Viktigheten av MPV som en del av ditt komplette blodtal (CBC)
Du har kanskje sett bokstavene "MPV" som en del av CBC- testen (Complete Blood Count) , en test som brukes i helseundersøkelser, samt for å overvåke behandling for mange helsemessige forhold. CBC-testen vurderer dine røde blodlegemer (celler som bærer oksygen), hvite blodlegemer (infeksjonsbekjempende celler) og blodplater (koagulasjonsdannende celler). MPV (som står for gjennomsnittlig blodplatevolum) er et mål på gjennomsnittsstørrelsen på blodplater (trombocytter), en komponent i blodet ditt som hjelper blodproppen din.
På CBC vil du få en rapport om totalt antall blodplater, så vel som "trombocytindekser" som MPV. Du vil legge merke til at det også er indekser for antall røde blodlegemer og antall hvite blodlegemer. Disse indeksene gir en mer nøyaktig beskrivelse av eventuelle problemer med blodceller. Faktisk, noen ganger kan en person ha normale blodnivåer, men en unormal lesing på indeksene kan varsle legen din om et problem. MPV er mest nyttig for å bestemme årsaken til trombocytopeni, et lavt blodplatetal, men kan være en nyttig test, selv om blodplateantallet er normalt.
Hvorfor er gjennomsnittsstørrelsen på blodplater viktig, og hva betyr det hvis din MPV er høyere eller lavere enn det normale området? La oss snakke om mulige årsaker til høy eller lav MPV, samt hvordan MPV kan brukes til å forutsi risiko hos personer med noen medisinske tilstander.
Mean Platelet Volume (MPV) og din helse
Blodplater er cellene som er ansvarlige for å danne blodpropper.
De er essensielle for å holde oss fra blødning overdreven når vi er kuttet og kontroll bløder inne i kroppen vår også. Når det oppstår en lacerasjon på huden vår eller i kroppen, samles blodplater for å plugge hullet. Andre koagulasjonsfaktorer (som de som ikke er i hemofili) blir deretter kalt til scenen for å forhindre ytterligere blødning.
Blodplater produseres i beinmargen av celler kalt megakaryocytter. Plättene selv er bare stykker megakaryocytter, uten kjerner, som slippes ut i blodet fra margen. Vanligvis er yngre blodplater større enn eldre blodplater.
Normale nivåer av blodplater og MPV
Når man ser på MPV, er det viktig å se på både det absolutt antall blodplater og MPV.
Det normale området for blodplater (dette kan variere mellom laboratorier) er 150.000 til 450.000 per milliliter. Vanligvis kan folk tolerere blodplatenivåer ned til 50 000 med bare minimal blåmerker. Et blodplate nivå under 20.000 kan imidlertid være livstruende. Blodplateindeksene inkluderer:
- MPV (diskutert her).
- PDW (bredde av blodplater). PDW beskriver variasjonen i størrelsen på blodplater.
Ved å bestemme den mulige årsaken til en unormal MPV, er det viktig å se på om blodplateantallet er normalt, høyt eller lavt.
Begrensninger i testing / nøyaktighet av MPV
Det første trinnet når en lege ser at du har en unormal MPV vil være å vurdere nøyaktigheten av testen. Hvis det ser ut til at det kan ha vært en feil med blodtrekk, vil testen gjentas.
CBC-testen krever antikoagulert blod (blod som trekkes inn i et rør som inneholder en antikoagulant slik at blodet ikke vil koagulere) og vanligvis trekkes inn i et lilla topprør.
Hvis blod trekkes inn i et rør uten en antikoagulant, vil det stifte seg, noe som gir et unormalt resultat for både blodplateantallet og MPV. Hvis legen din mener at clumping kan ha oppstått, trekkes en annen prøve. Noen mennesker trenger at blodet deres blir trukket inn i et annet rør, da blodplater fortsatt kan klumpe seg sammen med antikoagulanten som brukes i et lilla topprør.
Når MPV-verdien er høy, vil laboratoriet vanligvis sjekke det med et differensielt blodsprøk, en test som ser på antall forskjellige typer hvite blodlegemer som er tilstede. Teknologen vil lage og fargelegge et lysbilde av blodet ditt og se på det under mikroskopet for å se om blodplatene klemmer sammen eller hvis du faktisk har gigantiske blodplater.
Som sagt, noen mennesker har virkelig store eller gigantiske blodplater på grunn av årsakene nedenfor.
Årsaker til høyt blodplatevolum (MPV)
En høy MPV er vanligvis et tegn på at det er flere unge blodplater som sirkulerer i blodet ditt. Hvis du har hatt en prosedyre som større operasjon, bruker kroppen din opp blodplater for å reparere kuttene til blodkarene. Som svar, frigjør benmarget flere av de unge, større blodplater, og din MPV stiger.
Evaluering av høy MPV er mest nyttig når det gjelder å bestemme årsaken til lavt blodplatetal, og den vanligste årsaken er "destruksjon", eller blodplättene blir ødelagt på en eller annen måte, som for eksempel av antistoffer du produserer (se ITP nedenfor).
En høy MPV med høy blodplateantall er i kontrast ofte grunnet primær eller essensiell trombocytose (en tilstand hvor kroppen produserer for mange blodplater, ofte på grunn av en genetisk mutasjon) eller kreft.
