Studier Se på cholecystektomi og kolonkreftrisiko
Har galleblæren operasjon økt risikoen for tykktarmskreft? Forbindelsen mellom cholecystektomi (kirurgi for å fjerne galleblæren) og en økning i tykktarmskreft ble reist i noen store retrospektive studier gjennom årene. Hva er dommen? Har du gallestein eller har galleblæreoperasjon knyttet til kolonkreft?
Bekymringen over gallbladderkirurgi og kolonkreft
Studier før xxx så spesielt på risikoen for kolorektal kreft etter galleblæren kirurgi og fant en skremmende forening.
Det viste seg i de tidligere studiene at galleblæren kirurgi kan øke risikoen for tykktarmskreft med så mye som 56 prosent.
Mange alarmerende overskrifter ble produsert av en studie fra 2005 publisert i American Journal of Gastroenterology som fant at galleblæren fjerning kirurgi øker risikoen for å utvikle tykktarmskreft. Forskere studerte rekordene for mer enn 55.000 menn og kvinner i britisk generell forskningsdatabase. De fant ut at de som hadde gjennomgått galleblærerfjerning, var mer sannsynlig å utvikle tykktarmskreft, men ikke mer sannsynlig å utvikle rektal kreft.
Forskerne understreket at økt kolonkreftrisiko ikke bør være avgjørende når man tenker på om glemblæren skal fjernes eller ikke. Heldigvis har nyere studier spurt - og i stor grad omtvistet - og forening.
Galleblærekirurgi vil øke kolonkreft
Når ser vi en forening som det som er nevnt mellom galleblæren kirurgi og kolonkreft det spør spørsmålet: Hvorfor?
Ser på kolonkreft fra en annen vinkel, så forskerne på den mulige effekten av galleblæreoperasjon på kolon-adenomer. En type kolonpolypper, adenomer, er kjent for å utvikle seg, til tider, i kolonkreft. Faktisk er dette en del av årsaken til screening av koloskopi. Disse precancerøse adenomer, når de oppdages, kan fjernes før de blir kreft.
I denne studien var det ingen signifikant økning i risikoen for adenomer hos personer som hadde galleblæreoperasjoner eller ikke hadde operasjonen.
Nylige studier
En nyere gjennomgang av studiene var stor, se på 75 forskjellige studier og fem tidligere meta-analyser. Denne studien veide hvor godt de andre studiene ble designet og styrken av deres konklusjoner. Samlet sett fant anmeldelsen ingen klar sammenheng mellom cholecystektomi og kreft hvor som helst i mage-tarmkanalen.
De fant inkonsekvente rapporter og ikke sterkt bevis på kreft i tykktarmen og høyre sidet tykktarmskreft som var relatert til cholecystektomi. Når man så på studier av god kvalitet, var det ingen sammenheng med kreft i tarm og venstre sidet kolon og cholecystektomi, eller av distal kolon og rektal kreft. Konklusjonen var: "Denne systematiske gjennomgangen har funnet motstridende bevis på en sammenheng mellom en historikk av cholecystektomi og gastrointestinaltarmskreft. Basert på aktuelt bevis er det ingen klar sammenheng mellom cholecystektomi og kreft i mage-tarmkanalen." De la til at mer veldesignede studier skulle gjøres.
En studie fra 2017 viste at det var økt risiko for tykktarmskreft hos mennesker som hadde galdeblæresykdom, men ikke hos de som hadde en cholecystektomi.
En annen 2017-undersøkelse som ser på gallesteiner som ble oppdaget ved screening alene, var knyttet til økt risiko for ikke bare tykktarmskreft, men bukspyttkjertelskreft, esophageal og gastrisk kreft. Ingen risiko ble funnet i forhold til cholecystektomi.
Risikofaktorer
Ser du på alle disse studiene, kan du spørre, "Er det noe som kan øke risikoen for både galleblæresykdom og kolonkreft?" Svaret er ja. Fedme er en faktor som tydelig øker risikoen for både galdeblæresykdom og kolonkreft. På noen måter kan dette spørsmålet lignes på koblingen mellom å spise is og drukning.
Å spise is ikke forårsake drukning, og drukning fører ikke til at folk spiser iskrem, men andre drukninger og å spise is er begge vanligere i sommermånedene når innsjøene er åpne og iskrem er en kul behandler .
Skulle du bekymre deg?
De nyere studiene skal berolige frykten om økt risiko for tykktarmskreft etter galdeblæreoperasjon. Men det faktum at noen studier fant foreningen, kan oppfordre deg til å gjøre noen ting for å prøve å negere risikoen litt. Regelmessig mosjon, opprettholde en sunn vekt, spise et sunt kosthold og planlegge en koloskopi er noen få skritt du kan ta. Vi er alle i fare for tykktarmskreft, galdeblæreoperasjon eller ikke.
Denne kunnskapen er også en annen informasjon du kan gi din mann, kone, partner eller foreldre som fortsetter å sette av kolorektal kreft screening . Hvem vet hva videre studier vil vise, øker risikoen du ikke kan unngå? Hva som kan hindre tykktarmskreft blir screenet og å ha prekreftpolypper fjernet hvis det oppdages.
Bunnlinjen på gallbladderkirurgi
Det er to bunnlinjer som kommer fra denne diskusjonen. En er den galleblæren kirurgi, selv om alle operasjoner har risiko, ser ikke ut til å øke risikoen for tykktarmskreft. I motsetning, galleblæren kirurgi, når utført på mennesker som vil klart dra nytte av prosedyren, kan spare deg mye smerte.
Bottom Line på kolon kreftrisiko
Mens galleblæren kirurgi ikke ser ut til å øke tykktarmskreftrisiko, er det andre risikofaktorer som vi har kontroll over. Kolon kreft screening er også viktig og har vist seg å redusere dødsfall fra tykktarmskreft. Skjønnheten i screening kolonoskopi er at de kan arbeide for å forhindre kreft fra å forekomme og å finne det i de tidlige stadier (tidlig deteksjon.) Hvis en pre-kreftpoly er funnet på en koloskopi, kan polypoten fjernes før den har mulighet til å bli kreft. Alle andre kreftundersøkelser vi har på dette tidspunktet, kan bare finne kreft tidlig (tidlig deteksjon), men kan ikke forhindre utvikling av kreft i utgangspunktet.
> Kilder:
> Chen, Y., Yeh, J., Lin, C. et al. Kreftrisiko hos pasienter med kololithiasis og etter cholecystektomi: En landsdekkende kohortstudie. Journal of Gastroenterology . 2014. 49 (5): 923-31.
> Frakker, M. og S. Shimi. Cholecystektomi og risikoen for fordøyelseskanaltankere: En systematisk gjennomgang. World Journal of Gastroenterology . 2015. 21 (12): 3679-3693.
> Shabanzadeh, D., Sorensen, L., og T. Jorgensen. Forening mellom skjermdetektert gallsteinsykdom og kreft i en kohortstudie. Gastroenterologi . 2017. 152 (8): 1965-1974.
> Shang, J., Reece, J. og D. Buchanan. Cholecystectomy og risikoen for kolorektal kreft ved Tumor Mismatch Repair Deficiency Status. International Journal of Colorectal Disease . 2016. 31 (8): 1451-7.