En kontroversiell lenke, men en enkel løsning
Vitamin B12, også kjent som kobolamin, er et vannløselig vitamin som spiller en viktig rolle i produksjonen av røde blodlegemer og for å opprettholde normal funksjon av nervesystemet.
Symptomer på vitamin B12-mangel
Vitamin B12 spiller en viktig rolle i nervesystemets funksjon ved å bidra til å opprettholde myelinskjeden.
Faktisk kan en alvorlig vitamin B12-mangel forårsake nevrologiske symptomer som etterligner MS-symptomer, som svakhet og følelsesløshet og tinning, turgåing, balanse og tankeproblemer.
Selv når folk har en liten B12-mangel, kan de vise symptomer som tretthet , depresjon og tap av minne.
Anemi og glossitt (en tilstand der tungen blir hovent og smertefull) er ytterligere symptomer på vitamin B12-mangel.
Link mellom vitamin B12-mangel og MS
Noen studier har rapportert en høyere grad av vitamin B12-mangel hos personer med MS enn hos personer uten MS. En annen studie fant lave B12 nivåer i cerebrospinalvæsken hos personer med MS, selv om deres blodnivåer var normale. Omvendt har andre studier ikke funnet noen tilknytning mellom vitamin B12-mangel og MS-med andre ord, om en link eksisterer, er fortsatt et kontroversielt emne.
Årsak til vitamin B12-mangel
Årsakene til vitamin B12 mangel er variable og inkluderer:
- Dietary restriksjoner som de som spiser strengt vegan eller vegetarisk dietter.
- Enkelte medisiner kan påvirke vitamin B12 nivåer i kroppen som diabetesmedisin metformin eller medisiner som brukes til å behandle halsbrann (kalt protonpumpehemmere)
- Crohns sykdom eller andre tilstander som reduserer tarmabsorpsjon som cøliaki, bakteriell overvekst og post-bariatrisk kirurgi
- Pernicious anemi: en tilstand der en person ikke kan ordentlig absorbere vitamin B12 fra matvarer fordi de mangler et protein som kalles inneboende faktor
Diagnose av B12-mangel
Den gode nyheten er at hvis legen din mistenker at dine MS-lignende symptomer kan være fra lave B12-nivåer (eller fordi han bare ønsker å utelukke denne muligheten - en som er mye lettere å fikse enn MS), er det enkle blodprøver som kan bli gjort:
- En fullstendig blodtelling
- Et vitamin B12 nivå
Hvis det oppdages en mangel på blodprøven, kan tilskudd med enten oralt vitamin B12 eller injisert vitamin B12 i muskelen foreskrives.
Hvis vitamin B12-nivåene er lavt normale, kan legen din bestille to blodtester, homocystein og metylmalonsyre. Disse metabolske stoffene er begge forhøyet i vitamin B12-mangel.
Det er viktig å merke seg at det ikke er vitenskapelig bevis for å støtte vitamin B12 hvis nivåene er innenfor det normale området - det betyr at du tar vitamin B12 (når nivåene dine er normale) ikke vil hjelpe dine nevrologiske symptomer, heller ikke vil de gjøre MS bedre ved å hindre sykdomsprogresjon eller tilbakefall.
Tar vitamin B12
Vitamin B12 finnes i meieriprodukter, egg, kjøtt, kylling og skalldyr. Hvis en person ikke er funnet å være mangelfull, er anbefalt dagpenning to til tre mcg per dag, eller 2,4mcg for å være presis (selv om mer er nødvendig under graviditet og mindre hos barn).
Den gode nyheten er at mange matvarer (fisk, kjøtt, fortified cereals) inneholder mer enn 2 mcg. Med andre ord er vitamin B12-tilskudd vanligvis unødvendig hos folk som spiser et normalt diett.
Hvis en person er vitamin B12 mangelfull, foreskrives mye høyere daglige doser, etterfulgt av en daglig vedlikeholdsdose med periodiske vitamin B12 nivåer sjekket av legen din.
Avhengig av "hvorfor" bak en persons vitamin B12-mangel, vil legen din bestemme den beste ruten for vitaminadministrasjon, som ved munn eller gjennom injeksjon i muskelen.
Et ord fra
Ideen om en kobling eller forening mellom å ha MS og være vitamin B12 mangelfull er fortsatt kontroversiell, da vitenskapelige studier viser motstridende resultater.
På samme måte er det ingen retningslinjer som sier at bare fordi du har MS, må du kontrollere vitamin B12 nivåene. Ikke vær så overrasket hvis legen din kontrollerer vitamin B12-nivået ditt, og hvis det er lavt, ikke motløs. Faktisk kan det være et sukk av lettelse - noe lett å behandle, i motsetning til MS.
kilder:
> Bowling AC. Sammendrag av bevisbasert retningslinje: Komplementær og alternativ medisin i multippel sklerose. Neurologi . 2014; 82 (12).
> Langan RC. Vitamin B12-mangel: Erkjennelse og ledelse. Er Fam-lege. 2017 september 15; 96 (6): 384-89.
Nasjonalt MS Society. Vitaminer, mineraler og urter i MS .
Najafi, MR, Shaygannaiad, V, Mirpourian, M., & Gholamrezaei, A. Vitamin B12-mangel og multippel sklerose; Er det noen tilknytning? International Journal of Preventive Medicine . 2012; 3 (4): 286-89.