Hva er formålet med palliativ kjemoterapi?
Hva er palliativ kjemoterapi og når skal den brukes? Hva er målene dine i lungekreftbehandling ? Hva er de mulige bivirkningene av denne typen behandling, og hvilke spørsmål skal du spørre?
Palliativ kjemoterapi - Definisjon
Palliativ kjemoterapi er kjemoterapi behandling som er gitt for å lindre symptomene på kreft, men ikke ment å kurere kreft eller forlenge livet.
Det er veldig viktig å forstå formålet med kjemoterapi gitt på denne måten. En nylig studie antydet at de fleste pasienter med stadium IV kreft ikke ble gitt tydelig informasjon og forstod ikke riktig formålet med kjemoterapi gitt ved denne tilnærmingen. Mange håpet på en eller annen måte at de ville være "forskjellige", og at kjemoterapi kanskje ville gi dem sjansen til å overleve lenger.
Mens disse tankene gir håp, hvis det er potensial for en behandling for å øke overlevelse eller en sjelden sjanse for at det kan kurere en kreft, vil onkologen dele det med deg. Det kan være hjerteskjærende å innse at en behandling ikke engang har en sjelden sjanse til å kurere kreft for noen mennesker, men å vite dette på forhånd, kan hjelpe deg med å gjøre det mest utdannede og gjennomtenkte valg.
Som du vurderer denne avgjørelsen, er det også viktig å snakke med onkologen om nylige funn som viste at palliativ kjemoterapi kan forverre livskvaliteten.
Så mange behandlinger i medisin, hver kreft er forskjellig og hvert individ er annerledes, så statistikk er ikke nødvendigvis veldig meningsfylt når du vurderer din egen behandling.
Mål for behandling
Det kan være forvirrende å snakke om behandling på dette stadium av kreft, så la oss se på de overordnede målene for medisinske behandlinger først.
Disse målene inkluderer:
- Forebyggende behandling - Denne behandlingen er utført i forsøk på å forhindre sykdom eller komplikasjoner av en sykdom
- Curative behandling - Denne typen behandling er gjort med et håp om å kurere en sykdom
- Behandling utført for å forlenge livet - Behandling som er utført for å forlenge livet, er gjort med det formål å oppnå langvarig (så lenge mulig) kreft
- Sykdomsbehandling - Sykdomsbehandling kan gjøres for å stabilisere eller reversere noen av symptomene knyttet til en sykdom
- Palliativ behandling - Palliativ behandling, som nevnt ovenfor, er gjort med det formål å kontrollere og forhåpentligvis lindre symptomene på kreft for å forbedre livskvaliteten
Målene for palliativ kjemoterapi
Når du snakker om palliativ kjemoterapi, er det først viktig å forstå det overordnede målet med behandlingen som nevnt ovenfor, og sørg for at du ikke tenker - eller håper - på resultater som ikke stemmer overens med denne typen behandling. Et eksempel kan bidra til å forklare dette. Hvis legen din har foreslått palliativ kjemoterapi, men du fortsatt håper på kurativ behandling, bør du ha en samtale. Er det noen mulige alternativer som fortsatt er tilgjengelige som passer til denne tilnærmingen? Kanskje kjenner hun til en klinisk fase I-prøve - et forsøk hvor et stoff først blir studert på mennesker - noe som muligens kan gi en sjanse for en kur, men med en betydelig risiko eller som potensielt kan redusere livskvaliteten din?
Med lungekreft, er det for tiden mange kliniske studier som ser på målrettede terapier og immunterapi-behandlinger, som - selv om vi ikke vet egentlig - kan være et bedre alternativ hvis du er interessert i et kurativt forsøk på behandling.
Hvis du er komfortabel med palliativ kjemoterapi som et alternativ, bør du vurdere hva målene med denne behandlingen ville være for deg. Palliativ kjemoterapi er utformet for å:
- Lindre symptomer - Ved å redusere størrelsen eller spredningen av, men ikke eliminere en svulst, kan palliative behandlinger brukes til å forbedre symptomer forårsaket av kreft. Eksempler på symptomer som kan behandles på denne måten inkluderer smerter forårsaket av en svulst som presser på ulike strukturer i kroppen, eller kortpustethet forårsaket av en svulst som hindrer en luftvei eller tar opp for mye plass i en lunge.
- Langsom kreftfremgang - Noen ganger kan palliativ kjemoterapi forsinke veksten av kreft og forlenge livet, selv om det ikke kurerer kreften. Snakk med onkologen din om dette er en mulighet, så hvis det er svært lite sannsynlig, blir du ikke skuffet.
- Forbedre livskvaliteten - Ved å redusere symptomer som smerte og kortpustethet, kan palliative behandlinger forbedre trivsel og livskvalitet.
Spørsmål å spørre:
Ved å gjøre denne harde beslutningen, kan det bidra til å stille noen spesifikke spørsmål. Du kan ønske å gå over denne listen (og spørsmål du legger til) med onkologen din, så vel som med dine kjære. Når du svarer på disse spørsmålene, er det viktig å vurdere hva som er best for deg alene. Familiemedlemmer har ofte forskjellige meninger og kan velge en annen tilnærming hvis det var dem, og ikke du gjør valgene. Lytt til hva familien din har å si, og vurder deres tanker, men ta en beslutning som ærer dine egne følelser og tro om dine egne behov og ønsker. Vurder disse spørsmålene.
- Skal jeg forvente at denne kjemoterapi vil forlenge overlevelsen min?
- Er det en sjanse for at kjemoterapi kan forkorte overlevelsen min?
- Hvilke bivirkninger kan jeg oppleve fra kjemoterapi vs symptomene vi prøver å lindre?
- Hvor lenge svarer folk vanligvis på denne typen kjemoterapi?
- Hva vil denne kjemoterapi bety for meg? Hva koster det? Må jeg reise for behandling?
- Hvor snart vil jeg vite om det gjør en forskjell?
- Hvis jeg velger å ta palliativ kjemoterapi, vil det diskvalifisere meg fra å være i et hospice-program?
- Hvis jeg velger palliativ kjemoterapi, kan det potensielt diskvalifisere meg hvis en klinisk prøve blir tilgjengelig for kreft?
Stopp av kreftbehandling
Å velge å stoppe kreftbehandling er en svært vanskelig beslutning, og fører ofte til konflikt og vondt også, hvis kjære en og familien ikke er enige med hverandre eller med deg på de neste planlagte trinnene. Sjekk ut disse 9 tingene du bør vurdere når du velger å stoppe kreftbehandling .
kilder:
Audrey, S. et al. Hvilke onkologer forteller pasientene om overlevelsesfordeler ved palliativ kjemoterapi og implikasjoner for informert samtykke: kvalitativ studie. British Medical Journal . 2008. 337: .752. doi: 10.1136 / bmj: a752.
Harrington, S. og T. Smith. Kategorien kjemoterapi ved slutten av livet: "Når er nok, nok?". Journal of the American Medical Association . 2008. 299 (22): 2667-78.
Roeland, E. og T. LeBlanc. Palliativ kjemoterapi: oxymoron eller misforståelse. BMC Palliative Care . 2016. 15:33.