Total overlevelse, eller OS, eller noen ganger bare "overlevelse" er andelen mennesker i en gruppe som lever etter en lengre tid - vanligvis flere år.
For eksempel: "Den 5-årige OS for stadium II Hodgkin lymfom er ca 90 prosent."
Dette betyr at av alle pasienter med Hodgkin-lymfom som forskere så på i studien, besto de som levde minst 5 år fra diagnosetidene til 90 prosent.
Det 5-årige OS er ofte rapportert for personer som er kjent for å ha et bestemt stadium av kreft, eller noen ganger folk som har et bestemt stadium av kreft som mottok en bestemt behandling av interesse . Så i disse tilfellene kan det spesifiseres at de 5 årige OS-prisene reflekterer prosentandelen av personer som lever 5 år etter diagnosen eller 5 år etter starten av behandlingen .
Overlevelse mot Cure
På en måte kan operativsystemet reflektere herdesatsene, men dette er ikke alltid tilfelle. Ulike "målestokk" brukes til å måle overlevelse hos kreftpasienter, og hver har sine egne styrker og begrensninger. Den 5-årige OS brukes til mange kreftformer, inkludert høyverdige lymfomer i lys av at de som overlever 5 år, sannsynligvis vil bli kurert av sin sykdom. I noen langsomt voksende og lavverdige maligniteter som follikulært lymfom, kan den 10-årige overlevelse imidlertid reflektere over hva som ville bli ansett som en kur.
Med andre ord, å være i live 5 år etter at en diagnose av follikulært lymfom ikke nødvendigvis betyr at sykdommen er borte for godt.
Overlevelse mot årsaksspesifikk overlevelse
Når informasjon om dødsårsak er tilsatt, kan dette bli referert til som en korrigert overlevelse eller årsaksspesifikk overlevelse. Årsaksspesifikk overlevelse har potensial til å være svært forskjellig fra OS.
Årspesifikke overlevelse anses å være en mer gyldig måte å estimere hvor mye ekstra død i en gruppe det er på grunn av selve kreften. For eksempel vurdere en kreft som hovedsakelig finnes hos mennesker som også har dårlig hjertesykdom. Hvis du bare ser på overlevelse og ikke årsagsspesifikk overlevelse, vet du ikke noe om antall dødsfall på grunn av hjertesykdom, og ikke kreft, og dette kan få det til å virke som om kreft er dødeligere enn det faktisk er .
Overlevelse av prognostiske grupper
Noen ganger blir personer med kreft satt i forskjellige grupper for å få et bedre bilde av overlevelse. Disse gruppene kan refereres til som prognostiske grupper. La oss ta follikulært lymfom som et eksempel.
Ifølge American Cancer Society, for follikulært lymfom , ble Follicular Lymphoma International Prognostic Index eller FLIPI utviklet fordi den eksisterende prognostiske indeksen var utilstrekkelig. Det er den vanlige gamle prognostiske indeksen, eller IPI, som er nyttig for mange lymfomer, men det er ikke så nyttig for follikulære lymfomer, som har en tendens til å bli langsommere.
FLIPI bruker litt forskjellige prognostiske faktorer enn IPI, som følger:
Gode prognostiske faktorer
- Alder 60 eller under
- Trinn I eller II
- Blodhemoglobin 12 g / dL eller høyere
- 4 eller færre lymfeknudeområder berørt
- Serum LDH er normalt
Dårlig prognostiske faktorer
- Alder over 60 år
- Trinn III eller IV
- Blodhemoglobinnivå under 12 g / dL
- Mer enn 4 lymfeknudeområder berørt
- Serum LDH er høy
Pasienter er tildelt et poeng for hver dårlig prognostisk faktor. Personer uten dårlig prognostiske faktorer ville ha en score på 0, mens de med alle dårlige prognostiske faktorer ville ha en score på 5. Indeksen deler deretter personer med follikulært lymfom i tre grupper:
- Lav risiko: nei eller 1 dårlig prognostisk faktor (er)
- Mellomliggende risiko: 2 dårlige prognostiske faktorer
- Høy risiko: 3 eller flere dårlige prognostiske faktorer
Studien som ble brukt til å utvikle FLIPI rapporterte følgende overlevelsesrate: *
- Lavrisiko: 5-årig OS på 91 prosent; 10-årig OS på 71 prosent
- Mellomrisiko: 5 år OS på 78 prosent; 10-årig OS på 51 prosent
- Høyrisiko: 5-årig OS på 53 prosent; 10-årig OS på 36 prosent
* The American Cancer Society noterer seg følgende ansvarsfraskrivelse:
" Disse prisene reflekterer antall personer som bodde i minst 5 eller 10 år etter at de ble diagnostisert - mange levde lenger enn dette. Prisene var basert på personer diagnostisert med follikulært lymfom i 1980 og 1990. Nyere behandlinger har blitt utviklet siden da, så nåværende overlevelsesrate er sannsynligvis høyere. "
Et ord fra
Overlevelsesrater er gode verktøy, men på noen måter er de som gulede aviser - siden de tar år å utvikle seg, er de sanne for en bestemt tidsramme og reflekterer den behandlingen som ble brukt på den tiden. For en person som starter en ny terapi i dag, kan en publisert 10-års generell overlevelse være eller ikke være relevant.