Strategier og forsiktighetsregler i bruk
Hva er virkelighetsorientering?
Virkelighetsorientering har sine røtter i en teknikk som brukes med funksjonshemmede veteraner for å hjelpe dem med å engasjere seg og forbinde med omgivelsene. Det er en tilnærming der miljøet, inkludert datoer, steder og nåværende omgivelser, ofte påpekes og vevd inn i samtalene med personen. Virkelighetsorientering, når den brukes riktig og med medfølelse, kan også være til nytte for de som bor med Alzheimers og andre demens .
Er virkelighetsorientering nyttig i demens?
Flere studier har vist at bruken av virkelighetsorientering har forbedret kognitiv funksjon for dem som lever med demens sammenlignet med kontrollgrupper som ikke mottok den.
Virkelighetsorientering har også vist seg å forbedre kognisjon når det ledsages av medisinering. Ifølge den britiske Journal of Psychiatry viste bruken av virkelighetsorientering av trente familiemedlemmer i kombinasjon med medisinen Aricept (donepezil) en forbedring i kognitiv funksjon, selv om det ikke påvirket humør eller oppførsel.
En studie fant at bruken av virkelighetsorientering kan forsinke pleiehjemmet ved å bremse kognitiv tilbakegang.
Videre konkluderte en studie i Cochrane Library etter gjennomgang av seks randomiserte kontrollerte studier at det kan være en fordel for ikke bare kognisjon, men også i utfordrende atferd hos enkelte personer med demens.
Utfordrende atferd i demens reduserer ofte livskvaliteten og kan utfelle sykepleieplassering.
Strategier for virkelighetsorientering
- Snakk om orientering , inkludert tid på dagen, datoen og sesongen
- Bruk personens navn ofte
- Diskuter gjeldende hendelser
- Se klokker og kalendere
- Plasser skilt og etiketter på dører og skap
- Still spørsmål om bilder eller andre dekorasjoner
Hvordan står virkelighetsorientering i motsetning til valideringsterapi?
Virkelighetsorientering har, frem til nylig, opplevd en nedgang i popularitet gjennom årene, spesielt i forhold til valideringsterapi . Dette skyldes i stor grad en bekymring for folk som bruker virkelighetsretningen bredt uten å ta hensyn til personens følelser og mental helse.
I kontrast til virkelighetsorientering vektlegger valideringsterapi følelsene bak atferdene eller uttalelsene. Det oppfordrer personen til å snakke om virkeligheten de er i (i stedet for den vi kjenner til å være sanne), og mener at ved å behandle noen kanskje uløste problemer, vil de til slutt være i stand til å være mer i fred.
Streng virkelighet orientering kan føre til en hard innføring av den "virkelige" virkeligheten og en hjerteløs respons på spørsmålet, " Hvor er min mor? " Noen som bruker ren virkelighet orientering ville svare, "hun døde for lenge siden. Du er 92 og din mor kunne ikke være i live i dag. " Valideringsbehandling, i mellomtiden, ville erkjenne personens følelser, stille spørsmål om personens mor, og spør hva du savnet mest om henne.
Varsler om virkelighetsorientering
Som nevnt ovenfor må virkelighetsorientering blandes med medfølelse og brukes hensiktsmessig til nytte for noen som lever med forvirring av demens.
Bruk av det uten å vurdere om det kan forårsake følelsesmessig nød for individet, er ikke en hensiktsmessig bruk.
I mange situasjoner som tilfeldige daglige samtaler kan realitetsorientering brukes til å hjelpe personen med å angi omgivelsene rundt dem. Men hvis personen du snakker blir mer opprørt i stedet for mindre, er det en trygg innsats at du bør tilbake av forsøkene dine på å orientere og la medfølelse drive samtalen ved å bli med i deres virkelighet.
Et ord fra
Klart, de som bruker virkelighetsorientering, må bruke følsomhet og visdom. I kliniske og hjemmeinnstillinger er forståelse av både valideringsterapi og virkelighetsorientering gunstig.
Avhengig av personens følelsesmessige tilstand, personlighet og situasjon, kan svaret som er mest fordelaktig for personen, da brukes.
kilder:
Den britiske Journal of Psychiatry (2005) 187: 450-455. Virkningsorienteringsterapi kombinert med kolinesterasehemmere i Alzheimers sykdom: randomisert, kontrollert studie. http://bjp.rcpsych.org/content/187/5/450.full
> Camargo C, Justus F, Retzlaff G. Effektivitet av virkelighetsorientering i behandlingen av Alzheimers sykdom (P6.181). Neurologi . 2015; 84 (14 Supplement): 181-6. http://www.neurology.org/content/84/14_Supplement/P6.181.
> Carrion C, Aymerich M, Baillés E, López-Bermejo A. Kognitiv psykososial intervensjon i demens: En systematisk gjennomgang. Demens og geriatrisk kognitiv lidelse. 2013; 36: 363-75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022505.
Cochrane Database Systematisk gjennomgang. 2012 15 februar; 2. Kognitiv stimulering for å forbedre kognitiv funksjon hos dem med demens. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336813
Demens SOS. Colorado Dementia News and Resource Center. Reorientasjonsstrategier. http://coloradodementia.org/2012/02/03/reorientation-strategies/