Definisjon:
Differensiering refererer til serie trinnene som en celle går gjennom for å bli moden. Når en celle utvikler seg, begynner den å vise sin egen hensikt og rolle i menneskekroppen, en prosess kjent som differensiering.
Cellene kan være umodne fordi de vokser raskt fra en ny start, for eksempel i utviklingen av en baby i livmoren; Men umodne celler som mangler differensiering forekommer også normalt hos voksne - for eksempel i vev og organer som stadig erstatter gamle celler med nye, som benmarg.
Fullt differensierte celler er de vi lærer om i grunnleggende biologi: for eksempel røde blodlegemer, hjerneceller eller nevroner eller muskelceller. Differensiering er prosessen som former den umodne cellens skjebne, bestemmer cellens tydelige rolle og resultater i bestemte egenskaper skreddersydd for den voksne cellens formål. En hudcelle er til forskjell fra en blodcelle, for eksempel. En moden, godt differensiert celle har vanligvis en veldig spesifikk rolle å spille, med karakteristika som er typiske for orgel eller vev hvor det lever.
Differensiering i kreft
I kreft kan differensieringsprosessen ikke forekomme normalt. Kreftceller kan bli sittende fast i en fase av differensiering, kan være mindre utviklet og kan ikke fungere så vel som de omkringliggende, sunne celler. Faktisk, noen ganger er disse cellene så dårlig differensiert at de, under et mikroskop, ikke engang ser ut som cellene de utviklet seg fra.
Patologer er leger som er opplært til å analysere celler og vev, slik som de som legges inn i biopsiprøver, for å bestemme seg for sykdom. Det pleide å være at patologer stole tungt på det som kalles morfologi - hvordan cellene så under mikroskopet: størrelsen, formen eller rikheten av farge når spesielle farger og flekker ble påført.
Dette er fortsatt gjort, og gir viktig informasjon om differensiering, men nå er det andre tester som også brukes. Disse testene kan identifisere spesifikke molekyler på utsiden av cellene som noen ganger kan brukes til å fortelle hvor godt differensiert en celle er.
Differensiering i blodkreft
En av grunnene til at det er så mange forskjellige typer lymfomer er at immunceller har mange stadier av utvikling, differensiering og modning. Hvis du noen gang studerte utviklingen av blodceller eller hematopoiesis , vet du at det ikke er en enkel ting - det er flere stadier og forskjellige typer umodne celler.
I tilfelle av blodkreft som leukemi eller lymfom , varierer de kreftformede hvite blodlegemer eller lymfocytter i hvordan de er "godt differensierte". Når kreft oppstår, låses det ofte cellen - og alle dens kreftige avkom - inn i utviklingsstadiet der kreft begynte.
Dårlig differensierte celler kan være lik utseende til de originale cellene som de utviklet seg fra, men de kan ikke være i stand til å gjøre alle jobbene som forventes av sunne immunceller. Celler som er dårlig differensiert er mindre modne, mer sannsynlig å vokse raskt, og også generelt mer utsatt for kjemoterapi.
Godt differensierte celler ligner på liknende modne celler, og de har en tendens til å dele seg og vokse sakte. Maligne celler som er godt differensiert, som deres normale kolleger, har en tendens til å vokse sakte.
I enkelte tilfeller kan informasjon om differensiering påvirke prognosen og informere behandlingsbeslutningen. Generelt omdanner "godt differensiert" til lavere kreft, mens "dårlig differensiert" oversetter til høyere grad av malignitet.
Differensiering og blodkreft klassifisering
Flere klassifikasjonssystemer har blitt brukt til blodkreft gjennom årene.
Det nåværende klassifikasjonssystemet, WHO-klassifikasjonen 2008, tar en rekke ulike faktorer i betraktning for å fastslå type malignitet, og differensiering er en av disse faktorene.
Når dette er mulig, klassifiseres disse maligniteter etter deres "lineage" i:
- Myeloide neoplasmer
- Lymfoide neoplasmer
- Histiocytiske / dendritiske neoplasmer
Differensiering innenfor hver avstand er også viktig. For eksempel er lymfomer kreft av lymfocytter, som faller i lymfoid- neoplasma- linjen. Det er B-lymfocytter og T-lymfocytter. La oss si at du vet at kreft er av B-lymfocytt-linjen, eller et B-celle lymfom .
Du kan da ha modne B-celle lymfomer, som korrelerer med normale stadier av B-celleutvikling og modning. Du kan også ha forløper B lymfoblastisk leukemi / lymfomer - disse er kreft av umodne celler som er forpliktet til å bli medlemmer av B-cellefamilien.
Differensiering og blodkreftbehandling
Et dårlig differensiert lymfom kan vokse raskt og mer mottakelig for kjemoterapi som retter seg mot raskt delende celler.
Et annet eksempel på differensiering som kan brukes til pasientens fordel, oppstår i akutt promyelocytisk leukemi eller APL. Denne maligniteten er forskjellig fra andre typer AML på viktige måter. En av dem er at når APL-celler ødelegges med kjemoterapi, frigjør de proteiner som kan føre til at kroppens blodproppingsmekanismer går ut av kontroll, noe som kan være dødelig.
Forskere oppdaget at APL-celler kunne bli coaxed for å transformere til modne myeloidceller med bestemte stoffer. Siden denne koaksjonen faktisk er differensiering, kalles disse stoffene differensieringsmidler. Siden de umodne blastene ikke dør med denne typen terapi, forblir det skadelige proteinet inne i cellene, og koaguleringsprosessen går ikke ut av kontroll.
Oppdatert februar 2016, TI.
kilder:
Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, et al. 2008-revisjonen av Verdens helseorganisasjon (WHO) klassifisering av myeloide neoplasmer og akutt leukemi: begrunnelse og viktige endringer. Blod. 2009; 114: 937.
American Cancer Society. Andre stoffer for akutt myeloide leukemi. Tilgang til februar 2016.
Gribbon, J., Loescher, L. Cancer Cancer, Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (2000) Cancer Nursing: Principles and Practice 5th ed Jones og Bartlett: Sudbury, MA . s. 17-35.