Kolonkreft har fem trinn, med ulike behandlinger for hver
Personer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) har en økt risiko for å utvikle kolorektal kreft. Mens kolon og rektal kreft er blant de mest forebyggbare for kreft, blir de ofte ikke diagnostisert før symptomene blir tydelige eller plagsomme. På den tiden kan tykktarmskreft være i et mer avansert stadium.
Den gode nyheten er at det store flertallet av personer med IBD aldri vil utvikle kolorektal kreft.
Fjerne polypper under rutinemessig koloskopi er den beste måten å forebygge tykktarmskreft. Å se en gastroenterolog med jevne mellomrom og få en koloskopi på skjema (noen ganger to ganger i året, årlig eller hvert 2. år) er den beste måten å forebygge kolorektal kreft. Hvis du har bekymringer om din individuelle risiko for kolonkreft og hvordan du kan forhindre det, snakk med din gastroenterolog eller din kolorektal kirurg om screening og kreftforebygging.
Colorectal kreft har fire forskjellige stadier, sammen med et femte stadium som kalles "tilbakevendende". Hvert stadium har forskjellige behandlingsmuligheter og fem års overlevelse . Stadiene og substansene nedenfor er fra den amerikanske Joint Committee on Cancer (AJCC) staging system, som også kan kalles TNM systemet.
Trinn 0 (Karsinom i situ)
Dette er den tidligste fasen av kolorektal kreft. Kreften omfatter bare fôret, eller slimhinnene i tykktarmen eller endetarmen, og er begrenset til polypropylen (væv som bukker ut fra overflaten av et organ).
Når polyptene fjernes under en koloskopi (en prosedyre kjent som en polypektomi), elimineres sjansen for at de utvikler seg til senere stadier av kreft.
Fase I
Stage I tyktarmskreft innebærer mer enn bare den indre foringen av tykktarmen. Polypsen har utviklet seg til en svulst, og strekker seg inn i tykktarmen eller endetarmen.
Behandling kan inkludere kirurgi for å fjerne delen av kolon som er kreft. Denne typen operasjon kalles reseksjon . De sunne, ikke-kreftfulle delene av tykktarmen er koblet til igjen. Den femårige overlevelse er 95 prosent.
Trinn II
Stage II kolorektal kreft er når kreften har spredt seg utover tykktarmen til vevet som omgir tykktarmen, men har ikke spredt seg til lymfeknuter. Kreft spredning på denne måten fra en del av kroppen til en annen kalles metastase. En reseksjon kirurgi kan også brukes til å behandle dette stadium av kreft. Den femårige overlevelsesraten for Stage II kolonkreft er 60 prosent.
Trinn II tykktarmskreft er ytterligere oppdelt i IIA, IIB og IIC:
- Trinn IIA. Kreften har vokst gjennom muskellaget i tykktarmen, men har ikke gått utenfor tykktarmen.
- Trinn IIB. Kreften har vokst gjennom det ytre laget av tykktarmen, men har ikke gått utenfor tykktarmen.
- Stage IIC. Kreften har vokst gjennom det ytre laget av tykktarmen og inn i nærliggende vev.
Trinn III
Kreft som har spredt seg utenfor kolon og videre til lymfeknuter i området rundt kolon er kjent som fase III. I dette stadiet har kreften ikke spredt seg til andre organer i kroppen, og behandlingen er mer aggressiv.
Kirurgisk reseksjon av kolon, kjemoterapi og andre medisinske terapier kan være nødvendig. Overlevelsesfrekvensen på fem år er 35 til 60 prosent.
Trinn III tykktarmskreft er videre oppdelt i IIIA, IIIB og IIIC:
- Trinn IIIA. Denne substratet kan beskrive en av to situasjoner: 1) Kreften er i indre og midterste lag av tykktarmen; det kan ha spredt seg til muskellaget; og det påvirker mellom ett og tre lymfeknuter eller fettvev nær en lymfeknude eller 2) kreft er i det indre og midterste laget av tykktarmen og påvirker mellom fire og seks lymfeknuter.
- Fase IIIB. Dette underlaget kan beskrive en av tre situasjoner: 1) Kreften er gjennom alle lagene i tykktarmen og påvirker mellom ett og tre lymfeknuter eller 2) Kreften er gjennom muskellaget og / eller det ytre laget av tykktarmen og påvirker mellom fire og seks lymfeknuter eller 3) kreft er i det indre og midterste laget av tykktarmen, det kan være i muskellaget, og det påvirker syv eller flere lymfeknuter.
- Trinn IIIC. Dette underlaget kan beskrive en av tre situasjoner: 1) Kreften er gjennom alle lagene i tykktarmen og påvirker mellom fire og seks lymfeknuter eller 2) Kreften er gjennom muskellaget og / eller det ytre laget av tykktarmen og påvirker syv eller flere lymfeknuter eller 3) kreft er i alle lag i tykktarmen, har spredt seg til tilstøtende organer, og kan påvirke lymfeknuter eller fettvev nær lymfeknuter.
Trinn IV
I dette stadiet hadde kreften spredt seg til andre organer i kroppen som lungene, eggstokkene eller leveren. I tillegg til kirurgisk reseksjon og kjemoterapi kan strålingsbehandling og kirurgi for å fjerne andre berørte deler av kroppen være nødvendig. På dette stadiet er det bare 3 prosent sjanse for å nå det femårige overlevelsesmerket.
Trinn IV tykktarmskreft er ytterligere oppdelt i IVA og IVB:
- Trinn IVA. I dette underlaget kan kreften ha gått gjennom tykktarmen, som muligens påvirker nærliggende lymfeknuter eller organer, og har spredt seg til et organ som ikke er tilstøtende til tykktarmen.
- Trinn IVB. I dette underlaget kan kreften ha gått gjennom tykktarmen, som muligens påvirker nærliggende lymfeknuter eller organer, og har spredt seg til mer enn ett organ som ikke er tilstøtende til tykktarmen eller bukveggen.
Gjentatt kreft
Kreft som kommer tilbake igjen etter behandling, enten i tykktarmen, eller i en annen del av kroppen, kalles tilbakevendende. Selv etter vellykket behandling av tykktarmskreft, er det nødvendig med regelmessige kontroller for å få tilbake gjentatt kreft tidlig.
I de tidlige stadier er tykktarmskreft en av de mest herdbare kreftene. I den senere tid er det den nest dødeligste. Kolon kreft er den nest største dødsårsaken fra kreft i Amerika (lungekreft er den første). I motsetning til populær tro, må bare 15 prosent av kolonkreftpatienter ha permanent kolostomi .
Forebygging
Vennligst snakk med legen din om risikofaktorer for tykktarmskreft, og bli skjermet når det passer. Personer med IBD er i økt risiko, men får regelmessig omsorg for IBD fra en gastroenterolog og å holde koloskopi avtaler vil gå langt for å fjerne eventuelle polypper og holde øye med hva som skjer i kolon. Alle over 50 år skal screenes for kolorektal kreft. Noen ubehag og forlegenhet under en koloskopi er en liten pris å betale for livet ditt.
kilder:
National Cancer Institute. "Stadier av kolonkreft." US National Institutes of Health. 16. mai 2013.
American Cancer Society. "Hvordan er colorectal cancer iscenesatt?" American Cancer Society, Inc. 30. juli 2013.