Hvordan utføres minimalt invasiv kirurgisk teknikk
Laparoskopisk kirurgi, også referert til minimal invasiv kirurgi (MIS), innebærer bruk av en tynn, rørformet enhet kalt et laparoskop som setter inn gjennom et nøkkelhullssnitt inn i magen eller bekkenet for å utføre operasjoner som pleide å kreve store inngrep.
Fordi prosedyren involverer mindre sår, har tilbaketrekningstider tendens til å bli kortere med mindre smerte.
Moderne laparoskopi ble først ansatt i slutten av 1940-årene for å utføre hysterektomi, men kom først i sin egen på 1970- og 1980-tallet da de første laparoskoper ble patentert for utbredt bruk.
I dag utføres laparoskopi rutinemessig for å behandle et bredt spekter av medisinske forhold. Når nøkkelhulls kirurgisk teknikk brukes på brysthulen, blir det referert til som thoracoskopisk kirurgi .
Om Laparoskopet
Nøkkelen til utviklingen av minimal invasiv kirurgi var laparoskopet selv. Laparoskopet er et langt, stivt fiberoptisk instrument som settes inn i kroppen for å se indre organer og strukturer.
Eldre modeller er utstyrt med et teleskopisk objektiv som er koblet til et videokamera, mens nyere har et miniatyr digitalkamera montert på enden av røret. En lyskilde er utstyrt med enten en LED, halogen, xenon eller solarc lightbulb.
Laparoskopiske instrumenter er vanligvis laget av rustfritt stål av høy kvalitet.
Det smale rørformede omfanget kan variere i størrelse fra så lite som tre millimeter (0,12 tommer) til over 10 millimeter (0,4 tommer) i diameter. En rekke vedlegg er tilgjengelige for å utføre presisjonskirurgi, inkludert saks, pincet, grep og nåldrivere (brukes til å holde kirurgiske nåler mens du sutter et sår).
Hvordan laparoskopisk kirurgi utføres
I stedet for å lage et langt, åpent snitt inn i kroppen, krever laparoskopisk kirurgi en eller flere små snitt (vanligvis en kvart til en halv tomme i lengden) gjennom hvilken strekk er satt inn. Operasjonen i seg selv styres av nærbildeavbildning som ses eksternt på en skjerm.
For å gi kirurgen mer plass til å operere, vil hulrommet typisk oppblåses med trykksatt karbondioksid (CO2), som både er ubrennbart og lett absorbert i kroppen.
Laparoskopi er en teknisk komplisert kirurgi som krever utmerket hånd-øye koordinering og en nesten intuitiv evne til å navigere delikate interne strukturer. Kirurgiske beboere som bestemmer seg for å forfølge subspesialiteten, må gjennomgå et ett-to-årig fellesskap etter at de har fullført sitt grunnleggende kirurgiske opphold .
Fordeler og ulemper
Men minimalt invasiv kan en laparoskopisk kirurgi være, det er begrensninger og farer som følger med en kirurgisk prosedyre .
Blant fordelene ved laparoskopisk kirurgi:
- Mindre blødning og vanligvis mindre behov for blodtransfusjon
- Mindre innsnitt og kortere gjenopprettingstid
- Mindre smerte og mindre behov for smertestillende medisiner
- Redusert risiko for forurensning i forhold til åpen kirurgi
- Vanligvis lavere kostnader på grunn av kortere sykehusinnleggelse
Blant ulempene ved laparoskopisk kirurgi:
- Manglende evne til å berøre (palpat) vev, spesielt viktig når man undersøker kreft
- Mulig skade på indre vev på grunn av mangel på taktil oppfatning
- Vanskelighetsgrad ved å se "hele bildet" som en åpen prosedyre kan gi
- Kan være vanskelig å utføre hos personer med tidligere operasjoner og overdreven arrvev
- Mulige bivirkninger av abdominal CO2-inflasjon (inkludert hypotermi og smerte)
> Kilde:
> Katkouda, N. (2011) Avansert laparoskopisk kirurgi: Teknikker og tips (andre utgave) New York, New York: Springer Publishing: ISBN-13: 978-3540748427