Hvis du er en av de 60-80% av folkene som til enhver tid vil få ryggsmerter, kan du oppleve at en eller flere av dine ryggsmerter er ansvarlige. Spinalpine smerte er vanlig hos personer med bakproblemer, noe som påvirker ca 40% av tilfellene.
Den intervertebrale disken er en av en rekke spinalstrukturer leger og smerteeksperter kaller "smertegeneratorer". I hovedsak er smertegeneratorer steder i kroppen der unormal fysiologisk aktivitet gir smerte.
Når det kommer til spinal intervertebrale plater som smertegeneratorer, er 3 hovedtyper av unormal aktivitet, eller smertegeneratorer, mulige.
Skadesskade
Den første skjer når skivestrukturen er skadet fra utsiden. Klassiske eksempler av denne typen inkluderer disk herniation og ringformet tåre. En skivehernisering oppstår når den myke, gelélignende substansen som er plassert på innsiden av platen, bukker ut eller går gjennom den sterke ytre bindingen (som er laget av tøffe fibre.) Smerte kan oppstå hvis det stoffet, kalt nucleus pulposus, kommer inn i kontakt med (og irriterer) en ryggnervenrot. En vanlig måte som folk brenner platen på, er ved å løfte tunge gjenstander med en avrundet ryggraden (dvs. ikke bøye knærne for å løfte) og vri ryggen samtidig. Spinal disc herniation forekommer ofte hos yngre voksne mellom 18 og 35 år når vanninnholdet på disken fortsatt er høyt. En ringformet tåre er en sammensmelting av de tøffe ytre fibrene som omgir kjernens pulposus.
Ifølge Dr. Alexander Vaccaro, professor i ortopedisk kirurgi ved Thomas Jefferson University og Rothman Institute i Philadelphia, PA, består ikke bare annulus fibrosus av sterke bindevevsfibre, men det inneholder nervefibre som er i stand til å kommunisere smerte . Disse kommunikasjonsklare nervefibrene er funnet mot utsiden av platen.
Vaccaro bemerker at normale nervefibre som er i stand til å overføre smertesignaler, ikke er funnet dypere i disken. Men en rekke stoffer som kan forårsake smerte har. Disse stoffene inkluderer prostaglandiner, melkesyre og substans P. Og, som disker degenerert, sier Vaccaro, har nerve innvold blitt observert - både i de indre mest fibrene i annulus og i kjernen. Vaccaro rapporterer at denne ekstra nervveksten som ligger inne i en degenererende plate, kan gi betydelig smerte.
Diskforstyrrelse
Den andre typen unormal aktivitet på en plate som kan føre til smerte skyldes en tilstand som kalles intern diskforstyrrelse, eller IDD for kort. Merk at IDD ikke er det samme som degenerativ disksykdom. Mens degenerativ disk sykdom skyldes normale aldersrelaterte forandringer som fortsetter i ryggraden, involverer IDD interne forandringer assosiert med degenerasjon av nucleus pulposus. (Husk at nucleus pulposus er den myke gelélignende substansen som ligger i midten av platen.) Denne spesielle typen degenerasjon kan strekke seg til de indre fibrene i ringrommet som omgir kjernen. I motsetning til skivehernisering og ringformet tåre - begge nevnt ovenfor - kommer IDD-relaterte degenerative forandringer ikke til de ytre fibre i ringrommet.
Når du har IDD, kan platen din virke helt normal mens endringer forekommer inne i kjernen og annulus, ifølge en 1986-artikkel publisert i Spine by Crock, og rapportert på Physio-pedia nettsted.
Uansett hvorvidt skivens smerte kommer fra ytre påvirkning eller interne forandringer, vil sannsynligvis frem og tilbake bevegelse av ryggraden (hhv. Flexion og forlengelse henholdsvis) gi størst smerte, ifølge Sizer, et. Al i 2001-studien deres, "Pain Generators of the Lumbar Spine."
- Relatert: Diskogen smerte
Infeksjon
En tredje årsak at platene dine kan forårsake smerte er infeksjon. Dette emnet er for det meste utenfor omfanget av denne artikkelen.
Se legen din så snart du kan, hvis du mistenker noen form for smerte i platen, men så snart du muligens kan, hvis infeksjon ikke kan utelukkes som en årsak.
kilder
De Sricker, D., Intern diskforstyrrelse. Physiopedia. Tilgang til mai 2015. http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_disruption.
Fruman, M., MD, MS, et. al. Cervical Disc Disease. Medscape nettsted. Tilgang til mai 2015. http://emedicine.medscape.com/article/305720-overview
Simon, J., MD, McAuliffe, M., MD, Shamin, F., MD, Vuong, N., MD, Tahaei, A., MD. Diskogen lavt tilbake smerte. Phys Med Rehabil Clin N Am 2014. Tilgang til mai 2015
Sizer PS, Phelps V, Azevedo E. Diskrelaterte og ikke-diskrelaterte forstyrrelser i thoracal ryggraden. Smertepraksis. 2001. Tilgang til mai 2015.