Til tross for tykke, varme sokker og et koselig teppe innpakket rundt bena, finner du fremdeles at du kjemper ubehagelige, iskalde føtter? Mens det er tungt og ubehagelig, er den ene oppsiden at det, som andre smertefulle symptomer på multippel sklerose (MS), finnes måter å bekjempe kalde føtter.
Forståelse av dysestesi
Mens MS pleide å være merket en smertefri nevrologisk sykdom, vet eksperter nå dette er langt fra sannheten.
Faktisk opplever opptil halvparten av alle personer med MS noen gang smerte på sykdommen, med mange som utvikler kronisk smerte.
Og det er forskjellige typer smerter, en person med MS kan oppleve, som den ubehagelige ansiktssmerten av trigeminal neuralgia eller øyeboll smerte av optisk neuritt . Når det kommer til kalde føtter, kaller MS-eksperter denne smerten en dysestesi .
Dysestetisk smerte refererer til unormale følelser som er ubehagelige, potensielt smertefulle, og kan oppstå hvor som helst på kroppen, selv om de er mest opptatt i bena og føttene. Dysestesi kan forekomme alene eller kan utløses av noe i omverdenen, ofte ved endring i temperatur eller vær. De har også en tendens til å bli verre om natten og intensivert med trening.
Selvfølgelig er disse observasjonene om dysestesier ikke harde og raske regler, og så kan de ikke være tilfelle for deg, noe som er greit. Akkurat som symptomene på MS er unike for hver person, så er timingen og egenskapene til disse symptomene.
Sensibilisering av nervesystemet
Du eller din kjære kan merke at føttene dine er varme å berøre, til tross for at de føler seg kalde for deg. Dette skyldes at i MS det beskyttende belegget rundt nervefibrene i hjernen og ryggmargen, kalt ditt sentralnervesystem, er skadet. Denne skaden fører til feil nervekommunikasjon som kan føre til at feil smertemeldinger sendes til hjernen din.
Med andre ord, føttene dine er faktisk varme, men du tror de er kalde fordi nervesystemet ditt forteller deg at de er kalde.
Sensibilisering av nervesystemet kan føre til kronisk smerte
Det er verdig å nevne også at med dysestesier og andre typer smerter kan sensibilisering av nervesystemet utvikles og kan føre til kronisk smerte hos noen mennesker. Mer spesifikt, med sensibilisering av nervesystemet, kan to fenomener utvikles kalt allodyni og hyperalgesi .
Allodyni betyr at en godartet stimulus som en lett berøring eller kjølig bris utløser smerte. Hyperalgesi refererer til økt følsomhet for smerte. For eksempel kan en pinprick på foten, som vanligvis er litt smertefull, føles som en skarp kniv som skjærer i foten.
Det er viktig å merke seg at kalde føtter og andre sensoriske symptomer ofte ikke er tegn på at MS øker, spesielt hvis symptomene kommer og går. Men hvis du opplever kalde føtter for første gang, er det viktig å snakke med legen din fordi det kan være et tegn på et MS- tilbakefall eller et annet medisinsk problem helt og holdent.
Andre forhold som kan bidra til kalde føtter
Eksempler på andre helsemessige forhold som kan føre til kalde eller smertefulle føtter inkluderer:
- En underaktiv skjoldbrusk (kalt hypothyroidisme )
- Blodkarproblemer (for eksempel perifer arteriell sykdom )
- Diabetes (kalde føtter kan skyldes både sirkulasjon og nerveproblemer)
- Raynauds fenomen
Tips for å håndtere dine kalde føtter
I tillegg til å varme føttene dine med tepper eller tette tærne under partneren din eller kjæledyrets kropp, er det noen andre teknikker, både medisinske og atferdsmessige, for å hjelpe deg med å håndtere ubehag.
