Forstå den alvorlige smerten, hvor den kommer fra, og hvordan å behandle den
Noen ganger når folk beskriver hodepine, beskriver de faktisk ansikts smerte. Mens det finnes en rekke forskjellige typer ansiktssmertsyndrom, er den vanligste trigeminale neuralgi.
Selv om det fortsatt er sjeldent i forekomsten, påvirker trigeminal neuralgia trigeminusnerven , som er en nerve som gir sensasjon i ansiktet og bidrar til å kontrollere kjevebevegelsen.
Hvis du har trigeminal neuralgi, vet du bedre enn noen andre, den enorme plutselige og elektriske sjokklignende smerten forårsaker denne lidelsen. La oss dykke litt dypere inn i "hvorfor" bak denne smertebetingelsen, og hvordan den kan behandles.
Trigeminal Nerve
Trigeminalnerven er kranialnerven fem (ut av 12). Det sender sensorisk informasjon til ansiktet og hjelper også med å kontrollere tyggemusklene.
Den trigeminale nerven har tre hovedgrener:
- Oftalmisk (nær øyet)
- Maxillary (kinn-området)
- Mandibular (kjeveområde)
Grenene av trigeminusnerven som oftest er påvirket av trigeminal neuralgi, er den maksillære eller mandibulære grenen. Dette er grunnen til at folk med trigeminalt neuralgi ofte klager over tannssmerter og selv gjennomgår smertefulle og dyre tannbehandlinger før de blir diagnostisert riktig.
Forstå smerten av trigeminal neuralgi
Smerten av trigeminal neuralgi forekommer i spasmer. varer fra ett til mange sekunder, og er beskrevet som intenst skarpt og stikkende. Denne lidelsen påvirker nesten alltid en trigeminal nerve (du har en trigeminusnerve på hver side av ansiktet), men det kan sjelden påvirke begge.
Årsaker til trigeminal neuralgi
De fleste tilfeller av trigeminal neuralgi skyldes komprimering av trigeminusnerven, vanligvis ved en unormal sløyfe av en arterie eller venen i ansiktet. Mindre vanlig kan kompresjon av trigeminusnerven forekomme fra en cyste eller en svulst, som et akustisk neurom . Nerves betennelse, som det som oppstår i multippel sklerose, kan også forårsake trigeminal neuralgi.
Utløsere av trigeminal neuralgi
Det er vanlig for visse aktiviteter å utløse angrep av smerte. Eksempler er:
- tygging
- Børste tennene dine
- smiling
- Snakker eller ler
- Barbering
- Eksponering av ansiktet mot kald luft
- Lett berøring av ansiktet
Diagnose av trigeminal neuralgi
Din primærpleie lege eller nevrolog vil gjøre diagnosen. Ofte er hjernedimensjonering (som en hjernens MR ) nødvendig for å utelukke sekundære årsaker som en tumor eller multippel sklerose først.
Behandling av trigeminal neuralgi
Behandling er vanligvis med en anti-beslagsmedisin kalt karbamazepin. Selv om det ofte er effektivt, har det noen potensielle bivirkninger (spesielt med høyere doser, som noen kan trenge over tid).
Noen av disse bivirkningene inkluderer:
- døsighet
- Svimmelhet
- Kvalme
- Oppkast
Noen mennesker utvikler et lavt antall hvite blodlegemer (infeksjonsbekjempende celler) på karbamazepin. Sjelden kan en person utvikle aplastisk anemi - en lidelse som påvirker beinmarg hvor blodceller blir produsert.
Enkelte individer, spesielt personer med asiatisk nedstigning som bærer en bestemt genetisk markør, kan også være i økt risiko for å utvikle en potensielt dødelig hudsykdom som kalles Stevens-Johnsons syndrom og / eller toksisk epidermal nekrolyse .
Hvis du er av asiatisk forfedre, vil legen din mest sannsynlig teste deg for dette genet før du foreskriver karbamazepin.
Legen din kan vurdere andre medisiner, som oxcarbazepin, som er lik struktur i karbamazepin og kan ha færre bivirkninger. Hvis du har smerte til tross for karbamazepin eller okskarbazepin (eller ikke kan ta eller tolerere ett av disse legemidlene), kan en lege foreskrive muskelavslappende baclofen.
Hvis du fortsetter å lide av trigeminal neuralgi til tross for optimal medisinsk behandling, eller hvis du ikke kan tåle bivirkningene av medisiner, kan nevrologeren henvise deg til kirurgi.
Den gode nyheten er at det finnes en rekke kirurgiske prosedyrer tilgjengelig. Som sagt, er det fortsatt operasjon og bærer risiko, så krever en nøye diskusjon med nevrolog og kirurg.
Et ord fra
Hvis du er diagnostisert med trigeminal neuralgi, vær håpig og sørg for at du følger nøye med din nevrolog. Selv om det ikke kan herdes, kan du effektivt håndtere det og gå videre med livet ditt.
kilder:
Bajwa ZH, Ho CC, Khan SA. (2017). Trigeminal neuralgi. Shefner JM, Swanson JW, eds. Oppdatert. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Gronseth G, Cruccu G, Alksne J, Argoff C, Brainin M, Burchiel K et al. Øvelsesparameter: Diagnostisk evaluering og behandling av trigeminal neuralgia (en bevisbasert gjennomgang): Rapport fra Kvalitetsstandarder-underutvalget av American Academy of Neurology og European Federation of Neurological Societies. Neurologi . 2008; 71: 1183-1190.
Hodepine Klassifisering Subcommittee of the International Headache Society. "Den internasjonale klassifiseringen av hodepineforstyrrelser: 3. utgave (beta-versjon)". Cephalalgia 2013; 24 (9): 629-808.
Zakrzewska JM, Linksey ME. Trigeminal neuralgi. BMJ. 2014 17 februar; 348: g474.