Effekten av munn mot neseinnånding på oksygenivåer
Påvirker munnpusten oksygeninnholdet ditt hvis du har ekstra oksygenbehandling? Hvis ja, hva trenger du å vite og hva kan du gjøre med det?
Supplerende Oksygen Terapi Grunnleggende
Supplerende oksygenbehandling er generelt foreskrevet for personer hvis partialtrykk av oksygen (PaO2) målt ved arterielle blodgasser (ABG) er mindre enn eller lik 55 mg Hg og et dokumentert oksygenmetningsnivå på 88 prosent eller mindre mens det er vått faller til dette nivået under søvn i minst fem minutter).
Mange får oksygen i hjemmet gjennom en oksygenavgivelsesenhet kjent som en nesekanyl . Dette tynne plastrøret har to små riller i den ene enden som hviler i neseborene. Nesekanylen kan komfortabelt levere oksygen til en person ved en til seks liter per minutt (LPM), i konsentrasjoner fra 24 til 40 prosent, avhengig av hvor mange LPM som blir levert. Til sammenligning inneholder romluft omtrent 21 prosent oksygen, som generelt ikke er nok for personer med lungesykdom.
Har munnpustene de samme fordelene med tilleggsoksygen?
Det er mange fordeler med langvarig oksygenbehandling , den største er at når den brukes minst 15 timer om dagen, øker den overlevelse. Men er folk som bruker oksygen og puster gjennom munnen deres, i stand til å utlede full nytte av oksygenbehandling? Eller resulterer munnpusten i lave nivåer av oksygen i blodet, celler og vev?
Forskning som involverer dette emnet er motstridende som demonstrert av følgende eksempler:
- I en studie med 323 pusteproblemer, bestemte forskerne seg for å bestemme effekten av munnpusten på oksygenmetning. For formålet med studien ble munnpusten vurdert ved fysisk undersøkelse og spørreskjemaer fylt ut av fag eller deres partnere. Oksygenmetning ble målt ved pulsoksymetri . Resultatene av studien viste at 34,6 prosent av befolkningen hadde normalt oksygenmetningsnivåer (95 prosent eller høyere), 22,6 prosent hadde et oksygenmetningsnivå på 95 prosent og 42,8 prosent ble ansett som hypoksiske , med oksygenmetningsnivåer under den fastsatte studiegrensen for 95 prosent. Forskere konkluderte med at mens munnpusting ikke alltid resulterer i hypoksi, kan det bidra til det.
- En annen studie som involverte 10 friske personer sammenlignet aspirerte gassprøver av både åpne og lukkede munnpuster fra spissen av en nesekanal som hvilte i nasopharynxen. Studien konkluderte med at ikke bare den leverte brøkdelen av inspirert oksygen (FIO2) økte med økende oksygenstrømningshastigheter, men i forhold til lukkede munnpuste oppnådde munnpustene en betydelig større FIO2. Imidlertid forklarer Dr. Thomas Poulton, Chief Resident i Bowman Grey School of Medicine's Department of Anesthesia, i en redaksjonell diskusjon om gyldigheten av den nevnte studien at gassprøver tatt fra dette området ikke sannsynligvis vil være nøyaktige fordi de bare inneholder oksygen -beriget gass-ikke-gassblandet med romluft. Gassprøver tatt fra luftrøret , som ligger lenger ned i halsen, ville gi en mer nøyaktig gasskonsentrasjon.
Mye ADO om åndedrettsvern: Hva kan du gjøre med det?
Løsningen til å puste munnen er ofte avhengig av den underliggende årsaken. Når du har blitt nøyaktig diagnostisert, kan du behandle behandlingsalternativer som kan omfatte følgende:
- Ryd nesepassene dine - Noen har ikke annet valg enn å puste gjennom munnen fordi deres nesepassasjer er blokkert. En tett nese kan være forårsaket av allergi , sykdom, tidligere traumer eller endringer i været. Over-the-counter antihistaminer er tilgjengelige for å holde allergi symptomer i sjakk og åpne opp tilstoppede nesepassasjer. Saline nesespray er et naturlig alternativ til medisinering og bidrar til smøring av nesepassasjer, som ofte lindrer overbelastning. Hvis ikke antihistaminer og / eller saltvannsprayer ikke virker for deg, snakk med helsepersonell om bruk av reseptbelagte nesespray som Flonase .
