1 -
Hva er en Tunneled Central Line (CVC)?Definisjon av Tunneled Central Line (CVC)
Et skritt bakover for å ta i definisjonen av en sentral linje, eller sentral venøs kateter, kan være hensiktsmessig; men kort sagt, en tunnelbasert sentral linje er en langsiktig løsning på problemet med å få tilgang til en persons blodstrøm. Røret eller kateteret som er satt inn - vanligvis under brystets hud - kan gi tilgang til blodstrømmen i uker eller måneder. Vanligvis gjøres plasseringen av kateteret gjennom en ambulant prosedyre. For noen mennesker kan en tunnelbasert sentral linje være på plass for hele varigheten av kreftbehandling , noe som gir medisinsk teamet direkte tilgang til blodet - enten det er å administrere kjemoterapi, gi blodprodukter eller tegne blod for tester - alt uten å måtte tåle en nålepinne hver gang behovet oppstår. Advarsel: Barn som har en tunnelbasert sentral linje skal ikke bli fortalt at denne prosedyren betyr "ikke flere nålepinner" i fremtiden.
Central Line vs Tunneled Central Line
Tunnelte sentrale linjer er en spesiell type sentral linje, eller sentral venøs kateter (CVC). For å bruke en VVS-analogi, gir alle sentrale linjer legene tilgang til kroppens store blodkar - eller de store tilgangsrørene under gatene. Det er imidlertid en forskjell mellom å tappe inn i en brannvern i en nødsituasjon og å installere en ny spigot i et hjem, forutsatt behovet for fortsatt tilgang. Tunnelte sentrale linjer svarer omtrent til å installere et midlertidig tannhjul hjemme. Tanken er å holde rørleggeren sikker og planlegge banen til kanalarbeidet under huden for å unngå komplikasjoner som infeksjon.
Spissen av CVC ligger i en stor blodåre nær hjertet. Tunneled CVCs er vanligvis satt inn i et snitt i brystet, tunnet gjennom det myke vevet under huden, og deretter trådet inn i en stor vene i nakken, og avansert nærmere hjertet. Denne "tunnelen" under huden bidrar til å holde kateteret på plass og forhindre infeksjon . Det finnes en rekke fordeler med tunnelkateter, men det er også en rekke viktige begrensninger og forholdsregler som skal være oppmerksom på, for eksempel omsorg for stedet i 48 timer etter plassering.
Moderne plassering av et sentralt venetisk kateter er forbundet med en rekke forbedringer i forhold til i år tidligere; frekvensen av alle prosedyrelaterte komplikasjoner har falt dramatisk med bruk av avbildning for å lede innføringen av kateteret. Likevel, som alle slike prosedyrer, er sentral venøs tilgang ikke uten risiko.
Også fra pasientens synspunkt kan den spesielle produsenten og / eller navnet på katetersystemet som brukes, være viktig - medisinsk team kan til og med referere til enheten ved sitt "sykehusnavn", slik at pasientene kan ha fordel av å bli kjent med disse Vilkår, etter behov, selv om referansen er til en bestemt produsent.
kilder:
Funaki B. Tunneled Central Venous Catheter Insertion. Seminarer i intervensjonell radiologi. 2008; 25 (4): 432-436.
Pasientutdanning - Wexner Medical Center. https://patienteducation.osumc.edu/Documents/TunneledCVCPlacement.pdf . Tilgang til desember 2015.
Goodman, M. Chemotherapy: Prinsipper for administrasjon. I Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Cancer Nursing: Principles and Practice 5th ed American Cancer Society, Jones og Bartlett: Sudbury, MA.
Oppdatert desember 2015, TI.