En oversikt over kolorektal kreft
Colorectal cancer er et begrep som refererer til kreft som finnes i kolon og / eller endetarm . Kreft i tykktarmen dannes når cellene som strekker kolon muterer og begynner å vokse unormalt. De fleste typer tykktarmskreft begynner når buler i tarmvegget kalt polypper begynner å vokse.
Polyps kan bli kreft og spre seg gjennom kolon og inn i organer og strukturer i nærheten. Men hvis en polyp er funnet og fjernet-som lett gjøres under en koloskopi, har den ingen sjanse til å dreie kreft.
> Ta en titt på hvordan polypper manifesterer i kolon.
Kolon kreft er den tredje mest utbredte kreft i USA, og derfor anbefaler USAs forebyggende tjenester Task Force (USPSTF) screening for alle mennesker over 50 år, og alle andre anses å ha høy risiko for å utvikle sykdommen.
For mennesker på et typisk risikonivå tar tykktarmskreft lang tid å utvikle seg. For de med høyere risikonivå, som de som har inflammatorisk tarmsykdom (IBD) , kan screening kanskje være hyppigere og bør diskuteres med en gastroenterolog.
Colorectal kreft kan begynne hvor som helst i kolon. Den vanligste formen kalles adenokarsinom og involverer cellene som tanner tarmene og frigjør væsker.
Terminologi
Begrepet "kolorektal kreft" og "tykktarmskreft" kan være forvirrende fordi de ofte brukes om hverandre. Dette skjer på legekontoret, i artikler skrevet til pasienter, og i forskningsartikler skrevet til leger. Begrepet " rektal kreft " er tydeligere - det er vanligvis bare brukt til å referere til kreft i endetarmen, som er den siste delen av tykktarmen og forbundet med anus.
Kolon kreft og rektal kreft er ofte satt sammen for forskning eller i testing av medisiner siden de to typene har mange karaktertrekk til felles og endetarmen er en del av kolon.
Men når man diskuterer en diagnose av tykktarmskreft eller rektal kreft hos en lege, er det viktig å ha en forståelse av hvor kreft er lokalisert og hva kreftstadiet er. Disse faktorene vil påvirke behandlingsvalg.
Anatomi av kolon
Endetarmen er en del av tykktarmen, og begge organene blir kalt tykktarmen. Tykktarmen ligger rundt omkretsen av buken og er omtrent fem meter lang. Tykktarmen er delt inn i flere seksjoner:
- Stigende tykktarm
- Tverrgående tykktarm
- Synkende kolon
- Sigmoid kolon
Endetarmen måler seks til 12 inches lang og ligger mellom sigmoid-kolon og anus . Avføring er lagret i endetarmen til den er klar til å bli evakuert fra kroppen via en avføring .
Videre kan tykktarmen også snakkes om å ha to seksjoner: det proximale og det distale. Den proksimale er den første delen som er festet til tynntarmene (via en ventil) og den distale er den andre delen som er festet til endetarmen.
Avfall reiser fra proksimal kolon til distal kolon i endetarm og forlater kroppen gjennom anus.
Personer med IBD som har tilstanden i tykktarmen er mer utsatt for å utvikle tykktarmskreft. Å ha aktiv IBD i tykktarmen i lang tid kan øke denne risikoen. De fleste mennesker med IBD vil imidlertid aldri utvikle kolonkreft.
Risikofaktorer
Det er flere risikofaktorer assosiert med kolorektal kreft. Noen kan ikke endres mens andre kan adresseres med livsstilsendringer . Slike risikofaktorer inkluderer:
- Alder over 50 år
- Kolonepolypper
- Drikker alkohol til overflødig
- Familiemedlemmer med kolonkreft
- Å ha IBD (Crohns sykdom og ulcerøs kolitt)
- Høyt fett, lavt fiber diett
- Personlig historie om andre kreftformer
- Røyking eller tobakkbruk
Personer med IBD bør diskutere deres kreftrisiko med en gastroenterolog og utarbeide den beste screeningsplanen .
screening
Personer med IBD vil typisk ha regelmessig testing, som koloskopi, som dobler som kolonskreft screening. Dette er nødvendig på grunn av økt risiko.
