Guide til reseptbelagte skjoldbruskhormonutskiftningsmedisiner
Skjoldbruskkjertelen kan være underaktiv - en tilstand som kalles hypothyroidisme - på grunn av autoimmun Hashimoto sykdom, visse medisiner eller andre problemer. Radioaktiv jodbehandling for Graves 'sykdom og hypertyreose kan forlate skjoldbrusk underaktiv - eller helt stengt. I noen tilfeller utføres kirurgisk fjerning (skjoldbruskektomi) som en behandling for skjoldbruskkreft, en goiter (forstørret skjoldbruskkjertel), eller mindre vanlig hypertyreose. I noen tilfeller er spedbarn født med en manglende eller funksjonshemende skjoldbrusk - en tilstand som kalles medfødt hypothyroidisme.
I alle tilfeller er behandlingen for en underaktiv skjoldbruskkjertel, nedkjørt kjertel, kirurgisk fjernet kjertel eller medfødt skadet kjertel, erstatning av skjoldbruskkjertelhormon med et reseptbelagte skjoldbruskdropp.
Følgende er en oversikt over de viktigste skjoldbruskkjertelen hormon erstatning medisiner.
Levotyroksin (Syntetisk tyroksin / T4)
Blant konvensjonelle leger er det mest populære og ofte foreskrevne skjoldbruskhormonutskiftingsmedisinet levotyroksin, en syntetisk form for thyroksin (skjoldbruskhormonet forkortet som T4). Levotyroksin er også referert til som l-tyroksin og L-T4.
I USA er levothyroksin tilgjengelig som generisk levothyroksin, så vel som Synthroid, Levothroid og Levoxyl merketabletter av levothyroksin. Tirosint er en flytende gelkapform av levothyroksin som har vært på markedet siden 2011.
I Canada er Synthroid, Eltroxin og PMS-Levothyroxin populære merkenavn.
Mange leger anbefaler ikke generisk levothyroksin . Merkenavn er foretrukket, og hvert merke anses generelt like effektivt.
Liothyronin (syntetisk triiodothyronin / T3)
Skjoldbruskkjertelprodusentene både tyroksin og triiodothyronin (T3), den aktive formen av skjoldbruskhormon. Liothyronin er en syntetisk form av T3, og den er tilgjengelig i en fremstilt form som merket Cytomel, og også som generisk liothyronin. T3 kan også bli sammensatt.
I de senere år har noen utøvere foreskrevet T3 i tillegg til T4. En studie fra 2009 viste at flertallet av pasientene foretrukket levothyroksin pluss T3 sammenlignet med behandling med levotyroksin.
En fremtredende studie publisert i New England Journal of Medicine viste at pasientene hadde nytte av T4 / T3 kombinasjonsbehandling . Noen andre studier har ikke klart å demonstrere en fordel, og bruken av T4 / T3 kombinasjonsbehandlinger er fortsatt kontroversiell.
Et nytt tidsgitt syntetisk T3-stoff, Thyromax , er i kliniske studier og blir evaluert for potensiell godkjenning og distribusjon i USA
Tørket naturlig skjoldbrusk
Naturlig desiccated skjoldbruskkjertel - noen ganger forkortet NDT - er et stoff som er fremstilt fra tørre skjoldbruskkjertler. Naturlig desiccated skjoldbruskkjertelen var det eneste skjoldbruskkjertelen som var tilgjengelig på begynnelsen av 1900-tallet, under varemerket Armour Thyroid, inntil levothyroksin ble introdusert på 1950-tallet.
Naturlig skjoldbrusk gikk ut av favør da syntetisk produkt ble spioneringen som mer moderne og stabil. Siden 1990-tallet har desiccated skjoldbruskkjertel hatt nyoppblomstring, først og fremst hos eldre leger som er kjent med stoffet, og holistisk-orienterte og integrerende leger som hevder at det løser symptomer bedre enn syntetiske skjoldbruskdroger hos noen av pasientene.
I dag er flere merker av desiccated skjoldbruskkjertel tilgjengelig i USA og i andre land, på resept, inkludert Naturethroid, WP skjoldbrusk, rustningskjoldbrusk , en generisk NP skjoldbrusk (produsert av produsenten Acella) og en kanadisk naturlig skjoldbruskkjertel fra produsenten Erfa.
Liotrix (syntetisk tyroksin / triiodothyronin T4 / T3 kombinasjon)
Liotrix var en syntetisk kombinasjon av tyroksin og triiodtyronin (T4 og T3). I de senere årene var liotrix tilgjengelig i en produsert form, kjent av varemerket Thyrolar, fra Forest Labs. Men Thyrolar har vært ute av markedet i flere år, og er ikke lenger tilgjengelig eller brukt.
> Kilder:
> Braverman, MD, Lewis E., og Robert D. Utiger, MD. Werner og Ingbar er skjoldbruskkjertelen: En grunnleggende og klinisk tekst. 9. utg. > . Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.