Hvordan MR fungerer og hvilke vilkår som betyr
Magnetic resonance imaging (MR) er en kraftig metode for å se inne i menneskekroppen. Bildene som er oppnådd av MR har en tendens til å være ganske detaljert, slik at leger kan se ting de ikke kunne bruke andre teknikker som en CT-skanning eller røntgen . Annet enn nevrokirurgi, gir en MR det beste utseendet under skallen.
Fordi MR tar slike overbevisende bilder, antar noen mennesker at resultatene må være enkle å forstå.
Dessverre er en god forståelse av disse bildene avhengig av en solid forståelse av teknikkene og fysikken bak magnetisk resonansbilder. Derfor blir MR-skanning ikke bare tolket av legen som bestiller skanningen, men også av radiologer, som er spesialister på tolkning av disse bildene.
Hvordan en MR fungerer
Når en pasient mottar en MR-skanning, plasseres han i et smalt rør. Omkring ham er en veldig sterk magnet. Når denne magneten er slått på, slår det tilfeldig spinnende hydrogenatomer seg i retning av magnetfeltet. En radiopuls påføres kroppens område som skal undersøkes. Atomer i dette området absorberer noen av pulsens energi, noe som fører dem til å spinne i en bestemt frekvens og retning. Mindre magneter er slått av og på på en slik måte å aktivere svært nøyaktige regioner som kalles skiver. Når radiofrekvenspulsen er slått av, frigjør hydrogenatomene absorbert energi, og gir av et signal detektert av MR-maskinen.
En datamaskin analyserer disse signalene og bruker dem til å konstruere et bilde av skiven.
Det gode og dårlige av MR
En MR gir bilder av menneskekroppen som om den hadde blitt skåret som et brød. Skivene kan være i hvilken som helst retning og kan være så tynne som et par millimeter. MR-skanningen er den beste måten å se på myke vev som hjernen og ryggmargen.
Dessuten krever MR ikke eksponering for stråling.
På nedsiden er en MR dyr og tar lang tid å utføre. Pasienten må være så stille som mulig under skanningen, da en jevn liten bevegelse kan forvride bildene. Bilder kan også forvrenges av noe metall. Til slutt, mens MR er bra på å se på mykt vev, kan andre teknikker som en CT-skanning være bedre å se på bein for problemer som brudd.
Hvordan en MR kan hjelpe med helsevesenets beslutninger
Et magnetisk resonansbilde må forstås i sammenheng med historien din og din fysiske eksamen. Avhengig av konteksten kan den samme lesjonen som er avbildet på MR, være et tegn på slag , svulst, multippel sklerose eller ingenting som er viktig. I stedet for å gi et endelig svar, gir en MR tilleggsinformasjon som kan hjelpe en lege til riktig diagnose.
I tillegg til å finne ting på MR som kan forklare problemet ditt, kan en MR oppdage "tilfeldige funn." Dette er unormaliteter som kanskje ikke har alvorlige implikasjoner og er ikke relatert til problemet ved hånden. For eksempel er mange pasienter med nakkesmerter bekymret for når en MR viser milde skivebukker i nakken til de blir fortalt at mange pasienter uten nakkeproblemer har lignende skivebukker.
En MR kan være en svært kraftig måte å hjelpe til med å diagnostisere sykdom eller følge sykdomsprogresjon, men det er ikke hensiktsmessig i alle situasjoner . Andre tester som er enklere å oppnå, kan gi bedre informasjon for diagnose og behandling.
Leser MR-rapportene
Når de fleste leser MR-rapporten fra radiologen, kan de føle at de er skrevet på et annet språk. På mange måter har de rett. Medisinsk terminologi er en kombinasjon av gresk og latin. Videre kan rapporten bruke teknisk sjargong for å beskrive visse aspekter av MR. Av denne grunn diskuterer de fleste leger resultater med sine pasienter, i stedet for bare å gi dem en kopi av rapporten.
Når du leser en MR-rapport fra hjernen, er det noen vanlige ord som du kan støte på.
- Coronal: Dette er et stykke som ser på hjernens ansikt først. Det er som å kutte et brød på tradisjonell måte.
- Axial: Dette skiver hjernen fra toppen ned, som lag av en kake.
- Sagittal: Dette skiver hjernen fra siden.
- Sekvens: En sekvens setter MR-skanningen til bestemte parametere, og samler informasjon under disse parametrene. Ulike sekvenser er best på å vise forskjellige typer sykdommer. Sekvenser kan inkludere T1, T2 og kontrast.
- Forbedring: Noen ganger blir MR-skanning gjort ved hjelp av kontrast. Dette innebærer intravenøs injeksjon av et kontrastmiddel, vanligvis gadolinium. Kontrasten vil øke eller forbedre signalet til visse typer lesjoner. For eksempel vil en aktiv multippel sklerose lesjon øke under kontrast, mens inaktive multippel sklerose lesjoner ikke vil forbedre.
- MRA: Dette står for magnetisk resonans angiogram. Dette er en type MR-skanning som fokuserer på hjernens fartøy. Dette er mest nyttig hvis det er bekymring for slag eller andre vaskulære sykdommer.
- Hyperintensitet / hypointensitet: En MR viser piksler fra hvitt til svart, med mange gråtoner i mellom. Lysere farger sies å ha et høyere signal eller å være mer intens. Hyperintensitet, eller hypointensitet, betyr en region som er lettere eller mørkere enn forventet. Dette kan utgjøre en lesjon, men skyldes noen ganger en artefakt.
- Artefakt: Magnetiske resonansbilder kan forvrenges av bevegelses-, metall- eller skannerproblemer, blant mange andre. Faktisk er det over 60 typer artefakt som kan skjule MRT-tolkning.
Selv om disse er noen av de vanlige betingelsene som finnes i MR-rapportene, husk at selv med en komplett ordliste av begreper, er tolkning av MR fortsatt avhengig av å ha en viss forståelse av tilhørende anatomi, fysikk, fysiologi og patologi. Disse skannene blir best diskutert med legen din for å få en god forståelse av hva som ble funnet.
> Kilder:
> Nadgir R, Yousem DM. Neuroradiology: The Requisites 4th ed. St. Louis, MO: Elsevier. 2016.
> Grunnleggende om MR. JP Hornak. http://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/inside.htm.