Bruke Cellular "Tags" for å lage målrettede terapier
CD-markører, også kjent som CD-antigener, er spesifikke typer molekyler funnet på overflaten av celler som bidrar til å skille en celletype fra en annen. Faktisk står initialene "CD" for "klyngen av differensiering", hvis nomenklatur ble opprettet først i 1982.
Selv om noen mennesker kan være kjent med betingelsene CD4 og CD8, som skiller mellom defensive immunkeller kjent som T-celler , er det ikke mindre enn 371 kjente CD-antigener som "merker" nesten alle celler i kroppen, og gir hver sin egen unike markør .
Hvilke CD-markører forteller oss
Blant annet brukes CD-markører til å klassifisere hvite blodlegemer produsert av kroppen for å bekjempe infeksjon. Disse cellene er sentrale komponenter i immunsystemet som fungerer sammen for å identifisere, målrette og nøytralisere sykdomsfremkallende patogener.
For eksempel blir CD4 T-celler referert til som "hjelperceller" fordi deres rolle er å signalere "killer" CD8 T-celler for å angripe og nøytralisere et bestemt patogen.
Ved å forstå disse dynamikkene, kan forskere bruke CD-markører til ikke bare å evaluere statusen for en infeksjon (målt ved en økning eller reduksjon i celle tall), men måle styrken til immunsystemet selv. Visse forhold som HIV og organtransplantasjon er assosiert med immunundertrykkelse , noe som betyr at kroppen ikke er i stand til å montere et immunforsvar, slik det fremgår av fraværet av CD4-T-celler.
Før innføringen av CD-nomenklaturen, var evaluering av en persons immunfunksjon langt vanskeligere og ikke-spesifikk.
CD-markører i kreftdiagnose og behandling
I tillegg til å overvåke infeksjon og immunstatus, kan CD antigener brukes til å oppdage unormal vekst av celler kjent som en neoplasma . Nevrologer kan være godartet (ikke-kreftfremkallende), ondartet (kreftfremkallende) eller preserverøs, men som enhver annen celle har CD-markører som forskere kan bruke til å identifisere dem.
CD-markører er ikke bare viktige i kreftdiagnosen, de kan hjelpe til med å identifisere hvilke typer behandling som er mest vellykkede og måle hvor effektiv behandlingen er ved å overvåke endringer i de relevante CD-markørene.
Videre er forskere i dag i stand til å lage en type defensiv protein, kjent som et monoklonalt antistoff (mAb) , som matches med et bestemt CD-antigen. Disse klonede antistoffene etterligner de som produseres av kroppen, og kan brukes til å bekjempe kreft i en form for behandling kjent som målrettet immunterapi .
Når de injiseres i kroppen, kan mAbs fungere på særegne måter, avhengig av deres design:
- De kan binde seg til CD-markøren på kreftceller og ødelegge dem.
- De kan binde seg til CD-markøren på kreftceller og blokkere deres evne til å replikere, stoppe eller bremse veksten.
- De kan forsterke kroppens naturlige forsvar spesielt for kreft.
Utenfor kroppen blir mAbs ofte brukt i diagnose for å oppdage spesifikke CD-antigener i blod-, vev- eller kroppsvæskeprøver.
Målrettet immunterapi mot kreft
Monoklonale antistoffer brukes i dag til å behandle mange forskjellige sykdommer, inkludert enkelte autoimmune lidelser og visse typer kreft. Deres effektivitet kan variere, og enkelte kreftformer reagerer bedre enn andre.
Med det sagt, har fremskritt innen genetisk teknologi ført til et økende antall godkjente immunoterapeutiske midler. I motsetning til eldre generasjons kjemoterapi som retter seg mot hurtigrepliserende celler, både kreft og sunn, målretter disse nyere generasjonsdrikkene bare de cellene med en bestemt CD-tag.
Blant de legemidlene som for tiden er godkjent av US Food Drug Administration for bruk i kreftimmunterapi:
- Adcetris (brentuximab vedotin) brukes til å behandle Hodgkin lymfom og anaplastisk stort celle lymfom
- Arzerra (ofatumumab) brukes til å behandle liten lymfocytisk leukemi (SLL) og kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)
- Blincyto (blinatumomab) brukes til å behandle noen typer akutt lymfocytisk leukemi (ALL)
- Campath (alemtuzumab) brukes til å behandle CLL
- Gazyva (obinutuzumab) brukes til å behandle SLL og CLL
- Herceptin (trastuzumab) brukes til å behandle visse brystkreft og mage kreft
- Kadycla (ado-trastuzumab emtansin) brukes til å behandle noen typer brystkreft
- Keytruda (pembrolizumab) brukes til å behandle visse kreft i hode og nakke
- Ontak (denileukin diftitox) brukes til å behandle lymfom i huden
- Opdivo (nivolumab) brukes til å behandle metastatisk lungekreft og visse kreft i hod og nakke
- Rituxan (rituximab) brukes til å behandle visse typer ikke-Hodgkin lymfom (NHL)
- Zevalin (ibritumomab tiuxetan) brukes til å behandle noen typer NHL
> Kilder:
> American Cancer Society. "Monoklonale antistoffer for å behandle kreft." Atlanta, Georgia; oppdatert oktober 2017.
> Vanneman, R. og Dranoff, G. "Kombinere immunterapi og målrettede terapier i kreftbehandling." Nat Rev Kreft. 2012: 12: 237-51. DOI: 10,1038 / nrc3237.