Forstå årsakene, virkningen og behandlingen
Vitamin D er et viktig næringsstoff for beinhelse, kalsiumbalanse og immunfunksjon - men det har ofte vist seg å være lav hos mange som lever med HIV. Selv om årsakene til dette kan være mange, er det klart at HIV-infeksjon i seg selv bidrar til dette, og at fortsatt mangel kan ha negativ innvirkning på din langsiktige helse.
Hvor får vi vår vitamin D?
Vitamin D er en av kroppens fettløselige vitaminer.
I motsetning til andre vitaminer, er det bare funnet i noen matkilder - som visse fisk og sterkede matvarer, som melk og frokostblandinger. De fleste vitamin D er laget i kroppen vår etter sollys.
Når kroppens hud er utsatt for sollysets ultrafiolette stråler, slippes et kolesterollignende molekyl inn i blodet, noe som gjør veien til leveren. En gang i leveren blir den omdannet til 25-hydroksyvitamin D. Dette molekylet beveger seg da til nyren hvor det omdannes til 1,25 dihydroksyvitamin D , den aktive formen av vitamin D.
En person kan også få vitamin D fra kosttilskudd, enten som et enkelt vitamin eller som en del av et multivitamin. Det er også vitamin D-resept som gis til enkelte pasienter med sykdommer som predisponerer dem for å ha lave D-nivåer.
Hvorfor blir folk D-vitamin mangelfull?
Det er flere grunner til at en person kan ha vitamin D-mangel. For noen mennesker er visse sykdommer knyttet til tilstanden, som lever og nyresykdom - siden lever og nyrefunksjon er avgjørende for stoffskiftet av vitamin D i kroppen.
Køliaki , eller andre sykdommer som hindrer riktig absorpsjon av vitamin D i tarmen, kan også forårsake D-vitaminmangel.
Personer som får lite sollys og / eller har en diett dårlig i vitamin D, kan også utvikle D-vitaminmangel. Dette er spesielt vanlig hos eldre som bor i sykehjem.
Fedme og medisiner som påvirker måten vitamin D er laget i kroppen, som visse anti-beslag medisiner , kan også predispose en person til vitamin D mangel.
Hva er forbindelsen mellom HIV og vitamin D-mangel?
Ifølge en studie fra 2012 i Journal of Antimicrobial Chemotherapy, har over 85 prosent av mennesker med HIV lavt vitamin D-nivå - den presise grunnen til hvorfor denne prosentandelen er så høy er uklar.
I tillegg er det vitenskapelig dokumentasjon som viser at visse antiretrovirale medisiner, forstyrrer måten vitamin D er laget i kroppen. Dette sannsynligvis bidrar til mangel på vitamin D hos mennesker smittet med HIV.
Av disse er Sustiva (efavirenz) ansett som en nøkkelmistenkt, i tillegg til et kombinasjonsmedikament (f.eks. Atripla) som inneholder efavirenz. For tiden har ingen andre antiretrovirale legemidler vist dette nivået av tilknytning til vitamin D-mangel.
Hvordan diagnostiseres og behandles vitamin D-mangel
Ved å måle mengden 25-hydroksyvitamin D i blodet, kan en lege avgjøre om en person har nok vitamin D i kroppen.
Heldigvis er det en relativt enkel måte å gjenopprette vitamin D-forsyninger - ved å ta vitamin D-tilskudd. En lege kan ordinere en dose som passer til dem - en vanlig dose foreskrevet er 50.000 IE vitamin D tatt oralt en gang i uken i 8 uker.
Etter å ha gjenopprettet vitamin D-nivået, vil en lege vanligvis foreskrive en dose på 400 til 800 IE vitamin D3 tatt oralt per dag. Noen eksperter antyder at høyere doser av vitamin D kreves hver dag for å opprettholde en sunn balanse.
Vitamin D-replisering anbefales vanligvis når 25-hydroksyvitamin D-nivåer faller under 10 ng / ml.
Det er viktig å merke seg at selv om vitamin D-mangel er knyttet til lite sollys, er det kritisk at en person beskytter seg mot skadelige solstråler, som anbefalt av American Academy of Dermatology.
Hva kan jeg gjøre?
På din neste lege besøk , snakk med ham eller henne om vitamin D.
Sørg for at mangel ikke er et problem for deg, og at du gjør alt du kan for å opprettholde et sunt nivå av dette viktige vitaminet. Hvis du allerede tar noen kosttilskudd, må du forsikre legen din om dette, så vel som eventuelle andre legemidler, reseptbelagte eller ikke, kan du ta.
kilder:
Allavena C et al. "Høy frekvens av vitamin D-mangel hos HIV-infiserte pasienter: Virkninger av HIV-relaterte faktorer og antiretrovirale legemidler". J Antimicrob Chemother. 2012 september; 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "Diagnose og behandling av vitamin D-mangel". Ekspert åpen Pharmacother2008 Jan; 9 (1): 107-18.
Pinzone MR. "D-vitamin mangel i HIV-infeksjon: en undervurdert og underbehandlet epidemi". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 mai; 17 (9): 1218-32.
Yin M. "Vitamin D, bein og HIV-infeksjon." Top Antivir Med. 2012 desember; 20 (5): 168-72.