Fortsatt noe av et mysterium er sarkoidose en sykdom med ukjent årsak - selv om immunresponsen og en persons følsomhetsgener antas å være viktige. Sarcoidose, noen ganger bare kalt sarkoid, fører til et mønster av betennelse som er gjenkjennelig under mikroskopet og kan påvirke ulike organer i kroppen. Sarkoidos kan påvirke et hvilket som helst organ, men det er mer sannsynlig å påvirke følgende steder:
- lunger
- Hud
- Lymfeknuter - spesielt lymfeknuter i brystet
Sarcoidose er også kjent for potensialet for å påvirke øynene og leveren. Mindre vanlig kan hjertet og hjernen bli påvirket, noe som fører til alvorlige komplikasjoner.
Fra sirkulasjon av celler og vev er kjennetegnet ved sarkoidose noe som kalles granulom. Granulomer er samlinger av celler som under mikroskopet ser veldig ut som de kroppen bruker til å bekjempe infeksjoner som tuberkulose.
Ikke alle med sarcoidose krever behandling, og ofte går det bort uten behandling, men i andre tilfeller kan det føre til alvorlig sykdom. Når orgelfunksjon påvirkes, kan for eksempel en rekke stoffer som er utformet for å undertrykke immunforsvaret, benyttes.
Symptomer kan være relatert til organene som er involvert i sykdommen, eller det kan være generaliserte symptomer som tretthet, feber, hovne lymfeknuter og vekttap . Lungebetennelse er svært vanlig, og symptomene kan inkludere vedvarende tørr hoste, kortpustethet, hvesenhet eller brystsmerter.
Noen personer med sarkoidose utvikler hudsymptomer som et utslett som består av røde eller mørkere rødlilla støt.
lymfom
Lymfom er en av de "blodkreftene" eller hematologiske maligniteter, et begrep som også inneholder leukemier og myelom . Lymfom er en kreft i lymfocytt hvite blodlegemer. Det er mange forskjellige typer lymfom.
De fleste, men ikke alle, lymfom starter i lymfeknuter.
De to brede kategoriene av lymfom er Hodgkin (HL) og ikke-Hodgkin (NHL) lymfom. Begge kategorier har mange typer og subtyper innenfor, med varierende sykdomsfunksjoner og prognoser.
Både Hodgkin og ikke-Hodgkin lymfom kan påvirke brystets lymfeknuter - området nær hjertet kalles mediastinum. Sarcoidose involverer også ofte dette området.
Sarcoidose og lymfom
I flere tiår har forskerne lurt på forholdet mellom sarkoidose og lymfom. Dette forholdet forblir noe mystisk selv i dag, av flere grunner.
Ifølge en gruppe forskere, inkludert Ishida og kollegaer, er "Den vanligste subtypen av ondartet lymfom forbundet med sarkoidose, Hodgkin lymfom, men diffust stort B-celle lymfom, follikulært lymfom, og multiple myelom kan også være involvert i sarkoidose-lymfomsyndrom. "Begrepet" Sarcoid-lymfomsyndrom "ble laget for å beskrive disse funnene.
De hallmark granulomer av sarkoidose er kompakte, organiserte samlinger av immunceller omgitt av lymfocytter. Tilsynelatende kan lymfomer noen ganger ha "sarcoidale" granulomer innenfor kreft - og denne endringen, men sjelden, antas kanskje reflektere en immunreaksjon mot kreftvulsten, og ikke den systemiske sykdommen, sarcoidose.
Papir publisert i de siste årene har bemerket at skille mellom tumorrelatert sarkoidreaksjon og sant systemisk sarkoidose kan være problematisk.
Både sarkoidose og lymfom har potensial til å "lyse opp" på PET-skanninger, og legger til kompleksiteten og potensialet for å forvirre en enhet for den andre. Forskere ber om videre studier for å avgrense kliniske anvendelser av FDG-PET / CT hos pasienter med sarkoidose.
Kort sagt, mange spørsmål om sarkoidose-lymfomsyndrom forblir ubesvarte.
> Kilder:
Ishida M, Hodohara K, Furuya A, et al. Sarcoidale granulomer i mediastinale lymfeknuter etter behandling for spiserøret av marginal sone lymfom: rapport av et tilfelle med gjennomgang av begrepet sarkoidose-lymfomsyndrom. Int J Clin Exp Pathol . 2014; 7 (7): 4,428 til 4,432.
Mellemkjaer L, Pfeiffer RM, Engels EA, Gridley G, Wheeler W, Hemminki K, Olsen JH, Dreyer L, Linet MS, Goldin LR, Landgren O. Autoimmun sykdom hos enkeltpersoner og nær familiemedlemmer og utsatt for ikke-Hodgkin lymfom. Leddgikt rheum . 2008; 58: 657-666.
Reich JM, Mullooly JP, Johnson RE. Linkage analyse av malignitet-assosiert sarkoidose. Bryst. 1995; 107: 605-613
National Heart Lung and Blood Institute. Hva er sarkoidose? Tilgang til januar 2016.
Goswami T, Siddique S, Cohen P, Cheson BD. Sarkoid-lymfomsyndromet. Clin Lymphoma Myeloma Leuk . 2010; 10: 241-247.