- Ta en avtale med tannlegen din - Tannleger er noen ganger mer kunnskapsrike enn leger når det gjelder å forstå munnpusten. Hvis tannlegen din bestemmer at en ansikts- eller tannmisdannelse er roten til munnpusten, kan hun passe deg med en funksjonell enhet for å løse problemet.
- Bytt til en enkel ansiktsmaske - Den enkleste løsningen for å puste munnen, hvis det er medisinsk hensiktsmessig, er å bytte til en enkel ansiktsmaske. Vanligvis er dette ikke veldig praktisk for mange mennesker og må først godkjennes av din syrespredende helsepersonell. Et alternativ er å vurdere å bruke nesekanylen i løpet av dagen og bytte til en enkel ansiktsmaske om natten, slik at du i det minste vil få full nytte av oksygenbehandling i løpet av timene du sover. Snakk med helsepersonell for mer informasjon om alternativer til nasekanylen.
- Nasal kirurgi - Hvis nesepassene dine er blokkert på grunn av en avviket septum , snakker du med en øre, nese og hals (ENT) Spesialist om operasjonen som kan bidra til å rette opp problemet og tillate deg å puste bedre. Husk at personer med COPD bør være spesielt forsiktige når de gjennomgår operasjon, på grunn av de potensielle postoperative komplikasjonene som er forbundet med anestesi.
- Transtracheal oksygenbehandling - Transtracheal oksygenbehandling (TTOT) er en metode for å administrere ekstra oksygen direkte inn i luftrøret. Som et alternativ til nesekanylen, leverer den opptil seks liter oksygen per minutt gjennom et lite plastrør kalt et kateter. TTOT er vanligvis reservert for personer som har lavt oksygenivå i blodet som ikke reagerer godt på tradisjonelle oksygenavgivningsmetoder.
Betydningen av pulsoksymetri for de som har supplerende oksygen
Enten du puster gjennom munnen eller nesen, er en pulsoksymetri-monitor en nødvendighet for alle som mottar oksygenbehandling hjemme. Pulsoximetre detekterer raske endringer i oksygenmetningsnivåene, og gir deg en advarsel om at du har lite oksygen. Sammenlign priser på pulsoksymetermonitorer og vær aldri i mørket om oksygenmetningsnivåene dine igjen.
Bunnlinjen på munnvern og oksygenterapi
Det er noen bekymringer om munnpust og supplerende oksygenbehandling som beskrevet ovenfor, men det viktige poenget er at du tar deg tid til å undersøke dette emnet og stille viktige spørsmål - spørsmål som de fleste mennesker med lungesykdom ikke spør.
Vi lærer at en av de viktigste faktorene i livskvalitet og overlevelse, ikke bare med lungesykdom, men med mange helsemessige forhold, er din egen talsmann i helsevesenet. Vi har nådd et punkt i medisin der det ikke finnes en eneste lege som kan holde seg oppdatert med alle de nye undersøkelsene og funnene, selv innenfor et bestemt felt som pulmonologi. Samtidig er det få personer som er like motiverte for å finne svar på disse spørsmålene enn de som håndterer de sykdommene som stiller spørsmålene.
Ta deg tid til å spørre legen din om spørsmålet du søker svaret på her. Det er sannsynligvis en rekke forskjellige tilnærminger som ikke nødvendigvis har blitt publisert, men har blitt grepet av de som står overfor disse bekymringene hver dag. Ikke undervurder respiratoriske og terapeuter du jobber med heller. Dette er de menneskene som jobber med nitty-gritty av hvordan supplerende oksygen kommer til folk som trenger det sammen med overflod av spørsmål som oppstår.
> Kilder:
> Pisani, L., Fasano, L., Corcione, N. et al. Endring i pulmonal mekanikk og effekten på åndedrettsmønsteret for høyt flytende oksygenbehandling i stabilt hyperkapnisk KOL. Thorax . 2017. 72 (4): 373-375.
> Yamamoto, N., Miyashita, T., Takaki, S. og T. Goto. Effekter av åndedrettsmønster på oksygenlevering via en nese- eller faryngealkanel. Åndedrettsvern . 2015. 60 (12): 1804-9.