En høy MPV med en normal blodplate teller antyder forhold som hypertyreose eller kronisk myelogen leukemi.
Betingelser som kan føre til forhøyet MPV inkluderer:
- Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP): ITP er en tilstand der immunsystemet ødelegger blodplater. Tilstanden idiopatisk trombocytopenisk purpura har et langt navn, men å se på hver av betingelsene i ITP gjør dette lettere å forstå. Idiopatisk er et begrep som brukes til å beskrive en tilstand av ukjent årsak. Det er legen lingo for "vi har ingen anelse" hvorfor det skjer. Roten ordet "trombo" refererer til koagulasjon (funksjonen av blodplater) og "penia" refererer til mangel, så trombocytopeni refererer til mangel på blodplater. Purpura er det medisinske uttrykket for en blåmerke, vanligvis en ganske stor blåmerke. (Betegnelsen petechiae refererer til små røde merker på huden (små blåmerker) som ikke blancherer når du trykker på dem.)
- Blodkreft som leukemi.
- Ikke-alkoholholdig leversykdom.
- Genetiske abnormiteter i blodplater.
- Bernard-Soulier-sykdom (gigantisk blodplate syndrom).
- Benmargstimulerende legemidler, som erytropoietin eller trombopoietin.
- Sukkersyke.
- Respiratoriske sykdommer.
- Sepsis.
- Hypertyreose.
- Hjerteinfarkt (se nedenfor).
- Pre-eclampsia (toxemia of pregnancy) og HELLP syndrom.
- Kunstige hjerteventiler.
Årsaker til lavt gjennomsnittlig blodplatevolum (MPV)
Mulige årsaker til lav MPV kan også variere avhengig av antall blodplater. En lav MPV med lav platetalltall kan peke mot sykdommer som påvirker beinmarget som reduserer eller reduserer produksjonen av blodplater, for eksempel en tilstand som kalles aplastisk anemi . En lav MPV med høyt blodplate teller betyr ofte en infeksjon, betennelse eller kreft. En lav MPV med normal blodplate teller er vanlig med kronisk nyresvikt.
Mulige årsaker til lav MPV inkluderer:
- Benmargfeil (eldre blodplater er mindre, så MPV er lavt hvis beinmarg ikke produserer så mange).
- Splenomegali (en utvidelse av milten). Med hypersplenisme blir blodplater ofte "sekvestrert" i milten.
- Kronisk nyresvikt
- Medikamenter som undertrykker trombocytdannelse (som kjemoterapi).
- Hypotyreose.
- Jernmangel anemi.
- HIV / AIDS.
Diagnose
Diagnosen av høy eller lav MPV vil avhenge av mange faktorer, inkludert antall blodplater, antall røde blodlegemer og antall hvite blodlegemer. En benmargetest kan være nødvendig hvis det er bekymring for at beinmargen ikke virker eller at kreft kan være til stede. Når det er sagt, kan evalueringen være så enkelt som å sjekke skjoldbruskfunksjonstester.
Høy MPV, hjertesykdom og slag
I de senere år har det blitt funnet at MPV kan hjelpe til med tidlig diagnose av hjerteinfarkt. Forskningen er ung, men det antas at en høyere MPV både kunne forutse risikoen for at noen med hjertesykdom vil ha et hjerteinfarkt, og forutsi en dårligere prognose hos de som har hatt hjerteinfarkt. På samme måte kan en forhøyet MPV være prediktiv for slag, samt gi en anelse for de som kan gjøre dårlig etter et slag. Studier ser også for å se om en forhøyet MPV kan ha noen rolle i å forutse risikoen for blodpropper (dyp venetrombose og lungeemboli), samt perifer arteriell sykdom.
MPV som markør for prognose
I tillegg til en mulig rolle i å forutsi utfall med hjertesykdom og hjerneslag, har studier funnet at MPV kan ha en prediktiv rolle i forhold som alvorlighetsgraden av sepsis hos nyfødte, prognosen med brystkreft, for å skille eggstokkreft fra godartede eggstokkene , og til og med ved diagnostisering av akutt blindtarmbetennelse.
Bunnlinjen på gjennomsnittlig blodplatevolum
Gjennomsnittlig blodplatevolum (MPV) er et mål på størrelsen på blodplater og kan spille en viktig rolle ved diagnostisering av sykdom om blodplateantallet er høyt, lavt eller normalt. I tillegg til å være en diagnostisk test, lærer vi at MPV også kan spille en prediktiv rolle i forhold som hjertesykdommer, og i så fall kan de rette leger om hvilke personer som må følges tettere eller motta mer aggressiv behandling.
> Kilder:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. et al. Gjennomsnittlig blodplate diameter målinger for å klassifisere arvet trombocytopenier. International Journal of Laboratory Hematology . 2017 16. november. (Epub foran utskriften).
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, og Stephen L. Hauser. Harrisons prinsipper for internmedisin. New York: Mc Graw Hill utdanning, 2015. Skriv ut.
> Leader, A., Pereg, D., og M. Lishner. Er blodpladdervolumindekser av klinisk bruk? En tverrfaglig gjennomgang. Annals of Medicine . 2012. 44 (8): 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F., og C. Balduini. Nye roller for gjennomsnittlig blodplatevolummåling i klinisk praksis? . Blodplater . 2016. 27 (7): 607-612.