I en tilstand som kalles kjemoterapi-indusert perifer nevropati (CIPN), forårsaker visse legemidler som brukes til å behandle kreft skade på dine perifere nerver.
Dine perifere nerver bærer signaler fra hjernen og ryggmargen til musklene for å be om bevegelse. De bærer også sensorisk informasjon tilbake til hjernen og ryggmargen.
symptomer
Kjemoterapi-indusert perifer neuropati kan forårsake en rekke symptomer avhengig av hvilke perifere nerver som påvirkes.
Eksempler på vanlige symptomer inkluderer:
- Nummenhet
- Tingling, som en "pins and needle" sensasjon
- Brenner i hender og føtter
- Skyting eller stikkende alvorlig smerte som kan være intermitterende eller vedvarende
- Balanseproblemer
- Fjerne gjenstander
- Snubler
Siden perifere nerver også kontrollerer blære og tarm, kan kjemoterapi-indusert perifer neuropati føre til forstoppelse eller vanskeligheter med å urinere.
Fører til
Ifølge det amerikanske kreftforeningen er her kjemo-stoffene mest forbundet med å forårsake CIPN:
- Platinmedisin som Cisplatin, Carboplatin og Oxaliplatin
- Taxaner som Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel) og Jevtana (cabazitaxel)
- Epothiloner som Ixempra (ixabepilone)
- Plantalkaloider som vinblastin, vincristin, vinorelbin og etoposid (VP-16)
- Thalomid (talidomid), Revlimid (lenalidomid) og Pomalyst (pomalidomid)
- Velcade (bortezomib) og Kyprolis (carfilzomib)
- Halaven (eribulin)
Selvfølgelig, bare fordi du får ett eller flere av de ovennevnte kjemo-stoffene, betyr ikke at du nødvendigvis vil utvikle CIPN.
Det er mange variabler på spill, som dosen av stoffet, kombinasjonen av legemidler og din alder.
Forebygging
Hvis neuropati blir dårlig nok, kan det ikke bare påvirke livskvaliteten, men det kan forstyrre behandlingen, spesielt hvis du trenger å bruke en lavere dose kjemoterapi på grunn av sviktende symptomer.
Dessverre finnes det ingen FDA godkjente behandlinger for å forhindre nevropati relatert til kjemoterapi. Imidlertid har det blitt foretatt en rekke forebyggende behandlinger; selv om det vitenskapelige beviset som støtter dem, er enten lite, ufattelig eller begge deler.
L-glutamin
Når det er sagt, et supplement som har blitt vist (kanskje litt mer konsekvent enn andre) for å få en beskyttende effekt på nerver, er L-glutamin. Dette supplementet antas å fungere ved å danne et deksel på nerver i hendene, føttene og fordøyelseskanalen. Denne "dekkende effekten" reduserer eller avbøyer skader som kan skyldes kjemoterapi.
Faktisk sitert en gjennomgangsstudie i kritiske vurderinger i onkologi / hematologi L-glutamin som lovende for å forhindre forekomst og alvorlighetsgrad av kjemoterapi-indusert perifer neuropati.
Selv om glutamin ser ut til å være veldig trygt og ikke ser ut til å forstyrre kreftbehandling (i hvert fall i studier til dags dato) er det selvsagt viktig å snakke med legen din før du tar noen tilskudd eller vitamin.
Dette skyldes at kosttilskudd og vitaminer, mens de ofte refereres til som "naturlige", ikke alltid er sikre. Faktisk kan en "naturlig" behandling, acetyl-l-karnitin, som hadde vært antatt å kunne hjelpe tidligere, forverre verre neuropati relatert til kjemoterapi.
Videre kan disse "naturlige" stoffene samhandle med kreftbehandlinger, til og med redusere effektiviteten deres.
Alt i alt, hvis legen din er enig i at glutamin kan være både trygt og nyttig for deg, spør hva doseringen hun anbefaler. En vanlig dose er 15 milligram to ganger om dagen, men tiden for å starte dette og hvor lang tid det tar å bruke dette tillegget, varierer avhengig av ditt spesifikke kjemoterapi regime.
Andre forebyggende terapier
Andre behandlinger som kan bidra til å forhindre CIPN, inkluderer vitamin E og omega-3 fettsyrer, men igjen er vitenskapen som støtter opp effektiviteten, begrenset. Foruten kosttilskudd og vitaminer, reseptbelagte medisiner som kan bidra til å forhindre CIPN inkluderer
- Enkelte antidepressiva som Effexor (venlafaxin)
- Visse anti-beslagsmedisiner som Tegretol (karbamazepin)
Et ord fra
Perifer nevropati fra kjemoterapi kan være et invaliderende problem, ikke bare fra det ubehag det forårsaker, men også fordi det kan påvirke ditt generelle kreftbehandlingsregime.
Uansett, det er imidlertid ekstremt viktig å varsle legen din dersom du opplever noen symptomer på nevropati - og jo bedre jo bedre, da du kan løse problemet med en gang, kan du forhindre at neuropati blir kronisk.
> Kilder:
> American Cancer Society. Perifer Neuropati forårsaket av kjemoterapi.
> Brami, C., Bao, T. og G. Deng. Naturprodukter og komplementære terapier for kjemoterapi-indusert perifer neuropati: En systematisk gjennomgang. Kritiske vurderinger i onkologi og hematologi . 2016. 98: 325-34.
> Dana Farber Cancer Institute. Alleviating Perifer Neuropati Symptomer. Tilgang 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Wang, W., Lin, J., Lin, T. et al. Oral glutamin er effektiv for å forebygge oksaliplatin-indusert nevropati hos kolorektalcancerpatienter. Onkolog . 2007. 12 (3): 312-9.