Typer, symptomer, diagnose og behandlinger
Vi hører at KOL er en av de ledende dødsårsaker i USA, men hva betyr dette, hva er symptomene, og hvordan behandles det?
Definisjon: KOL - kronisk obstruktiv lungesykdom
KOL står for kronisk obstruktiv lungesykdom, en gruppe lungesykdommer som er preget av obstruksjon av luftveiene. KOL er per definisjon ikke helt reversibel (i motsetning til astma) og er vanligvis progressiv over tid.
Typer av KOL
Sykdommer klassifisert under overskriften COPD inkluderer:
- Emphysema - Emphysema er en sykdom som skyldes skade på alveolene - de minste luftveiene i lungene der utveksling av oksygen og karbondioksid foregår, og som oftest skyldes røyking. Færre alveoler er tilgjengelige, da disse blir ødelagt av betennelse og arrdannelse, og de som forblir, blir skarne, mister deres elastisitet og forårsaker luftfangst. Du kan illustrere dette som en ballong som har mistet sin elastisitet og luft forblir selv når ballongen kollapser (som med utånding.)
- Kronisk bronkitt - Med kronisk bronkitt betennes luftveiene kronisk, noe som resulterer i arrdannelse og fortykning av luftveiene. Denne prosessen fører også ofte til økt produksjon av slimete. Dette slimete fyller deretter luftveiene, og hindrer ytterligere pust.
- Bronkiektase - Bronkiektase er preget av utvidelse og utvidelse av luftveiene, ofte forårsaket av tilbakevendende respiratoriske infeksjoner i barndommen. Inflammasjon resulterer også i produksjon av slimete som ytterligere hindrer luftveiene.
Begrepet COPD brukes mye, ettersom de fleste har en kombinasjon av både emfysem og kronisk bronkitt.
Viktighet og forekomst av KOL
KOL er for tiden antatt å være den tredje ledende dødsårsaken i USA . På en gang ble KOL betraktet som en manns sykdom, men dette har endret seg. For tiden er det flere kvinner enn menn som dør av KOL hvert år.
I tillegg til å påvirke folks liv både fysisk og følelsesmessig, øker COPD risikoen for andre sykdommer som lungekreft og hjertesykdom.
Symptomer på KOL
KOL er ofte asymptomatisk (uten symptomer) til betydelig skade på lungene har allerede oppstått. KOL er en progressiv sykdom hvor de fleste har perioder der de er relativt stabile, vekslende med periodiske forverringer (forverring) av sykdommen. Vanlige symptomer kan omfatte:
- Kortpustethet, spesielt med trening, er det vanligste symptomet.
- Vedvarende, daglig hoste.
- Sputumproduksjon (hosting av slem) som kan være klar, hvit, gul eller grønn i farge.
- Tungpustethet.
- Bryst tetthet
- Cyanose (en blåaktig misfarging av leppene og neglene)
- Vekttap (vanligvis sent i løpet av sykdommen.)
Årsaker og risikofaktorer
Noen årsaker til KOL er blant annet:
- Røyking er nummer én årsak til KOL. Om lag 25 prosent av røykere vil utvikle en viss grad av KOL. Dette inkluderer ikke bare sigarettrøykere, men de som røyker sigarer, rør og marihuana. Mens risikoen varierer for forskjellige personer, er kombinasjonen av antall sigaretter røkt per dag multiplisert med år med røyking (pakkeår) nært knyttet til risiko.
- Yrkesmessig eksponering for kjemikalier og stoffer som kullminst og silisiumdioksyd.
- Innendørs luftforurensning, spesielt eksponering for røyk fra matlaging og oppvarming i dårlig ventilerte områder.
- Utendørs luftforurensning.
- Alfa-1-antitrypsinmangel er en arvelig lidelse. Alfa-1-antitrypsinmangel er ansvarlig for 1 av 100 tilfeller av KOL, og forekommer vanligvis i yngre alder enn det som er forårsaket av røyking.
- Alvorlige lungeinfeksjoner i barndommen.
- Kombinasjonen av astma og røyking.
Hvordan er KOLS diagnostisert?
Å lage en diagnose av KOL er basert på en forsiktig historie, en fysisk eksamen og en kombinasjon av tester og bildebehandling.
Spirometri blir ofte betraktet som "gullstandard" ved å gjøre diagnosen ( hvordan tolker jeg spirometri testen ?) Andre tester kan inkludere andre pulmonale funksjonstester, arterielle blodgassmålinger og en CT-skanning i brystet eller i brystet.
komplikasjoner
Noen komplikasjoner som kan oppstå hos personer med KOL, inkluderer:
- Åndedrettsinfeksjoner (ofte forårsaker KOL-eksacerbasjoner).
- Hjertesykdom, som lave oksygenivåer legger en belastning på hjertet.
- Lungekreft - KOL er en uavhengig risikofaktor for lungekreft, noe som betyr at røykere som har kronisk bronkitt eller emfysem, er mer sannsynlig å få lungekreft enn ikke-røykere som har kronisk bronkitt eller emfysem.
- Vekttap.
- Pulmonal hypertensjon.
- Depresjon.
Behandlinger for KOL
Retningslinjer for behandling av KOL er avhengig av scenen og andre variabler. Noen behandlinger inkluderer:
- Avslutte røyking er det eneste viktigste trinnet i behandlingen av sykdommen. Mens det ikke vil reversere tidligere skade, kan det bidra til å bremse sykdomsprogresjonen.
- Influensa og lungebetennelse skudd for å forhindre infeksjoner.
- Medikamenter - Vanlige KOL-medisiner inkluderer kortvirkende bronkodilatatorer, langtidsvirkende bronkodilatorer, inhalerte steroider, orale steroider, fosfodiesterase-4 hemmere og antibiotika. Behandling er ofte delt inn i 2 kategorier. Vedlikeholdsbehandlinger som brukes daglig og kontinuerlig, uavhengig av om symptomene er tilstede. Redningsmedisiner er narkotika som brukes når symptomene forverres, for eksempel under eksacerbasjoner.
- Oksygenbehandling - Når symptomene blir mer alvorlige, kan det være nødvendig med supplerende oksygenbehandling. Heldigvis er det nå lette bærbare oksygen enheter som tillater mange mennesker med COPD å leve relativt aktive liv.
- Pulmonal rehabilitering - Likeledes som rehabilitering for andre plager, kan lungrehabilitering gjøre stor forskjell for noen som lever med KOL.
- Håndtering av innendørs luftkvalitet og eksponering - Å unngå sekundær røyk og andre giftige røyk er en viktig del av håndteringen av KOL.
- Lungkirurgi - To former for kirurgi kan vurderes for alvorlig KOL. Volumreduksjonskirurgi kan brukes til å fjerne skadet lungevev. I svært alvorlig KOL kan lungetransplantasjon anbefales .
> Kilder:
> American College of Chest Physicians. KOLS. Oppdatert 12/16.