Nonsteroidal anti-inflammatorisk smertestillende medisiner, ofte referert til som NSAIDs (uttalte en-sayds), er noen av de mest foreskrevne medisinene, spesielt for pasienter med ortopediske tilstander som leddgikt, bursitt og senititt. Disse legemidlene er tilgjengelige over-the-counter (f.eks. Ibuprofen, Motrin, Aleve) eller som resept (f.eks. Celebrex, DayPro, Relafen).
NSAIDs er effektive både i smertelindring (analgesi) og for å redusere hevelse (antiinflammatorisk).
Hvordan de jobber
Medikamenter som arbeider for å redusere betennelse, kommer i to hovedkategorier:
- Steroider (f.eks. Kortison )
- Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
Steroid medisiner brukt til behandling av betennelse er et derivat av et naturlig hormon produsert av kroppen kalt kortisol. Det finnes også andre typer steroider (inkludert kolesterol og kjønnshormoner), men denne tredje kategorien er en kraftig antiinflammatorisk medisinering. Steroid medisiner kan gis muntlig, systemisk eller som en lokal injeksjon , som vanlig brukes i ortopedi.
NSAIDs arbeider for å blokkere effekten av et enzym som kalles cyklooksygenase. Dette enzymet er kritisk i kroppens produksjon av prostaglandiner. Det er prostaglandiner som forårsaker hevelse og smerte i en tilstand som leddgikt eller bursitt. Derfor, ved å forstyrre funksjonen av cyklooksygenase, reduserer du produksjonen av prostaglandiner, og reduserer smerte og hevelse forbundet med disse tilstandene.
Enkelt, ikke sant?
Vel, det er mer til det. Prostaglandiner har også andre viktige funksjoner i kroppen. En type prostaglandin (det er mange varianter) hjelper magen med et beskyttende væske (kalt mageslimhinnen). Når folk tar NSAID medisiner, kan produksjonen av dette beskyttende væsken bli redusert, og noen mennesker er i fare for å utvikle magesår.
Nyere / reseptfrie NSAIDer bedre?
I løpet av de siste årene har noen nyere medisiner kommet på markedet; Disse kalles ofte COX-2-hemmere . Husk at alle NSAIDs virker mot cyclooxygenase (COX). Tradisjonelle NSAIDs (f.eks. Ibuprofen, Motrin, Aleve) virker mot både COX-1 og COX-2. COX-1 og COX-2 er begge typer cyclooxygenase enzymer som fungerer i kroppen din. De nye medisinene (f.eks. Celebrex) arbeider primært mot COX-2, og tillater COX-1 å fungere normalt. Fordi COX-1 er viktigere for å produsere beskyttelsesforingen i tarmkanalen (mageslimhinnen), antas disse nyere NSAIDene å ha mindre risiko for å forårsake magesår.
Når det er sagt, har de nyere NSAIDene ikke vist seg å fungere bedre mot COX-2-enzymet. Derfor har COX-2-hemmene fordelen av å ha færre bivirkninger, men ikke nødvendigvis bedre lindring av symptomer.
Bivirkninger av NSAIDs
NSAIDs kan fås over-the-counter, men det betyr ikke at de er uten potensielt alvorlige bivirkninger. Den vanligste bivirkningen er irritasjon i magen. Årsaken til dette antas å skyldes effekten på mageforingen. Hvis irritasjonen er alvorlig, kan det føre til blødende sår , og potensielt alvorlige komplikasjoner.
Før du begynner å ta NSAID medisiner, bør du snakke med legen din. Sørg for å la legen din vite om andre medisinske problemer du har, spesielt hypertensjon, astma, nyre eller mageproblemer. I tillegg, la legen din vite andre medisiner du kan ta, og hvis du har noen kjente allergier mot medisiner.
NSAID bør IKKE brukes hvis:
- Du er gravid
- Du ammer
- Du har en historie med magesår
- Du tar blodtykkende medisiner
NSAIDs bør bare brukes under LUKSOMHÅLS tilsyn dersom:
- Du har astma
- Du har leverproblemer
- Du har hjerteproblemer
- Du har nyreproblemer
Bottom Line: Er NSAIDs trygge?
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er svært trygge og kan være svært effektive. Ofte kan effekter oppnås ved bruk for en relativt kort varighet av tiden. Når det er sagt, har disse legemidlene mulige bivirkninger og kan ikke brukes av hver enkelt person. Mens de fleste som har en tilstand som forårsaker betennelse, kan finne NSAIDs for å være nyttig, bør du alltid diskutere med legen din dersom du tenker på å starte en av disse medisinene.
kilder:
Berger, RG "Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs: Making the Right Choices" J. Am. Acad. Orto. Surg., Okt 1994; 2: 255-260.
van Tulder MW, et al. "Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for ryggsmerter. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Utgave 1.