En rotator mansjett tear artropati er en tilstand som oppstår når det er alvorlig skulder artritt i innstillingen av en stor rotator mansjett tåre . For å kunne betraktes som en rotator mansjett tår artropati, er det tre kliniske funn som er tilstede:
- Mangelfull funksjon av rotator mansjetten (vanligvis en stor tåre)
- Leddgikt av ball-and-socket (glenohumeral) ledd
- Skifting av den normale posisjonen til ballen i stikkontakten (overlegen migrasjon)
Rotator Mansjettfunksjon
Rotatormanchetten er gruppen med fire muskler og sener som omgir skulderleddet. Disse musklene tjener flere viktige funksjoner som bevegelse og styrke på skulderen. En annen kritisk funksjon av rotator mansjetten er å gi en kompressiv kraft som holder ballen inne i skulderen.
Når rotatormanchetten ikke fungerer som den skal, kan skulderledets mekanikk endres. Meget som å ha bilens hjul ut av justering kan føre til unormal slitasje på dekkene, da rotator mansjett skadet kan føre til at skulderens ball-og-kontakt har endret justering. Når justeringen er skiftet (det humerale hodet, eller ballen i ball-og-sokkelen, skifter oppover), har skulderleddet en tendens til å bære ut ujevnt. Dette slites ut av brusk fører til tap av normal glatt bruskfôr i skjøten.
Tilstanden for en rotator mansjett tår artropati utvikler seg over år. Vanligvis har folk en rotator mansjettur uten å vite det. Over tid påvirker effekten av rotator mansjett-tåre mekanismen i skulderleddet, noe som fører til utvikling av leddgikt. En rotator mansjett tår artropati er ikke en tilstand som utvikler seg plutselig.
Tegn på Rotator Manchet Tear Arthropathy
Tegnene på denne tilstanden ligner på normal skulder artritt, men det er ofte mer svakhet i skulderen. Symptomer inkluderer:
- Skuldersmerte
- Tap av mobilitet
- Svakhet i skulderleddet
- Hevelse rundt skulderen
- Atrofi av muskulaturen rundt skulderen
Behandling av mansjettrøret Arthropati
En rotator mansjett tåre artropati kan skape et utfordrende behandlingsproblem. Mens skulderutskiftninger er effektiv behandling for skulder artritt, standardimplantater stole på rotator mansjett for å fungere skikkelig. På samme måte som den vanlige skulderen er avhengig av rotasjonsmanchetten, fungerer en standard skulderutskift også på denne funksjonen til rotator mansjetten. Når rotator mansjetten ikke virker, og en standard skulderutskifting utføres, er skjøten unormalt justert, og utløpsdelen av erstatningen har en tendens til å løsne og slites ut raskt.
Når en rotator mansjett tåre artropati eksisterer, brukes en spesiell type implantat ofte til behandling. En type implantat laget for rotator mansjett tår artropati kalles en omvendt skulder erstatning . Denne typen implantat er utformet for å plassere en ball i skulderstikket og danner en ny kontakt på toppen av armbenet (humerus).
Denne utformingen endrer skulderledets mekanikk, slik at det ikke er nødvendig å ha en fungerende rotator mansjett.
Et ord fra
Ikke alle rotator mansjett-tårer er de samme, og det er visse situasjoner som må behandles annerledes. En av disse situasjonene er en rotator mansjettåre artropati. På grunn av sameksistensen av leddgikt i skulderleddet med rotator mansjett-tåre, må behandlingen ta hensyn til begge disse forholdene. Manglende gjenkjenning av en rotator mansjett tåre artropati kan føre til ineffektive behandlinger av skulder smerte.
kilder
Ecklund KJ, Lee TQ, Tibone J, Gupta R. "Rotator Cuff Tear Arthropathy" J er Acad Orthop Surg. 2007 juni; 15 (6): 340-9.