Du har kanskje hørt legen din snakke om prognosen for kreft (eller annen medisinsk tilstand). Hva er definisjonen av prognose, og hva trenger du å vite om prognose for å ta de beste beslutningene for helsevesenet ditt? La oss snakke om hvordan prognosen er bestemt, og begrensningen av statistikken som brukes, spesielt i denne perioden når behandlingene blir bedre.
Prognose: Definisjon
Prognose er en prognose eller anslag på sjansen for utvinning eller overlevelse fra en sykdom. De fleste leger gir en prognose basert på statistikk over hvordan en sykdom virker i studier på befolkningen generelt. Hva dette betyr er at prognosen din ikke er noe skrevet i stein. Det er et anslag eller gjetninger om hvordan du vil gjøre, men generelt vil noen mennesker gjøre mye bedre, og noen vil gjøre verre enn hva som er "gjennomsnittlig". Det er få personer som er "gjennomsnittlige" når det gjelder deres helse.
Prognose med kreft kan avhenge av flere faktorer, for eksempel sykdomsstadiet ved diagnose, type og subtype av kreft, tumorens molekylære profil og jevne kjønn.
Prognose er en statistikk
Mest informasjon du vil høre og lese om prognosen din sykdom er basert på statistikk fra studier som ser på andre mennesker. Det er viktig å merke seg at disse tallene bare er tall, og ikke se på individuelle variasjoner.
De fleste statistikkene er også noe datert. For eksempel kan statistikk som ser på 5-års overlevelse for en bestemt sykdom være flere år gammel, og siden den ble rapportert, kan nyere og bedre behandlinger være blitt tilgjengelige. Lungekreft er et eksempel hvor "prognosen" av sykdommen kanskje ikke er veldig nøyaktig.
Mange av statistikken vi bruker som snakk om overlevelse er flere år gammel. Likevel har flere nye legemidler blitt godkjent for behandling av lungekreft de siste fem årene enn i de 40 årene før den tiden.
Prognose er forskjellig for alle med kreft
Hver eneste kreft er forskjellig. Hvis det er 200 personer med fase 2A ikke-småcellet lungekreft i et rom, er det 200 kreftformer som varierer i molekylære profiler og andre viktige varianter. I tillegg har hver person viktige forskjeller som påvirker prognoser, som alder, generell helse, eksisterende medisinske forhold og evne til å tolerere behandling. Se på noen av de mange faktorene som kan påvirke overlevelse for personer med lungekreft .
Vilkår som brukes til å beskrive prognose med kreft
Det er mange vilkår som legen din kan bruke når du snakker om prognosen din. Noen av disse er mer sannsynlig å bli brukt enn andre basert på forventet overlevelse med kreft. Andre vilkår brukes ofte som deler av kliniske studier. Noen av disse vilkårene inkluderer:
Overlevelsesrate: Overlevelsesraten er den gjennomsnittlige lengden på tiden som noen forventes å overleve kreft, og er vanligvis gitt basert på en tidsperiode, for eksempel "5-års overlevelse".
Median overlevelsesrate: Median overlevelse er et tall som definerer tiden etter hvor halvparten av menneskene med en bestemt type og kreftstadiet er i live, og 50 prosent har dødd. Med mer aggressive svulster, som for eksempel lungekreft, blir prognose ofte beskrevet på denne måten.
Progressionsfri overlevelse: Progressionsfri overlevelse eller PFS brukes vanligvis til å beskrive responsen på en behandling for kreft, og refererer til den gjennomsnittlige tiden hvor kreft ikke vokser, eller forblir stabil. For behandlinger som styrer kreft, i stedet for å kurere sykdommen, kan progressjonsfri overlevelse være et mål for å se hvor lenge en behandling kan virke (før kreft blir resistent mot behandlingen).
PFS brukes ofte når man beskriver behandlinger som målrettet terapi for kreft.
Sykdomsfri overlevelse: Sykdomsfri overlevelse refererer til hvor lenge en person forblir fri for detekterbar kreft.
Samlet overlevelse: Total overlevelse refererer til den gjennomsnittlige lengden på tiden noen overlever etter en diagnose av kreft før døden, av hvilken som helst årsak, inkludert kreft.
Forbedre prognosen din
Bortsett fra behandlinger som din lege anbefaler, er det noen ting du kan gjøre selv for å forbedre prognosen din . Husk at noen mennesker kan bukke under for en sykdom til tross for enhver innsats for å bekjempe den, mens andre gjør det bra nesten uten å prøve. Når det er sagt, er det noen ting enkeltpersoner kan gjøre for å øke oddsene sine. Å finne støtte fra venner eller i kreftfellesskap eller delta i regelmessig trening, har begge blitt funnet å forbedre overlevelsen for noen mennesker med noen former for kreft.
Et forsiktig ord
Det er viktig å igjen peke ut hva prognosen betyr. Siden det er en statistikk, er det et estimat av hvordan noen vil gjøre det basert på gjennomsnittlig utfall av en gruppe mennesker. Akkurat som vi vet at alle ikke har samme høyde og vekt, vet vi at gjennomsnitt sies litt for en enkelt person. Likevel med kreft, er det enda flere variabler innregnet i enn de som bestemmer høyde. Det er også en statistikk avledet fra tidligere erfaringer. Statistikk kan fortelle deg hvordan den "gjennomsnittlige" personen gjorde med kreft som ligner på deg (men selvsagt molekylært forskjellig) på en tid da behandlinger kan være forskjellige enn de er i dag.
Hvis du har blitt diagnostisert med kreft, etter å ha forstått begrensningene i estimeringsprognosen, er det enda et skritt som noen har funnet nyttig. Prøv å reframing statistikken i tankene dine. For eksempel, i stedet for å tenke at 40 prosent av mennesker ikke overlever i fem år med spesiell kreft, innser at 60 prosent av mennesker overlever. Og husk at statistikken - de tallene vi bruker til å estimere prognose - vil se annerledes fem år fra nå enn de gjør i dag.
Også kjent som: overlevelsesrate
Eksempler: Jill ble gitt en god prognose for utvinning fra lungekreft siden den ble funnet på et så tidlig stadium .
> Kilder:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.net. Forstå statistikk som brukes til guideprognose og evaluere behandling. Oppdatert 03/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate-treatment
> National Cancer Institute. Forståelse av kreftprognose. Oppdatert 11/24/14. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis