armen overhead, til tross for at de skal felles er tett frosset. Din eksaminator må nøye vurdere ikke bare hvor mye armen kan bevege seg, men hvor felles bevegelsen finner sted. Årsaken til at frossen skulder er ofte feildiagnostisert er at folk ikke klarer å isolere seg og bestemme bevegelsesmengden ved ball-og-sokkel skulderleddet.
Stages
Frosne skulder går vanligvis i forutsigbare stadier. Gjennomsnittlig pasient har symptomer på en frossen skulder i 12-18 måneder. Fullstendig oppløsning av symptomer på en frossen skulder kan ta opptil 3 år.
Den gode nyheten er at den mest smertefulle, restriktive fasen av frossen skulder er den tidligste, og derfor kan symptomene forbedres raskt. Imidlertid er det nesten alltid mange måneder, om ikke mer enn et år, for symptomer å løse.
behandlinger
Frosne skulderbehandling består hovedsakelig av smertelindring og fysioterapi. De fleste pasienter finner lettelse med disse enkle trinnene, selv om hele behandlingsprosessen kan ta flere måneder eller lenger.
Hvis det ikke er lett å løse den frosne skulderen, vil en pasient av og til trenge kirurgi. Denne prosedyren kalles en artroskopisk kapselløsning. Kirurgisk kapsling av en frossen skulder er sjelden nødvendig, men det er ekstremt nyttig i tilfeller av frossen skulder som ikke reagerer på terapi og rehab. Hvis kirurgi utføres, er umiddelbar fysioterapi etter kapslingsfrigjøring av største betydning. Hvis rehab ikke starter kort etter kapsling, er sjansen for at den frosne skulderen vender tilbake ganske høy.
Gjenoppretting
De fleste pasienter som har en frossen skulder vil ha små begrensninger i skulderbevegelsen, selv år etter at tilstanden er løst. Imidlertid er denne grensen i bevegelse minimal, og blir ofte bare lagt merke til når du utfører en nøye fysisk undersøkelse. De aller fleste pasienter som utvikler en frossen skulder, vil gjenopprette mobiliteten med terapi og strekke seg alene.
kilder:
Warner, JJ. "Frossen skulder: Diagnose og ledelse" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mai 1997; 5: 130-140.