Hensikten med galleblæren er å hjelpe fordøyelsen av mat. Gallen hjelper oppløse fett slik at det kan absorberes i blodet for å gi næringsstoffer til kroppen. Galleblæren lagrer galle, som er laget i leveren for bruk i fordøyelsen av mat. Mat, spesielt fettstoffer, utløser utløpet av galle fra galleblæren.
Symptomer på galleblæreproblemer inkluderer:
- Oppblåsthet etter å ha spist
- Fattig matintoleranse
- fordøyelsesproblemer
- Kvalme
- Oppkast
- Ryggsmerte
- Følelse av fylde
- Feber
- Leirfarget avføring
- Smerter under høyre arm
Gallbladder (gallestein) angrep, som kan være svært smertefullt, skjer vanligvis når en gallestein forhindrer galle fra å flytte ut av galleblæren. De kan til og med forveksle med et hjerteinfarkt, og omvendt. Aldri ignorere symptomer som kan være et hjerteinfarkt, inkludert venstrearms smerte og brystsmerter.
Testing for å bekrefte at problemet er faktisk et galleblæren problem kan omfatte:
- Blodprøver, inkludert amylase, lipase, fullstendig blodtelling (CBC) og leverfunksjonstester
- Abdominal ultralyd
- Radionuklid skanning
- Abdominal CT-skanning
I de fleste tilfeller er operasjonen planlagt på forhånd, men i tilfelle av alvorlig betennelse, kan en galleblæreoperasjon utføres hurtig etter diagnose. Testing for galleblæresykdom inkluderer en fysisk eksamen, blodprøver og mulig abdominal avbildning som kan oppdage nærvær av gallestein og blokkeringer.
En ERCP, eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, er en mindre invasiv prosedyre for å behandle gallestein, kan eller ikke kan utføres før planleggingskirurgi. Beslutningen er basert på størrelsen og antall gallestein, og tilstanden til galleblæren.
1 -
Hva å spise før gallbladder fjerning kirurgiÅ unngå fettstoffer kan forhindre galleblærenes "angrep" - galleblæresmerter hos personer med galdeblæresykdom - da disse matvarene er kjent for å øke sekresjonene fra galleblæren som i sving fører til ubehag. Stekt mat, fettete matvarer og andre typer mat som inneholder forhøyede fettnivåer, bør unngås av personer som har galleblæren. Mange kilder indikerer at egg også bør unngås.
En annen vanlig utløser for galleblærens smerte er å spise mat som du er følsom overfor eller forårsake en allergisk reaksjon. For eksempel har mange mennesker en følsomhet mot meieriprodukter, men symptomene er milde (en rennende nese, magesmerter), slik at de fortsetter å spise matvarer som inneholder meieri. For disse menneskene er matvarene de er allergiske mot, mye mer sannsynlig enn andre matvarer for å utløse betydelig galleblæresmerter og bør unngås. Meieri er bare ett eksempel. For noen kan det være gluten, for andre kan det være noe helt annet.
Hvis det er mat i kostholdet ditt som rutinemessig forårsaker symptomer på følsomhet som oppblåsthet, gass eller magesmerter, vil det være mer sannsynlig enn andre matvarer som forårsaker et galleblærangrep. Generelt er en diett rik på frukt og grønnsaker, lite fett og kjøtt, ideelt.
2 -
Anestesi for gallblærekirurgiGenerell anestesi brukes under galleblæren kirurgi. Operasjonen starter med administrasjon av en IV beroligende for å slappe av pasienten. Når narkotika trer i kraft, legger anestesi-leverandøren inn et pustrør, eller endotrachealt rør , gjennom pasientens munn inn i luftrøret.
Når pusteslangen er på plass, gis det medisiner for å få pasienten til å sove og behandle / forhindre smerte. Røret kobles deretter til en ventilator for å gi luft til pasientens lunger under prosedyren.
Under anestesiologen overvåker anestesiologen hele tiden pasientens vitale tegn og gir nødvendige medisiner.
