Den biceps senen forbinder biceps muskel til beinet. Under biceps muskelen er den distale biceps senen som festes til beinet ved albuen. Over biceps muskelen er den proksimale biceps senen som festes til skulderen. Den proksimale biceps senen har to deler, det lange hodet og det korte hodet - nesten alle skader på proksimale biceps er til det lange hode av senen.
Det lange hode av biceps-senen legger seg inne i skulderleddet, like over skulderleddet. Senen festes faktisk til bruskkransen som omgir skulderkontakten kalt labrummet .
Ruptur av proximal biceps tendensen
Ruptur av det proksimale hodet av biceps-senen innebærer en av lang leder av biceps-senen. Denne tilstanden oppstår vanligvis hos eldre individer og er forårsaket av degenerative endringer i biceps senen som fører til svikt i strukturen. Mange pasienter har forutgående skulderproblemer i samsvar med impingement syndrom eller en rotator mansjett-tåre . Den proksimale biceps senebrudd kan da oppstå under en enkel aktivitet, og noen ganger kan pasienter oppleve smertelindring når den skadede senen bryter.
Den proksimale biceps-senen kan briste i en yngre pasient med aktiviteter som vektløfting eller kaste sport, men dette er ganske uvanlig.
Hos yngre pasienter forekommer tårer av biceps-senen typisk hvor biceps lange hode festes til labrummet. Disse skader kalles ' SLAP tårer ', et navn som beskriver plasseringen av tåre ved knutepunktet i senderen og skulderlabben.
symptomer
Vanligvis vil pasienter ha plutselig smerte assosiert med en hørbar snap i skulderområdet.
Smerten er vanligvis ikke signifikant, og som nevnt tidligere kan enkelte pasienter oppleve smertelindring etter brudd. Etter at den brutte senen trekker seg tilbake, kan pasientene merke en bøyning i armen på biceps muskelen. Dette er den tilbaketrukne muskelen som er bundet opp i armen og er noen ganger referert til som en "Popeye Muscle", fordi muskelen er mer uttalt enn normalt. Andre vanlige symptomer på en proksimal biceps senebrudd inkluderer:
- Skulder hevelse
- Bruising rundt biceps muskelen
- Svakhet med løfting
Behandling
Pasienter oppdager vanligvis ikke noe tap av arm eller skulderfunksjon etter en isolert proksimal biceps senesbryt. En liten buk i armen og litt spasme eller kramper av den tilbaketrukne muskelen er vanligvis de mest signifikante symptomene.
Årsaken til at det er lite funksjonelt tap etter en proksimal biceps senebrist, er at det faktisk er to vedlegg av biceps ved skulderleddet (det er derfor muskelen heter "bi-ceps", som betyr to hoder). Når brudd oppstår på den distale biceps senen i albuen, hvor det bare er ett vedlegg, er kirurgisk reparasjon mye mer vanlig.
Det kan være flere signifikante symptomer som svekker skulderfunksjonen når bicepsbrudd oppstår i forbindelse med andre seneskade på skulderen, spesielt en rotator mansjett-tåre .
Hvis kirurgi vurderes for en ruptured biceps-sene, blir den typiske kirurgiske prosedyren kalt en biceps tenodesis . Under denne kirurgiske prosedyren er biceps senen festet til beinet rett utenfor skulderleddet.
Et ord fra
Biceps senen er en mulig kilde til skulder smerte. Dypt inne i skulderleddet, går en av sener av biceps gjennom rotator mansjetten og festes til skulderstikkets sokkel. Personer med biceps seneproblemer har ofte smerte, hevelse og fange opp følelser i skulderfronten. I disse menneskene kan både nonsurgical og kirurgiske behandlinger anses å lindre smerten.
kilder:
Nho SJ, et al. "Long Head of the Biceps Tendinopathy: Diagnosis and Management" J er Acad Orthop Surg November 2010. vol. 18 nr. 11 645-656.