Immunohistokjemi (IHC) er en spesiell test som brukes av patologer til å oppdage bestemte molekyler på celler.
Når en vevsprøve som en lymfeknudebiopsi sendes til et laboratorium for å bli undersøkt for sykdom, er det flere detaljer som ikke kan bestemmes enkelt.
Flere sykdommer eller sykdomsundertyper kan se likt ut eller virke å ha lignende størrelsesceller under et mikroskop, men har forskjellige virkemåter og forskjellige behandlinger.
En måte å skille dem på er å oppdage bestemte molekyler på disse cellene som fungerer som markører.
Immunohistokjemi er en teknikk som bruker antistoffer -matchende molekyler-som kan finne ut, identifisere og knytte seg til disse markørene på celler. Antistoffene selv er utformet for å fungere med merker som kan oppdages eller settes under et mikroskop, for eksempel fluorescerende flekker, noe som bidrar til å gjøre en presis identifisering.
IHC har funnet utallige anvendelser i medisin, spesielt i kreftdiagnose. Lymfomer er blant kreftene mest avhengige av IHC for riktig diagnose og behandlingsbeslutninger.
Mer om immunohistokjemi
Noen aspekter av sykdom kan lett ses ved å studere individuelle celler og deres utseende, inkludert utseendet av kjernen, visse cellulære proteiner, og formen eller "normal anatomi" av cellen, som kalles cellens morfologi. Andre aspekter av sykdom skiller seg ut til observatøren bare når de mistenkte cellene ses i sammenheng med "hele nabolaget" av celler.
Andre aspekter krever en slags analyse på molekylivå - med andre ord, leger trenger å vite om bestemte genprodukter - uttrykk for visse gener i proteiner, eller markører som kan detekteres med antistoffer.
Noen ganger er immunhistokjemi ikke bare nyttig for å identifisere den spesielle typen lymfom, men også for å bidra til å forme en prognose, basert på markører som er forbundet med en mer sakte vekstadferd versus en mer aggressiv type.
IHC for lymfomer
Lymfomer betraktes som maligniteter av lymfocytter som har stoppet i ulike stadier av utvikling eller differensiering, og bruken av IHC med forskjellige antistoffer i et "panel" bidrar til å identifisere den spesifikke linjen og utviklingsstadiet av lymfom.
Et panel med forskjellige antistoffer brukes til å se hvilke markører som er tilstede på lymfocyttene. Disse markørene starter ofte med bokstavene CD. For eksempel kan B-celle markører (CD20 og CD79a), T-celle markører (CD3 og CD5) og andre markører som CD23, bcl-2, CD10, cyklinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 bli brukt i ulike blodkreft eller hematologiske maligniteter.
Vurder follikulært lymfom (FL) på litt mer dybde som et eksempel på andre ting som kan gjøres med IHC. FL er den nest vanligste subtypen av ikke-Hodgkins lymfom- diffus stort B-celle lymfom (DLBCL) er den vanligste. FL er også et eksempel på det som er kjent som et indolent lymfom, noe som betyr at det er en kreft preget av langsommere vekst og lang overlevelse, selv uten terapi. Det er ganske mange forskjellige behandlingsalternativer for FL, men sykdommen kan på noen måter være inkonsekvent fra person til person.
Det er prognostiske indekser, for eksempel den internasjonale prognostiske indeksen, og nærmere bestemt Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) som kan bidra til å gi et bilde av hva slags FL du har å gjøre med, og hvordan det kan oppføre seg.
På et tidspunkt ble IHC-testing av lymfom og dets "mikro-miljø" studert for å se om funnene ville korrelere med ulike kliniske oppføringer, ifølge en studie fra 2006 publisert i "Journal of Clinical Oncology".
kilder:
Yohe S. Molekylære genetiske markører i akutt myeloide leukemi. Ustun C, Godley LA, eds. Journal of Clinical Medicine. 2015, 4 (3): 460-478.
Lee HJ, Thompson J, Wang ES, et al. Philadelphia kromosom-positiv akutt lymfoblastisk leukemi: Nåværende behandling og fremtidsperspektiver. Kreft . 2011; 117 (8) 1583-1594.
Somoza AD, Aly FZ. Utnyttelse av molekylære tester i cytopatologi. CytoJournal . 2014; 11: 5
Alvaro T, Lejeune M, Salvadó MT, et al. Immunohistokjemiske mønstre av reaktiv mikromiljø er knyttet til klinisk biologisk oppførsel hos pasienter med follikulært lymfom. J Clin Oncol. 2006; 24 (34): 5350-7.
Rao IS. Rollen av immunhistokjemi i lymfom. Indisk J Med Paediatr Oncol. 2010; 31 (4): 145-147. doi: 10,4103 / 0971-5851,76201.