En skulderseparasjon høres ut som en merkelig skade, men i virkeligheten refererer den til strekking eller slitasje av ledbånd hvor krakelbenet møter skulderbladet (scapula). Dette skjæringspunktet kalles også akromioklavikulær eller AC-ledd. Når disse leddene delvis eller helt tåre, glir musklerne fremover og kan løsne seg fra skruen.
En skulderseparasjon er vanligvis et resultat av en støt eller slag mot skulderens framside eller ved å falle på en utstrakt hånd.
Shoulder Separation vs Shoulder Dislocation
En skulderforskjell er forskjellig fra en skulderseparasjon, som forekommer i en annen del av skulderleddet, og den behandles annerledes. En dislokasjon forekommer ved glenohumeral ledd, hvor humerusbenet i overarmen artikulerer på scapula, i stedet for vekselstrømmen. Skulderforskjell blir behandlet ved å bli redusert .
Symptomer og tegn
Skulder smerte og ømhet er vanlige symptomer på en skulder separasjon etter fall eller påvirkning. Noen ganger er det en liten støt på toppen av skulderen sammen med blåmerker og hevelse. Tegn og symptomer på skulderleddskader varierer fra en mindre deformitet og mild smerte til en svært smertefull og alvorlig deformitet.
Shoulder Separation Severity og Type
Alvorlighetsgraden av separasjonen bestemmes av mengden og retningen av leddseparasjon og ligamentskader som oppstår på røntgenstråler.
Type I og II AC leddskader anses mild og kan svare på konservativ behandling. I mer alvorlige skader av type IV-, V- og VI-skulder separasjon, kan de støttende leddene faktisk bli revet. Disse skader behandles generelt med kirurgi.
behandlinger
Type I og II AC Felles skadebehandling
Behandling for type I og II AC leddskader omfatter vanligvis konservative behandlinger, inkludert:
- Hvil for å la det skadede vevet leke
- Støtte og slynger for å ta press av skjøten
- Is for å redusere hevelse og betennelse
- Over-the-counter smerte og anti-inflammatorisk medisiner
- Fysioterapi øvelser for å øke spekteret av bevegelse og styrke
Type III AC-skadesbehandling
Behandling av mild til moderat, eller type III, AC-skader er ikke så tydelig. Det er noen kontrovers blant kirurger om å bruke konservative behandlinger eller kirurgi for en type III skulder separasjon. De fleste pasienter med type III skulder separasjoner helbreder godt med konservativ behandling og går tilbake til sport raskere enn pasienter som har kirurgi. I tillegg unngår de risikoer for kirurgi. Noen pasienter kan imidlertid dra nytte av en kirurgisk prosedyre. De pasientene som er involvert i tungt arbeid eller spiller sport som krever hyppige overheadbevegelser, som tennis eller baseball, kan ha mer fordel av kirurgisk inngrep på grunn av intensiteten i aktiviteten.
Type IV, V, og VI AC-skadesbehandling
Behandling for type IV, V og VI AC leddskader omfatter vanligvis kirurgi for å tilpasse og feste de skadede eller revet leddbåndene og hold nålen på plass som den helbreder. Det finnes mange typer både åpne og artroskopiske kirurgiske prosedyrer som kan brukes til å reparere en separert skulder.
Målet med alle disse er å justere og stabilisere kragebenet på plass og rekonstruere de skadede ligamentene. I slike prosedyrer holdes kragebenet på plass med suturer eller metallskruer mens ligamentene heler.
De fleste skulder separasjoner helbrede innen to til tre måneder uten komplikasjoner.
Kilde:
Akromioklavikulære fellesskader: Diagnose og ledelse, R. Simovitch, et al., Journal of the Am. Akademiet for ortopediske kirurger 2009 17: 207-219.