Husk å diskutere behandlinger med legen din først. Som en side bør du også være forsiktig når du forsøker å varme føttene dine i varmt vann eller bruke en varmepute som du ikke vil forårsake noen brannskader.
Distraksjon
Distraksjon er en stor psykologisk intervensjon for å håndtere smerte, da det tvinger hjernen til å fokusere vekk fra smerten og på aktiviteten ved hånden, spesielt hvis den aktiviteten er kognitivt krevende.
Hvis føttene dine plager deg, bør du vurdere å prøve en av disse distraksjonsteknikkene. Husk, men avhengig av intensiteten eller arten av ubehaget ditt, må du kanskje gå gjennom et par forskjellige teknikker før du finner den som fungerer for deg:
- Lese en bok
- Ringer en venn på telefonen
- Spiller et videospill
- Lytter til musikk eller podcast
- Farging eller maling
- Fullfører et puslespill
- journalføring
Komplementære terapier
Komplementære terapier som hypnose, kognitiv atferdsterapi og oppmerksomhetsmeditasjon kan være spesielt nyttige i å håndtere smerten din, så vel som potensielt andre symptomer på MS som tretthet eller kognitive problemer.
medisiner
Selvfølgelig, hvis dine kalde føtter har betydelig innvirkning på livskvaliteten eller forringet funksjonen din (for eksempel hvis du faller eller ikke skal jobbe eller se venner og familie), må du snakke med legen din.
Det er medisiner som kan berolige ubehag som tricyklisk antidepressiv Elavil (amitriptylin) eller serotonin-norepinephrin reuptake inhibitor Cymbalta (duloksetin). Noen ganger kan antisebehandlinger som brukes til å behandle nevropatisk smerte, være nyttige som Neurontin (gabapentin) eller Lyrica (pregabalin).
Noen av disse medisinene har imidlertid bivirkninger som søvnighet, noe som du og legen din må jobbe gjennom.
Aktuell capsaicin krem er et annet potensielt alternativ for føttene dine, men sørg for å diskutere det først med legen din før du bruker.
Andre terapier
I tillegg kan du trenge fysisk terapi eller ergoterapi hvis dine kalde føtter forringer gang og balanse. Regelmessig besøk til en podiater (fotfot lege) for å sikre at føttene dine blir sunne uten magesår, samt spesielle sko som kalles orthotics, kan også være berettiget. Å se en terapeut eller psykiater kan også være nyttig som smerte i multippel sklerose kan utløse eller forverre depresjon eller angst.
Et ord fra
Kaldfødt er bare et eksempel på smerte som er opplevd i MS. Det er mange andre typer smerter, noen nevrologiske opprinnelser, som MS-spasticitet, og andre som ikke nødvendigvis stammer fra nerveproblemer, men har MS (for eksempel ryggsmerter fra ustabil gang eller immobilitet relatert til MS).
Uansett hva det er, kan smerte i MS forringe, både fysisk og mentalt. Vennligst søk veiledning fra din nevrolog eller en smerte spesialist - du kan finne strategier for å føle deg bedre.
> Kilder
> Drulovic J, Basic-Kes V, Grgic S. et al. Forekomsten av smerte hos voksne med multippel sklerose: En multicenter tverrsnittsundersøkelse. Smerte medisin . 2015 aug; 16 (8): 1597-602.
> Iannitti T, Kerr BJ, Taylor BK. Mekanismer og farmakologi av nevropopisk smerte i multippel sklerose. Aktuelle emner i Behavioral Neurosciences. 2014; 20: 75-97.
> Jameson E, Trevena J, Swain N. Elektronisk spill som smerte distraksjon. Smerte Res Manag . 2011 jan-feb; 16 (1): 27-32.
> National Multiple Sclerosis Society. Sensoriske symptomer og smerte.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (2017). Kliniske egenskaper ved multippel sklerose hos voksne. Gonzálex-Scarano F, ed. Oppdatert. Waltham, MA: UpToDate Inc.