Tegn og symptomer, diagnose og behandling
Tegn og symptomer på cecum kreft er noen ganger unnvikende. Cecum avgrenser begynnelsen av tykktarmen. Denne posenlignende tarmkanalen forbinder en del av tynntarmen, kalt ileum, til det stigende tykktarmen. Denne delen av tykktarmen kan være vanskeligere å undersøke, men er viktig fordi noen studier har funnet ut at opptil 20 prosent av kolorektal kreft forekommer i cecum (i noen studier er det mye mindre vanlig).
Hva er tegn og symptomer på cecum kreft, hvordan er det diagnostisert, og hvordan behandles det?
Anatomi av kolon og cecum
For å forstå hvor cecum faller i magen, og dermed symptomer du kan forvente, er det nyttig å vurdere kolonens anatomi.
Din kolon er delt inn i fire hoveddeler:
- Cecum og stigende tykktarm: Cecum og stigende tykktarm er ofte referert til din "høyre" kolon. "Cecum går i tynntarmen nær regionen av vedlegget, i høyre underliv, og stigende tykktarmen løper opp langs høyre side av magen til tverrgående tykktarmen.
- Tverrgående tykktarm: Denne delen av tykktarmen løper horisontalt over øvre underliv fra høyre til venstre.
- Synkende kolon: Den synkende kolon går nedover venstre side av magen, fra øvre til nedre del.
- Sigmoid kolon: Sigmoid kolon kobler den synkende kolon til endetarm og anus.
Plasseringen av cecum kan gjøre det vanskeligere å finne kreft enn i andre områder av tykktarmen.
Funksjonen av Cecum
Den cecum, som er begynnelsen på tykktarmen der vann er absorbert fra avføring, inneholder avføring som er likformig og ikke fullt dannet. Funksjonen av cecum er å absorbere de resterende næringsstoffene fra tarmene, og begynne å absorbere vann som resulterer i avfallet du ser når du avtar (poop).
Anatomisk sitter cecum i høyre underkant av magen, der ditt vedlegg er plassert. På samme måte som du kan leve uten et vedlegg, som er festet til cecum, er det mulig å leve uten cecum.
Symptomer på kreft i cecum
Symptomene på cecum kreft kan være uspesifisert og er ofte annerledes enn hva du kan tenke på med tyktarmskreft symptomer. De vanligste symptomene på kolorektal kreft overordnet inkluderer en følelse av fylde eller trykk i rektum, rektal blødning , og en hyppig trang til å avlede. Sjansen er at du ikke vil oppleve disse telltale symptomene med cecum kreft. Betennelse i cecum, i motsetning til endetarm eller sigmoid kolon, vil ikke få deg til å føle trang til å avlede eller forårsake uregelmessigheter i tarmvaner (selv om det noen ganger er forbundet med diaré) fordi avføringen som går gjennom cecum er slushy og lett kan omgå massene i denne delen av tarmen.
Dessverre er flertallet av cecum kreft symptomer sent, noe som betyr at sykdommen allerede er svært avansert når du føler disse symptomene. Potensielle symptomer kan omfatte:
- Anemi, og symptomer som går sammen med anemi som tretthet, kortpustethet, svakhet og en rask hjertefrekvens. Blødning fra dette området av tykktarmen er ofte mikroskopisk, og ikke gjenkjent før en lege finner at du har jernmangelanemi på en fullstendig blodtelling (CBC).
- Mørk, tarry avføring (melena): Når blødning oppstår i cecum og stigende tykktarm, forårsaker det vanligvis svarte avføring som kan virke tjæreliknende, heller enn det lyse røde blodet sett med blødning lavere i fordøyelseskanalen.
- Gass og oppblåsthet: Gass og oppblåsthet kan oppstå, men er uspesifisert, og ofte først tilskrives en annen årsak.
- Abdominal smerte: Som gass og oppblåsthet er magesmerter uspesifisert og kan ha mange mulige årsaker. Når smerte er tilstede, kan det bli kjent i regionen kjent for smerte med blindtarmbetennelse, McBurney s punkt. Dette punktet kan plasseres ved å tegne en linje fra høyre hofteben til navlen og finne midtpunktet. Når det er sagt, kan magesmerter være diffust, og sier ofte ikke mye om plasseringen av det underliggende problemet.
- Kvalme og oppkast: Store svulster i høyre side av tykktarmen kan gi mat til å "sikkerhetskopiere" gjennom tynntarm og mage og forårsaker oppkast. Oppkast er ofte "bilious" som vises, eller gul i fargen.
- Vekttap: Uavhengig vekttap ses ofte med avanserte svulster, og bør alltid undersøkes. Uavhengig vekttap er definert som tap på 5 prosent kroppsvekt eller mer over en 6-12 måneders periode. Dette ville tilsvare en 150 pund person å miste 7,5 pounds uten å prøve.
Andre årsaker til Cecum Cancer Symptomer (Differensial Diagnose)
Tilstedeværelsen av symptomene nevnt ovenfor betyr ikke at du har kreft i kreft, og det er flere forskjellige forhold som kan se ut som om de er like. Noen av disse inkluderer:
- Cecal volvulus: En uvanlig tilstand, en cecal volvulus oppstår når cecum og stigende tykktarm vri, og forårsaker en hindring som blokkerer avføringen av avføring gjennom tarmene. Denne torsjonen kan føre til magesmerter, hevelse, kramper, kvalme og oppkast. Det kan være forårsaket av graviditet, alvorlige pasienter med hoste eller abdominal adhesjon-arrvev i magen, ofte forårsaket av tidligere operasjoner - og påvirker oftest folk mellom 30 og 60 år.
