Frossen skulder er en vanlig årsak til skulder smerte , men det er ofte feildiagnostisert som en rotator mansjett tilstand . Frossen skulder er forskjellig fra rotator mansjett senebetennelse eller en rotator mansjett tåre, og mens begge kan forårsake betydelig smerte, fører en frossen skulder til en stiv ledd. Pasienter med en frossen skulder har begrenset mobilitet i skulderleddet, og ofte klager over betydelig smerte, selv ved enkle aktiviteter.
Frossen skulder er vanligst hos pasienter som er:
- kvinner
- Middelaldrende (40-60)
- Uten en klar årsak
Den siste setningen er der fordi oftest folk har en gradvis oppstart av ubehag. Noen ganger vil pasienter huske en hendelse som skjedde første gang de la merke til symptomer, men dette er vanligvis en relativt mild aktivitet. I virkeligheten er disse aktivitetene trolig ikke årsaken til den frosne skulderen, men snarere den første aktiviteten som skjedde da pasienten begynte å utvikle stivhet i leddet.
Fører til
Det er flere forhold som synes å være risikofaktorer for pasientene å utvikle en frossen skulder. Disse tilstandene ses mye mer vanlig hos pasienter som er diagnostisert med en frossen skulder, men de er ikke alltid tilstede hos pasienter med en frossen skulder.
Noen av disse forholdene inkluderer:
- Endokrine abnormiteter: Den vanligste tilstanden hos pasienter som spontant utvikler en frossen skulder er endokrine abnormiteter . Faktisk har noen pasienter med en frossen skulder ingen kjennskap til en underliggende endokrin abnormitet, og det er først etter å ha blitt diagnostisert med en frossen skulder at de oppdager en underliggende tilstand.
De vanligste abnormiteter er diabetes og skjoldbruskkjertelen (både hypertyreoidisme og hypothyroidisme er sett). Pasienter som utvikler en spontan frossen skulder diskuterer med sin primærhelseperson hvis det er behov for ytterligere screening for disse endokrine abnormiteter.
- Immobilisering: Den nest vanligste årsaken til en frossen skulder skyldes immobilisering eller traumer. Ofte kalt en "sekundær" frossen skulder (i motsetning til en primær frossen skulder) disse årsakene er resultatet av en traumatisk skade, kirurgi eller annen grunn som en skulder ble immobilisert. Noen pasienter med skulderfrakturer kan utvikle denne tilstanden. En annen vanlig årsak til sekundær frossen skulder er etter rotator mansjettkirurgi .
- Nevrologiske lidelser: Nevrologiske sykdommer, som Parkinsons sykdom , kan være tilstede hos pasienter som utvikler en spontan frossen skulder. Mye mindre vanlig enn pasienter med endokrine abnormiteter, kan nevrologiske forhold være en risikofaktor for utviklingen av denne tilstanden.
- Hjertesykdom: Kardiale abnormiteter, inkludert kranspuls sykdom og andre hjertesykdommer, kan føre til utvikling av en frossen skulder.
Selv om disse forholdene kan gjøre en person mer utsatt for utviklingen av en frossen skulder, er den vanligste årsaken til at en frossen skulder er "idiopatisk", også kjent som en fancy måte å si, "vi vet ikke hvorfor."
Behandling
Frossen skulder kan være en ekstremt frustrerende tilstand. Ofte tilsynelatende kommer fra ingensteds, kan symptomene på frossen skulder ta år å fullstendig løse. Stadiene av frossen skulder er sakte å utvikle seg. Den gode nyheten er at smerte har en tendens til å bli bedre innen noen få måneder, utfordringen er vanligvis gjenoppretting av mobilitet som kan ta år.
Vanligvis, med fysioterapi og andre behandlinger, kan pasientene fullstendig gjenopprette fra denne tilstanden. Smerte kan ta måneder å løse, bevegelsen kan aldri helt tilbake, men funksjonen forbedrer nesten alltid til normalt.
Den andre gode nyheten er at operasjonen sjelden er nødvendig for å forbedre seg fra denne tilstanden.
kilder:
Warner JJ. "Frozen Shoulder: Diagnosis and Management" J er Acad Orthop Surg mai 1997 vol. 5 nr. 3 130-140