Mediastinale lymfeknuter er lymfeknuter plassert i mediastinum. Mediastinum er et begrep som refererer til ideen om en slags "boks" eller sone i brystet, men det innebærer også alt som er inne i esken. Mediastinum kan betraktes som en terning: grenser på to sider av lungene; på forsiden, ved brystbenet; på ryggen, av ryggraden; øverst ved utløpet til nakken; og i bunnen, ved brystgulvet eller i diafragma muskelen som hjelper lungene til å ekspandere og kontrakt med å puste.
Inne i brystet, hvis du tenker på lungene dine som to store ballonger som raser opp hele plassen, er det lomme eller mellomrom mellom dem. Mediastinum refererer til den lommen eller boksen som er syltetøy med organer, inkludert hjertet, blodkarene, nerver, lymfeknuter og andre viktige strukturer.
Når din mediastinale lymfeknuder er forstørret
Hvis din mediastinale lymfeknuter blir forstørret, bør du vite at det er mange forskjellige mulige årsaker til dette funnet . Dette er noe som er generelt sant for alle forstørrede lymfeknuter.
Særlig mediastinale lymfeknuter kan bli forstørret alene eller sammen med andre sykdommer, inkludert visse sykdommer som påvirker lungene. Mens forstørrede mediastinale lymfeknuter kan være et tegn på kreft, er lymfeknudeforstørrelse i dette området vanligvis resultat av andre, ikke-cancerøse sykdommer. Faktisk kan personer med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL), en svært vanlig respiratorisk lidelse, ha forstørrede mediastinale noder på grunn av den tilstanden, spesielt hvis de har en sterk bronkittkomponent av deres sykdom.
Når legen din må bestemme seg for årsaken til forstørrede noder i mediastinum, kan du ha en prosedyre som kalles mediastinoskopi med biopsi. En liten kirurgisk kutt er laget like over brystbenet eller brystbenet. Et instrument som kalles et mediastinoskop er satt inn gjennom denne kuttet og forsiktig passert inn i midten av brystet der det kan tas vevprøver av lymfeknuter.
Denne prosedyren er utført på sykehuset under generell anestesi. I mange tilfeller er resultatene av biopsien klare i fem til syv dager.
Kan det være kreft?
Lymfeknuter er små strukturer plassert over hele kroppen. Lymfeknuter i mediastinum, eller mediastinale lymfeknuter, er viktige medisinske av mange forskjellige årsaker, en av dem er at de potensielt kan indikere forekomst av kreft.
Ikke alle hovne lymfeknuter i brystet er lymfom, eller til og med kreft. Infeksjon og ikke-maligne sykdommer som sarkoidose kan være skyld. I land der tuberkulose er vanlig, kan denne infeksjonen være en ledende årsak til mediastinal lymfeknudeforstørrelse. Noe som kalles antrakose kan også føre til at disse lymfeknutene forstørres. Antrakose, eller minerens lunge, er opphopning av karbon i lungene på grunn av gjentatt eksponering for luftforurensning eller innånding av røyk eller kullstøvpartikler.
Når lymfeknuter i brystet forstørres på grunn av kreft, er lymfom og lungekreft to vanlige muligheter. Kreft fra andre steder kan også metastasere eller spre seg til disse lymfeknuter.
Forstørrede mediastinale noder fra lymfom
Lymfom, en kreft i lymfocyt hvite blodlegemer, har to grunnleggende kategorier - Hodgkin lymfom og ikke-Hodgkin lymfom .
Hodgkin lymfom , eller HL, starter ofte med mediastinale lymfeknuter. Brystet er involvert i 85 prosent av alle tilfeller av HL, mens i ikke-Hodgkin lymfom, eller NHL, er figuren nærmere 45 prosent.
Mens HL vanligvis går på en ordnet måte fra en gruppe lymfeknuter til den neste, kan det samme ikke være sant for mange vanlige NHLs, selv om noen kan ha en mer ordentlig Hodgkin-lignende oppførsel.
Mens brystbildebehandling kan identifisere mistenkelige lymfeknuter, blir den første diagnosen av lymfom, uavhengig av type, laget av biopsi.
> Kilder:
> Agostinelli C, Pileri S. Pathobiology of Hodgkin Lymphoma. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014, 6 (1): e2014040.
> Kirchner J, Kirchner EM, Goltz JP, et al. Forstørrede hilar og mediastinale lymfeknuter i kronisk obstruktiv lungesykdom. J Med Imaging Radiat Oncol. 2010 aug; 54 (4): 333-8.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Differensiering mellom sarcoidose og Hodgkins lymfom basert på mediastinal lymfeknude involveringsmønster: Evaluering ved hjelp av spiral CT-skanning. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.