3 -
Under gallbladderkirurgi: ProsedyrenDen vanligste teknikken som brukes til galleblæren kirurgi er laparoskopisk tilnærming , som bruker et kamera og noen små snitt for å visualisere operasjonen, i stedet for et stort snitt. Den laparoskopiske metoden er blitt "gullstandarden", men operasjonen kan omdannes til den "åpne" prosedyren raskt hvis kirurgen anser det nødvendig, eller hvis det oppstår komplikasjoner.
Kirurgen begynner med fire små snitt, omtrent en halv tomme lang, i øvre høyre side av magen. To av disse snittene gjør at kirurgen kan plassere kirurgiske instrumenter i bukhulen. Det tredje snittet brukes til å sette inn laparoskopet , et instrument som har et lys og et videokamera som gjør at kirurgen kan se operasjonen på en skjerm mens du arbeider. Det fjerde snittet brukes til å sette inn en port som frigjør karbondioksidgass, oppblåst magen for å gi bedre visualisering og mer plass til arbeid.
Galleblæren er skilt fra det friske vevet og legges i en sterilpose slik at den kan passere gjennom en av de små snittene. Hvis galleblæren er forstørret eller herdet, og ikke kan passe gjennom laparoskopiske snitt, blir operasjonen omgjort til en åpen prosedyre for å tillate fjerning av vevet.
Kirurgen inspiserer deretter området der galleblæren ble fjernet og lukker kanalene som var forbundet med den. Hvis det ikke er tegn på lekkasje eller infeksjon , blir porten som blåser karbondioksid i magen fjernet, og den gjenværende gassen lekker ut av snittene når instrumentene fjernes. Innsnittene blir deretter stengt med stifter, sømmer eller limbindinger.
4 -
Etter gallbladder kirurgiEtter at galleblæren er ferdig, får pasienten sakte å våkne, og pusten er fjernet. Pasienten blir så transportert til post-anesthesia Care Unit for overvåking mens anestesi-stoffene slites av.
I løpet av denne utvinningsfasen vil pasienten være nøye overvåket av personalet for tegn på smerte, endringer i vitale tegn eller eventuelle komplikasjoner fra kirurgi. Hvis ingen komplikasjoner observeres og pasienten er våken, kan de overføres til sykehusrom en time eller to etter operasjonen.
I løpet av dagen etter operasjonen blir pasienten observert for tegn på komplikasjoner, inkludert infeksjon , blødning og lekkasje av galle, en sjelden, men alvorlig tilstand som krever en annen operasjon for å korrigere. Blod er også tegnet og analysert for å overvåke pasientens helse.
5 -
Gjenopprette etter gallbladderkirurgiDe fleste pasientene er i stand til å gå hjem innen 24 timer etter operasjonen for å fortsette å gjenopprette operasjonen og gå tilbake til sine normale daglige aktiviteter på mindre enn en uke. Mer anstrengende aktivitet kan kreve en lengre helbredende tid.
En liten andel av pasientene krever et lite fettfattig kosthold i de første ukene etter operasjonen for å forhindre ubehag og diaré etter å ha spist. Hvis diaré fortsetter til tross for diettendringer, bør kirurgen bli varslet. Denne komplikasjonen er ikke uvanlig, men kan utgjøre alvorlige problemer hvis den fortsetter etter utvinning.
De kirurgiske snittene krever minimal pleie og kan rengjøres med såpe og vann under en dusj. Hvis snittet ble lukket med selvklebende bandasjer, vil de falle av seg selv, eller kan bli fjernet av kirurgen under et kontorbesøk. Eventuell feil drenering eller signifikant rødhet av snittene skal rapporteres.
Et ord fra:
Gallbladder smerte er vanligvis forbundet med smerte i timen etter å ha spist, og er ofte moderat til alvorlig i intensitet. Som regel bør magesmerter ikke bli ignorert, om galleblæren er den mistenkte kilden eller ikke.
Hvis du tror at du har galleblærenes angrep, søk medisinsk behandling i stedet for å ignorere det, og håper det vil gå vekk. Smerten kan forverres over tid.
kilder:
Cholecystectomy Brochure. American College of Surgeons. 2006 http://www.facs.org/public_info/operation/cholesys.pdf