Hva du trenger å vite før, under og etter behandling
Kjemoterapi (uttalte kee-mo-ther-apee) -midler er stoffer som målretter og dreper raskt delende celler, som for eksempel kreftceller. Kjemoterapi kan administreres i forbindelse med andre tykktarmskreftbehandlinger (kirurgi, stråling) eller i seg selv. En medisinsk onkolog ( kreftlærer ) (legen som bestiller kjemoterapi) vil ta hensyn til flere faktorer mens du velger de beste kjemoterapialternativene , inkludert stadium og grad av kreft og din fysiske helse.
Hvordan kjemoterapi fungerer
Kjemoterapi medisiner reiser gjennom hele kroppen din og dreper celler som deler (vokser eller dupliserer) raskt. Det er mange forskjellige typer celler som deler seg raskt i kroppen din, bortsett fra kreftceller , inkludert de i mage-tarmkanalen, håret, huden og neglene. Dette er hovedårsaken til at flertallet av kjemoterapi bivirkninger involverer hår, hud og mage-tarmkanalen. Kemoterapimedisinene kan ikke skille mellom sunne, hurtigfordelende celler (hår) og kreftcellene (svulsten) i kroppen din, slik at de dreper dem alle ved å stoppe dupliseringsperioden. Men friske celler som er ment å raskt dele seg (som hår eller negler) vil bli erstattet ved ferdigstillelse av kjemoterapi, i motsetning til de kreftcellene som er blitt drept.
Hvorfor scenen setter seg
Din kolonkreft er stadium og klasse er en viktig del av behandlingen behandling .
Selv om hver behandlingsregime er konstruert på individuell basis, vil de fleste mennesker med stadium 0 og stadium I kolon kreft ikke kreve kjemoterapi.
Legen kan bestille kjemoterapi sammen med andre behandlinger (stråling, kirurgi), i fase II og stadium III tykktarmskreft . Tidspunktet for kjemoterapi (før eller etter operasjon eller stråling) avhenger av legen din.
I fase IV kolonkreft, kan legen bestille kjemoterapi for å lindre symptomene dine eller for å øke kvaliteten og levetiden.
Palliativ, adjuvans eller primær?
Det er mange grunner til at legen din vil bestille kjemoterapi bortsett fra det åpenbare (for å behandle tykktarmskreft). Han eller hun kan bestille kjemoterapi medikamenter for å gi enten en adjuvans (ekstra) behandlingsform, som en palliativ (komfort) behandling eller som en primær behandlingsmetode.
Palliativ symptomlindring i avansert og metastatisk stadium IV-tykktarmskreft kan oppnås ved å krympe svulstene med kjemoterapimidler og øke livskvaliteten din med kreft.
Adjuvant kjemoterapi gis sammen med en annen type behandlingsmodalitet, for eksempel kirurgi. Kjemoterapi kan brukes før kirurgi, for å krympe svulsten før kirurgisk utskjæring , eller etter operasjon, for å redusere risikoen for tilbakefall .
Primær kjemoterapi er gitt som din eneste behandlingsmodalitet for kolonkreft . Kirurgisk excision og fjerning er den vanligste formen for behandling av kolonkreft , men noen ganger er en person for syk eller ikke kan tåle operasjonen.
Mest brukte kjemoterapi agenter
Kjemoterapi medisiner kommer i to primære former: oral og intravenøs.
Intravenøse kjemoterapi legemidler er gitt ved injeksjon gjennom en vene, mens orale kjemoterapi medisiner er gitt i munnen med en pille.
De fleste intravenøse kjemoterapi medisiner er gitt i sykluser, som etterfølges av en hvileperiode. Legen din vil ta helsen din, kreftens stadium og klasse, de kjemoterapimedisinene som brukes, og behandlingsmålene i betraktning mens du bestemmer hvor mange behandlinger som er riktige for deg. Etter at kjemoterapi er startet, vil legen din få en bedre ide om hvor lenge du trenger behandlingen basert på kroppens respons på medisinene.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracil): Brukes for avansert kreft, tilbakevendende kreft og kreft som ikke reagerer på andre kjemoterapeutiske midler.
- Eloxatin (oksaliplatin): Brukes for avansert kreft, tilbakevendende kreft , eller i fase III kreft etter kirurgi.
- Xeloda (capecitabin): Brukes i munn i pilleform, brukes til å behandle stadium III kreft.
- Camptosar (irinotecan, irinotecanhydroklorid): Brukes til å behandle metastatisk kolorektal kreft, spesielt de som ikke reagerer på andre former for kjemoterapi.
- Wellcovorin (Leucovorin Calcium): Tatt av munnen, bidrar dette stoffet til å redusere skadelige virkninger fra potente kjemoterapeutiske midler, for eksempel 5-FU, men det er ikke et kjemoterapeutisk middel.
Stage III og IV kolonkreft blir noen ganger behandlet med en kombinasjon av kjemoterapi midler, som kan omfatte FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX og FOLFOX. Navnene er en kompilering av forkortelser for kjemoterapi medikamenter som inngår i hver kombinasjon.
