Lymfom er en kreft som involverer lymfocytter , en type hvite blodceller. Hodgkins lymfom , eller HL, og ikke-Hodgkins lymfom , eller NHL, er de to hovedkategorier av lymfom. Forskjellen mellom de to var opprinnelig historisk, men i dag er HL og NHL også kjent for å variere i deres mikroskopiske utseende, typiske kurs og andre egenskaper.
Hodgkins lymfom er historisk
Hodgkins sykdom kalles også Hodgkins lymfom spesifikt for den type lymfom som først ble beskrevet av Thomas Hodgkin, en lege som levde tidlig på 1800-tallet.
Han var i stor grad ansvarlig for å bringe stetoskopet fra Paris, hvor han hadde studert, tilbake til Storbritannia hvor den ble introdusert og begynte å bli brukt. Hodgkin undersøkte lik for brutto patologi i årevis. En rekke tilfeller fanget sin interesse - han la merke til en annen type lymfeknute og milt involvering som ikke så ut som en vanlig infeksjon. Han skrev et papir om tilstanden som nå bærer hans navn, og han ble senere kreditert for å oppdage Hodgkins lymfom.
Non-Hodgkin's lymfomer danner en varierende gruppe
Ikke-Hodgkins lymfom refererer i hovedsak til en lang liste over lymfomer som ganske bokstavelig talt ikke er Hodgkins lymfom.
Mer enn 60 typer lymfom er blitt beskrevet som avviger fra Hodgkins lymfom.
NHL er langt mer vanlig generelt, og står for opptil 90 prosent av alle lymfom i dag. NHL er en mangfoldig gruppe maligniteter som varierer i funnene som oppstår på skanninger, så vel som i deres typiske kurs og prognoser.
I de fleste tilfeller er kreftcellene lokalisert i lymfeknuter eller i andre lymfoide vev - i organer som milt og benmarg - men de kan også invadere andre organer som tarm og nyrene.
Aldersfordeling er vanskelig
Hvis du så ned fra rommet, på alle mennesker på planeten, ville NHL være det vanligste lymfom, langt. Blant voksne påvirker NHL typisk en eldre aldersgruppe. Men NHL er også mer vanlig enn HL hos barn: Omtrent 60 prosent av pediatriske lymfomer er NHL, mens omtrent 40 prosent er HL.
Hodgkin lymfom har to toppaldergrupper - en i 20-årene og en på 80-tallet. Så, en ung voksenutøver med lymfom fra overskriftene kan ofte ha Hodgkins lymfom, selv om NHL er mer vanlig, generelt.
Hvordan typiske saker oppstår, manifesterer og fremskritt
Majoriteten av både NHL og HL er nodale lymfomer, som stammer fra lymfeknuter . Imidlertid er NHL den typen som er mye mer sannsynlig å være extranodal-med omtrent 33 prosent av NHL-tilfeller som anses primære extranodale lymfomer. Det hyppigste stedet for primær ekstranodal lymfom er i mage-tarmkanalen - og nesten alle disse er NHL.
Også, typiske mønstre av lymfeknude involvering i brystet er forskjellig. HL utvikler seg typisk på en ordnet måte fra en gruppe lymfeknuter til den neste. Det samme kan ikke være sant for mange vanlige NHLs, selv om noen kan ha en mer Hodgkin-lignende oppførsel.
Stagingrollens rolle
Stagesystemet for HL er kjent som Cotswold-systemet, som er en modifikasjon av det eldre Ann Arbor-systemet.
Selv om endret, er det fortsatt anatomisk basert. Den presise opplæringen basert på anatomien til involverte steder betraktes som viktig i HL fordi anatomisk stadium korrelerer sterkt med prognose og bidrar til å bestemme behandlingen.
Med NHL er det ikke at anatomisk oppstart er ubetydelig, men at histologi og klasse er sterkere prediktive for prognose og mer innflytelsesrik i behandlingsbeslutningen. I HL har stadier I og II typisk blitt behandlet med strålebehandling, mens en kombinasjon av stråling og kjemoterapi eller kjemoterapi alene kan tilbys til pasienter i trinn III og IV.
Et ord fra
Når du vet de grunnleggende forskjellene mellom HL og NHL, er du godt på vei til å forstå mer om lymfom. Hvis du eller en kjære har blitt diagnostisert med lymfom, er det viktig å vite at dagens diagnostikk og behandlinger går langt utover å skille mellom disse to hovedkategorier.
Både HL og NHL har mange subtyper som kan være svært viktige klinisk. Spesielt har NHL undertyper som kan variere bemerkelsesverdig fra en til den andre. Disse ulike undertyper oppfører seg annerledes, behandles annerledes, og er knyttet til forskjellige utfall.
Selv om du har et eksakt navn på ditt lymfom, for eksempel diffundert stort B-celle lymfom (DLBCL), kan det være vanskelig å kontrollere at informasjonen du finner på internett, er gjeldende og gjeldende for deg som individ. Statistikk er ofte fra 10 år siden og kan allerede ha blitt "filtrert" for å anta at du er en viss alder, eller at sykdommen din ble diagnostisert på et bestemt tidspunkt, eller at du fikk en bestemt behandling. Så vær sikker på å diskutere eventuelle spørsmål du måtte ha om behandling og prognose med det medisinske teamet som er ansvarlig for din omsorg.
> Kilder:
> American Cancer Society. Kreftfakta og tall . September 2015.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Differensiering mellom sarcoidose og Hodgkins lymfom basert på mediastinal lymfeknude involveringsmønster: Evaluering ved hjelp av spiral CT-skanning. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Hare SS, Souza CA, Bain G, et al. Det radiologiske spektret av lungelymphoproliferativ sykdom. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Anbefalinger for første evaluering, oppstart og responsvurdering av Hodgkin og ikke-Hodgkin lymfom: Lugano klassifiseringen. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.