Du kan høre begrepet hypoksi når legen din diskuterer din medisinske tilstand. Hva er hypoxi, hva er symptomene og tegnene, og hva er mulige årsaker?
Oversikt
Hypoksi betyr bokstavelig "lavt oksygen", men er definert som en mangel i mengden oksygen som når kroppens vev. Det adskiller seg fra hypoksemi, noe som betyr at en utilstrekkelig mengde oksygen reiser i blodet.
Hypoksi kan skyldes hypoksemi, for eksempel hvis en utilstrekkelig mengde oksygen når vevet fordi det er en utilstrekkelig mengde oksygen i blodet, eller det kan skyldes andre årsaker.
Mangel på oksygen i vev er også kjent som "oksygen sult." Hvis en fullstendig mangel på oksygen oppstår i vevet, kalles det anoksi.
Hypoksi kan påvirke hele kroppen (generalisert hypoksi), eller et bestemt organ eller område av kroppen (vevshypoksi). Det kan også klassifiseres som akutt eller kronisk, med akutt som betyr en rask start, og kronisk betyr at hypoksi har vært pågått i noen tid.
typer
Som nevnt ovenfor er det forskjellige typer hypoksi eller årsaker til at det ikke er nok oksygen i kroppens vev. Disse inkluderer:
- Hypoksisk hypoksi (hypoksemisk hypoksi): I denne typen hypoksi har vevet ikke nok oksygen fordi det er mangel på oksygen i blodet som strømmer til vevet. Hypoksisk hypoksi kan skyldes utilstrekkelig pust og andre årsaker.
- Anemisk hypoksi: Ved anemi av anemi resulterer lave hemoglobinnivåer i blodets reduserte evne til å bære oksygen som pustes inn, og dermed en redusert oksygentilførsel tilgjengelig for vevet. Anemi kan i sin tur skyldes mange forhold.
- Stagnerende hypoksi (sirkulasjonshypoksi): Denne form for hypoksi skyldes utilstrekkelig blodgass, noe som resulterer i mindre oksygen tilgjengelig for vevet.
- Histiotoksisk hypoksi: Ved histiotoksisk hypoksi inhaleres tilstrekkelig mengde oksygen gjennom lungene og leveres til vevet, men vevene kan ikke bruke oksygen som er til stede.
- Metabolisk hypoksi: Metabolisk hypoksi oppstår når det er mer etterspørsel etter oksygen i vevet enn vanlig. Oksygen kan absorberes, transporteres og brukes riktig av vevet, men på grunn av en tilstand som øker stoffskiftet, er det fortsatt ikke nok. Et eksempel på dette er sepsis (en alvorlig og overveldende infeksjon.)
symptomer
Tegn og symptomer på hypoksi kan variere mellom forskjellige personer, og hvor lenge symptomene har vært tilstede. Noen av dem inkluderer:
- Svimmelhet eller svimmelhet ( synkope )
- Kortpustethet ( dyspné )
- Forvirring, sløvhet og / eller mangel på dømmekraft
- Hodepine
- Rask hjertefrekvens (takykardi)
- Forhøyet respirasjonsfrekvens (tachypnea)
- Eufori og en følelse av velvære
- Tingling, varme opplevelser
- Forhøyet blodtrykk (hypertensjon)
- Mangel på koordinering
- Visuelle endringer, for eksempel tunnelvisjon
- Forhøyet antall røde blodlegemer ( polycytemi ) hos personer med kronisk hypoksi
- En blåaktig tinge til lepper og ekstremiteter ( cyanose)
effekter
Organene som er mest påvirket av hypoksi er hjernen, hjertet og leveren.
Hvis hypoksen er alvorlig, kan irreversibel skade begynne innen fire minutter etter utbruddet. Coma, anfall, og død kan forekomme i alvorlige tilfeller. Kronisk, mildere hypoksi kan også forårsake skade på kroppens store organer.
Når hypoksi er akutt, inkluderer symptomer ofte motorkoordinering og nedsatt dømmekraft. På grunn av disse symptomene, er en person med hypoksi noen ganger feilaktig antatt å være beruset av alkohol.
Kronisk hypoksi har en tendens til å ha forskjellige symptomer, som tretthet, apati, forsinket reaksjonstid eller redusert arbeidskapasitet.
Fører til
Det er ikke overraskende at lungesykdommer er en signifikant årsak til hypoksi, men det er også mange andre årsaker.
Noen årsaker til spesifikke typer hypoksi inkluderer:
Årsaker til hypoksisk hypoksi
Det er forskjellige årsaker til hypoksi avhengig av mekanismen ved hvilke lavere mengder vev av kroppen. Disse årsakene kan spenne spekteret fra problemer på hjertenivå til ikke-medisinske grunner, for eksempel å reise til et område hvor høyden er høyere enn hjemme.
