Hva er en Annular Fissure?
En ringformet fissur er en tilstand som påvirker intervertebrale plater. Mesteparten av tiden er et sprekk forårsaket av degenerative endringer i ryggraden, inkludert aldersrelatert uttørking av platene, men det kan også bli forårsaket av traumer.
Lær din anatomi: Annulus Fibrosis
Dr. Jacob Amrani fra nettsiden for Spine Doctor rapporterte at en studie fant sprekker å være til stede i nesten alle degenererte plater, og en annen fant minst en liten sprekker for å være til stede i noen MR som viste at platen er dehydrert.
I en ringformet fissur begynner den ytre delen av platen, som er laget av sterke fibre som er anordnet i konsentriske lag, å brenne, knuse eller skille fra beinet som de er festet til.
Relatert: Hva er en annular tåre?
Forårsaker smertestillende smerte?
Mens en ringformet sprekk kan forårsake smerte, gjør det ikke alltid det. Faktisk en studie utført av Brinjiki, et.al. publisert i april 2015-utgaven av American Journal of Neuroradiology, fant at degenerasjon kunne sees i en "høy andel" av spinal MR-er av personer som ikke rapporterte symptomer. Forskerne fant også at jo eldre pasienten var, jo mer var degenerative spinalforandringer tydelige på filmene sine.
Du kan tenke på en ringformet fissur som tap av integritet i den ytre dekselet på spinalskiven. Det er ikke en herniation, men det kan føre til en hvis det indre innholdet på platen beveger seg gjennom hullet som er gjort ved separasjon av fibre, og begynner å trykke på en nærliggende spinalnervenrot.
I dette tilfellet kan du føle smerte, pinner og nåler, elektriske sensasjoner eller oppleve svakhet eller følelsesløp som går ned i et ben (ofte referert til som ischias) eller nedre arm.
Relatert: 5 tips for å forebygge spinalstenose
Diagnostiske prosedyrer for annular fissur
Å få en ringformet fissur diagnostisert innebærer en medisinsk historie, fysisk undersøkelse og diagnostiske tester.
(Legen din kan ordinere smertestillende medisiner og fysioterapi før du prøver testene)
Så langt disse tester går, kan de inkludere en røntgen, MR, CT-skanning og / eller diskografi, inkludert provokasjonsdiskografi hvor en kontrastfarve injiseres for å utvide smerten din med vilje. Hvis du føler smerte i området der de farges, injiseres, kan legen din bekrefte en ringformet fissur. Etter din provoserende diskografi kan det være andre tester for å viderefinere og beskrive det berørte området.
Relatert: Om diskogramtester
Behandling for ringformet fissur
Bao-Gan Peng rapporterer i sin artikkel for 2013-utgaven av World Journal of Orthopaedics , med tittelen "Patofysiologi, diagnose og behandling av diskogene ledsmerter", at det er liten konsensus blant leger og terapeuter om den beste måten å behandle en sprekk på .
Noen leger ordinerer rutinemessig smertestillende medisiner og muskelavslappende midler, selv om forfatteren sier at bevisene for deres effekt ikke er overbevisende. Han sier at mens konservative behandlinger som fysioterapi, spinal manipulasjon (vanligvis kiropraktisk justering) og backskole er Brukt mye, forskning har ikke bestemt seg om disse terapiene er nyttige for langsiktig reduksjon av symptomer.
For lavrefleksproblemer rapporterer han om studier som fant McKenzie-metoden (i utgangspunktet et klinisk treningsprogram utviklet av en fysioterapeut som har blitt brukt over hele ordet i flere tiår), er litt mer effektiv enn en justering av lumbale ryggraden, og tilsvarer tilbakebetrekkingsøvelser.
kilder:
Amrani, J. Disc Tear (Annular Tear) Spine Doctor nettsted. Tilgang til desember 2015.
Bao-Gan Peng. Patofysiologi, diagnose og behandling av diskogene ledsmerter. Verdens J Orthop. 2013 18 april; 4 (2): 42-52.
Brinjiki, W., Luetmer, PH, Comstock, B. Bresnahan, BW, Chen, LE Deyo, RA, Halabi, S., Turner, JA, Avins, AL, James, K., Wald, JT, Kallmes, DF, Jarvik, JG Systematisk litteratur gjennomgang av bildefunksjoner av spinal degenerasjon i asymptomatiske populasjoner. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Apr; 36 (4): 811-6. doi: 10.3174 / ajnr.A4173.