- Inflammatorisk tarmsykdom (IBS): IBS , inkludert forstyrrelser som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, kan forårsake magesmerter, buksvulst og uregelmessige tarmbevegelser blant andre symptomer. Ikke bare kan IBS etterligne symptomene på inflammatorisk tarmsykdom, men IBS er en risikofaktor for utvikling av kolonkreft.
- Akutt blindtarmbetennelse: Symptomene på blindtarmbetennelse spegler de av cecum kreft, inkludert magesmerter som er verst i høyre underliv, kvalme og oppkast. I tillegg kan kreft i cecum føre til betennelse i vedlegget. På noen måter er dette ikke så ille, og kan resultere i en diagnose av cecum kreft tidligere enn det ellers ville bli gjort.
Diagnose
En koloskopi er den beste testen for visuelt å detektere kreft i cecum. I en koloskopi utvikler en lege et koloskopi gjennom hele tykktarmen, opp til cecum, leter etter polypper eller mistenkelige vekst som kan være kreftfremkallende. Hvis polypper oppdages, kan de fjernes. Siden de fleste tyktarmskreftene begynner som forstadier, kan en koloskopi ikke bare oppdage kreft, men via fjerning av disse polypper kan det forhindre utvikling av kolonkreft.
Under en koloskopi kan imidlertid omtrent 10 prosent av tiden kolonoskopet ikke innføres helt til cecum, og savner derfor denne regionen. Dette kan oppstå på grunn av vedheft eller andre problemer som gjør tykktarmen torturøs eller vanskelig å navigere. Barium enemas kan gjøres, men mangler også noen nøyaktighet. Når dette er tilfelle, kan en virtuell koloskopi muligens oppdage kreft i cecum når andre tester mislykkes.
Andre tester, som f.eks. CT i underlivet, kan også gjøres for å utforske området av cecum, og å se etter bevis på spredning av kreft.
Dessverre, testen som noen ganger brukes til å skjerme for tykktarmskreft, fleksibel sigmoidoskopi, evaluerer bare venstre side av tykktarmen og vil savne kreft av cecum og høyre kolon.
Behandling
Hvis kreften er for stor til å bli fjernet i en polypektomi-prosedyre, kan du trenge operasjon for å fjerne den. Den vanligste typen operasjon for kreft i cecum kalles en riktig hemikolektomi - denne operasjonen fjerner høyre side av kolon og festes den gjenværende delen til tynntarmen. Avhengig av stadium og grad av kreft , kan legen din også oppmuntre til adjuvante behandlinger, inkludert kjemoterapi og stråling.
Prognose
Sammenliknet med venstre-sidet tykktarmskreft, har høyre-sidede tykktarmskreft, som de av cecum, noe dårligere overlevelsesrate. Dette kan skyldes større problemer med å diagnostisere disse svulstene og et høyere sykdomsstadium ved diagnosetidspunktet.
Til tross for denne prognosen er høyresidig tykktarmskreft mindre sannsynlig å spre (metastasere) til leveren og lungene enn venstre sidet tykktarmskreft.
Et ord fra
Sammenlignet med andre kolonkreft, kan kreft i cecum være vanskeligere å diagnostisere, basert på begge symptomene som avviker fra tykktarmskreft lenger langs kolon, og større vanskeligheter med å visualisere dette området på screeningtester. Tidlige symptomer inkluderer ofte jernmangelanemi på grunn av mikroskopisk blødning. Jernmangelanemi bør alltid undersøkes, spesielt hos menn og hos postmenopausale kvinner.
Screening koloskopi er den beste måten å oppdage sykdommen, men ikke alltid nå til regionen av cecum. Når dette skjer, er virtuell koloskopi et alternativ som kan bidra til å visualisere den øvre høyre kolon.
Prognosen er noe dårligere for kreft i cecum enn for andre kolonkreft, mest sannsynlig knyttet til større vanskeligheter med å diagnostisere sykdommen i de tidlige stadier. Hvis du har tegn eller symptomer som tyder på kreft i cecum, snakk med legen din. Noen av disse symptomene gir også bekymring for andre alvorlige forhold. Heldigvis, mens det er kontroverser over screening for andre typer tykktarskreft, er screening kolonoskopier for tykktarmskreft redd liv, og forhåpentligvis vil forbedre overlevelsesraten i fremtiden.
> Kilder:
> Amri, R., Bordeianou, L., Sylla, P. og D. Berger. Variasjoner i metastasestedet ved primær plassering i kolonkreft. Journal of Gastrointestinal Surgery . 2015. 19 (8): 1522-7.
> National Cancer Institute. Colon Cancer Treatment (PDQ) -Helse Profesjonell Versjon. Oppdatert 02/16/18. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
> Suttie, S., Shaikh, T., Mullen, R. et al. Utfall av høyre og venstre sidet kolon og rektal kreft etter kirurgisk reseksjon. Kolorektale sykdommer . 2011. 13 (8): 884-9.