- FOLFIRI = Leukovorinkalsium + fluoruracil + Irinotecanhydroklorid
- FOLFIRI-B = Leukovorinkalsium + fluoruracil + Irinotecanhydroklorid + Bevacizumab
- XELOX = Xeloda + oksaliplatin
- FOLFOX = Leukovorinkalsium + fluoruracil + oksaliplatin
Skal jeg trenge en port?
En port er en kirurgisk implantert enhet som legene og sykepleierne bruker til å få tilgang til venene dine flere ganger, noe som kan bidra til å redusere arrdannelsen og ubehag i dine perifere årer under langvarig behandling. Porter og sentrale linjer brukes når kjemoterapi gis kontinuerlig, for eksempel med en infusjonspumpe.
En port eller sentral linje foreslås ikke for alle, da det er en kirurgisk prosedyre med risiko, for eksempel blødning, infeksjon og funksjonsfeil. Legen din vil avgjøre (fra tilfelle til tilfelle) hvis du er kandidat til en sentral linje eller portinnsetting. Hvis en sentral linjenhet er satt inn, vil legene og sykepleierne bruke den til å administrere kjemoterapi-legemidler. Hvis du ikke har en sentral linje eller port, vil sykepleieren sette inn et intravenøst kateter før hver kjemoterapi økt .
Hvor skal jeg gå for behandling?
Flertallet av kjemoterapiadministrasjon skjer akkurat i onkologens kontor eller i et poliklinisk onkologisk senter. Legen din kan ha et par forskjellige kontorer; Prøv å finne et sted nærmest hjemmet ditt for å lette eventuelle bekymringer for reise.
Bivirkninger og risiko
Kanskje den første tanken som kommer i tankene etter å ha hørt ordet kjemoterapi, er den mengden bivirkninger du må møte. Kjemoterapi medisiner er potente og de kommer med en lang liste over mulige bivirkninger. Imidlertid er legen din og sykepleiere trent til å forutse disse bivirkningene, og kan hjelpe deg med å redusere dem gjennom hele behandlingen. Vanlige kjemoterapi bivirkninger kan omfatte:
- Kvalme, oppkast eller diaré
- Tap av Appetit
- Peeling hud, blister eller solfølsomhet
- Lavt blodtall (nøytropeni)
- Sløvhet og utmattelse
- Munnsår
- Nummenhet eller prikking i hender og føtter
- Hevelse i hender og føtter
- Følsomhet mot forkjølelse og infeksjoner
Mitigating Side Effects
Legen din og sykepleiere vil hjelpe deg gjennom eventuelle bivirkninger du lider av kjemoterapi. Det er mange ting du kan gjøre for deg selv - du har en stor rolle i å opprettholde din helse og trivsel under kjemoterapi gjennom hvile, ernæring og god hygiene . Husk å:
- Sug på ischips under kjemoterapi (senk magesårene etterpå)
- Bruk riktig håndvaskteknikk til enhver tid
- Hold deg unna smittekilder (overfylte kjøpesentre, skoler) hvis mulig
- Spis små, næringsrike måltider ofte
- Hold deg hydrert med rikelig med vann
- Hvile når det trengs - spare energi
- Snakk med legen din om måter å kontrollere kvalme og diaré
- Se etter tegn på infeksjon og rapporter dem til legen din
Snakker med legen din
Det er normalt å ha mange spørsmål om din forestående kolonkreftbehandling. Mange onkologi praksis tilbyr en pedagogisk økt om kjemoterapi styrt av en onkologi sykepleier før du starter behandling. Tenk på disse spørsmålene før neste doktors avtale:
- Hva er målet med behandlingen med kjemoterapi ? (palliativ, kurativ, krympende svulster før kirurgi)
- Vil kjemoterapi være den primære formen for behandling?
- Hvilken kjemoterapi agent vil jeg få? Oral eller intravenøs?
- Hva er risikoen for at kreft kommer tilbake etter kjemoterapi?
- Hvor lenge skal jeg være på kjemoterapi?
- Hvor mange ganger i uken vil jeg trenge kjemoterapi?
- Vil jeg kunne jobbe?
- Vil jeg trenge noen til å kjøre meg til og fra behandlinger?
- Hva er de vanligste bivirkningene med denne typen kjemoterapi?
- Hvordan planlegger du å redusere disse bivirkningene? (medisiner, utdanning)
- Hva skal jeg forvente under behandlingen?
- Når skal jeg ringe deg? (feber, sløvhet)
- Vil forsikringen min dekke alle kostnadene?
Skriv ned dine spørsmål og eventuelle nye bekymringer som utvikler seg. Snakk med legen din og sykepleiere ofte gjennom hele behandlingen - de er dine allierte i denne kampen.
kilder:
American Cancer Society. (nd). Kjemoterapi Prinsipper: En In-Depth Diskusjon.
American Cancer Society. (2006). American Cancer Society er komplett guide til kolorektal kreft . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
National Cancer Institute. (Desember 2011). Narkotika godkjent for kolon og rektal kreft.
Lange, V. (2009). Vær en overlevende. Colorectal Cancer Treatment Guide . (4. ed.). Los Angeles: Lange Productions.