- Høyde sykdom: FAA anbefaler supplerende oksygen for fly over 10.000 fot og over 6.000 fot om natten (fordi en pilots visjon er svært følsom for lavt oksygen).
- Lungtilstander : Mangelfull luftutveksling i lungene på grunn av sykdommer som KOL , astma , lungekreft , lungebetennelse , reumatoid lungesykdom og lungehypertensjon .
- Hypoventilasjon: hypoventilasjon betyr ganske enkelt "ikke å puste nok." Dette kan være "sentralt" hvis hjernen ikke forteller lungene å puste, for eksempel når de er under anestesi, på grunn av stroke eller hodeskader, som en bivirkning av medisiner for smerte, eller som en reaksjon på ulovlige rusmidler. Det kan også være "perifer" på grunn av en luftveisobstruksjon som forstyrrer pusten, for eksempel kvelning (når en fremmedlegeme blir innlagt i luftrøret eller i store luftveier i lungene), drukning, kvelning eller ved hjerteinfarkt når pusten stopper .
Årsaker til anemisk hypoksi
- Anemi av noen årsak: Dette kan inkludere jernmangel anemi , pernic anemi og kjemoterapi-indusert anemi .
- Blødning: Blødning kan være åpenbar, for eksempel fra skader som oppstår ved en ulykke, eller skjult på grunn av intern blødning.
- Metemoglobinemi: Methemoglobinemi, også kjent som affinitetshypoksi, er et unormalt hemoglobin som ikke binder oksygen veldig bra.
- Kullmonoksydforgiftning: Med karbonmonoksydforgiftning , er hemoglobin ikke i stand til å binde oksygen.
Årsaker til sirkulasjons- / stagnerende hypoksi
- Ødem: Ødem , en hevelse i vevet (som fra hjertesvikt ), kan begrense muligheten for oksygen som er tilstede i blodet for å tilstrekkelig nå vevet.
- Iskemisk hypoksi: Obstruksjon av strømmen av blodbærende oksygen, som fra en blodpropp i en kranspulsårer (et hjerteinfarkt ), kan forhindre at vevet mottar oksygen.
Årsaker til histiotoksisk hypoksi
- Cyanidforgiftning
Tester Doktoren kan bestille
Det er mange forskjellige tester som legen din kan bestille for å få bedre forståelse for hvorfor du opplever symptomer på lavt oksygen (lavt nivå av oksygen i vevet). Selv om årsaken til hypoksien er kjent, kan laboratorie- og radiologiske studier være pleide å komme til den ultimate årsaken til symptomene dine. Noen tester som kan gjøres hvis du har hypoksi, inkluderer:
- Oximetri (med pulsoksymeter) for å overvåke oksygenivået i blodet.
- Arterielle blodgasser for å evaluere din respiratoriske og metabolske status.
- Blodprøver: Laboratorieprøver som er tegnet mya Inkluder et fullstendig blodtall ( CBC ) for å lete etter anemi (lavt antall røde blodlegemer) eller tegn på infeksjon.
- EKG for å se etter tegn på hjerteskade, eller en uregelmessig hjerteslag.
- Røntgen eller CT i brystet for å lete etter lungesykdommer, en pneumothorax eller infeksjon.
- Bronkoskopi for å lete etter en fremmedlegeme eller en annen årsak til obstruksjon i luftveiene, som for eksempel en svulst.
- CT eller MR i hodet for å se etter avvik i hjernen som kan undertrykke pust som tumorer, blødninger eller slag.
- Ekkokardiogram for å observere hjertets bevegelse og se etter skader eller abnormiteter i hjerte- eller hjerteventiler.
behandlinger
Behandlingen av hypoksi vil avhenge av den underliggende årsaken. Som nevnt tidligere er det et bredt spekter av forhold og mekanismer som påvirker disse forholdene, mellom forskjellige mennesker. Endelorganets manifestasjoner varierer ofte også.
Mens du og legen din jobber sammen for å finne årsaken, kan hun anbefale oksygenbehandling hvis du er kortpustet eller har andre symptomer som tyder på moderat eller alvorlig hypoksi. Hvis symptomene dine er alvorlige, kan det være nødvendig med mekanisk ventilasjon med en ventilator.
Hyperbarisk oksygenbehandling brukes noen ganger for alvorlig vevshypoksi. De økte nivåene av oksygen som tilbys under trykk, kan noen ganger forbedre vevperfusjonen på en måte som ellers ikke er mulig.
> Kilde:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, og Stephen L. Hauser. Harrisons prinsipper for internmedisin. New York: Mc Graw Hill utdanning, 2015. Skriv ut.