Imidlertid er det andre screeningsvalg som kan brukes også, spesielt for rutinemessig screening hos personer som ikke har IBD. Noen av disse tester inkluderer:
Kolonkreft vs rektal kreft
Colorectal cancer kan referere til enten kreft i tykktarmen eller kreft i endetarmen. Det er imidlertid noen forskjeller mellom dem - hovedsakelig å gjøre med behandling og prognose - inkludert:
- Kjemoterapi. I de tidligere stadier av tykktarmskreft (trinn 1 og 2 spesifikt) kan det ikke gis stråling og kjemoterapi . For rektal kreft, kan kjemoterapi brukes selv for fase 1.
- Epidemiologi. Dette refererer til hvor ofte sykdommer forekommer hos enkelte mennesker, som hos menn mot kvinner. Begge kjønnene utvikler tykktarmskreft omtrent jevnt , men menn har en tendens til å få rektal kreft oftere enn kvinner.
- Fjernmetastase. Når kreft sprer seg utenfor organet der den oppsto, kalles det metastatisk kreft . Rektalt kreft har en høyere risiko for å spre til et fjernt organ eller lymfeknute.
-
Lær om Signet Ring Cell adenokarcinom av kolon og rektum
-
Typer av kolonpolyps og hva du bør vite om dem
- Lokal fremgang. Rektalt kreft har også stor risiko for lokal fremgang, noe som betyr at den kan spre seg til anus, blære, bekken, bekkenben eller reproduktive organer.
- Stråling. Stråling brukes sjeldnere for tykktarmskreft og oftere for rektal kreft. I rektal kreft stadier 2 eller 3, kan stråling brukes både før og etter operasjonen.
- Kirurgi. Den vanligste operasjonen gjort for tykktarmskreft er reseksjon. Dette er en prosedyre der den berørte delen av tykktarmen og eventuelt kreftvev fjernes og de sunne endene av tarmene er festet sammen igjen. I rektal kreft, kirurgi har en tendens til å være mer utfordrende siden det er et vanskelig område å fysisk nå og fjerne kreft celler uten å påvirke andre organer.
- Stomi. I motsetning til popular tro, trenger de fleste med kolonkreft ikke å ha permanent kolostomi. Etter colectomy kirurgi , er det nødvendig å bruke et eksternt apparat på magen for å samle avfall. Noen mennesker med kolonkreft kan ha en midlertidig kolostomi, som senere reverseres, og det eksterne apparatet er ikke lenger nødvendig. Det er imidlertid mer vanlig å kreve stomioperasjon ved rektal kreft. Dette gjelder spesielt hvis anuset må fjernes. Uten den kan avføring ikke holdes i kroppen (kontinens).
Et ord fra
Colorectal kreft er absolutt en vanskelig sykdom å tenke på. Og en diagnose av kolon eller rektal kreft vil kreve intens behandling og livsstilsendringer. Imidlertid faller frekvensene av kolorektal kreft som flere mennesker som er i fare for at det blir screenet.
Colorectal kreft kan forebygges eller oppdages tidlig med screening, spesielt med en koloskopi. Med disse forbedringene i screening og tilgjengelige behandlinger øker herdningsratene for kolorektal kreft som de toårige og femårige overlevelsesratene. I horisonten er bruken av molekylærbaserte avføringstester, som holder løftet om å gjøre screening raskere og mindre invasiv. Framtiden er lys for forebygging av kolorektal kreft, tidlig deteksjon og forbedrede behandlingsresultater.
> Kilder:
> American Cancer Society. "Hva er kolorektal kreft?" Cancer.org 20. januar 2016.
> Bartlett DL, Chu E. "Kan metastatisk kolorektal kreft bli herdet?" ONCOLOGY . 15. mars 2012.
> Ho ML, Liu J, Narra V. "Magnetic Resonance Imaging of Rectal Cancer." Clin Colon Rectal Surg . 2008 aug; 3: 178-187.
> National Cancer Institute. "Colon Cancer Treatment (PDQ) -Helse Professional Version." Cancer.gov 29. januar 2016.
> National Cancer Institute. "Rectal Cancer Treatment (PDQ) -Helse Professional Version." Cancer.gov 29. januar 2016.