Det kan virke rart å lese at en HIV-infeksjon kan forårsake for tidlig aldring, men det ser ut til å være sant. Videre er for tidlig aldring ikke bare et spørsmål om hiv som forårsaker en rekke symptomer som vanligvis finnes hos eldre voksne. I stedet er den generelle helsen til individer med jevnt velkontrollerte HIV-infeksjoner likt det som er for mennesker uten HIV som er ca. 15 år eldre.
Noen av de vanlige helseproblemene med aldring som også forekommer tidligere hos yngre mennesker med HIV inkluderer:
- Kognitive vanskeligheter - HIV kan føre til problemer med tankeprosesser, minne og tap av hjernevolum.
- Bonefragilitet - Mennesker med hiv har en høyere enn gjennomsnittlig risiko for osteoporose og brudd.
- Diabetes - Diabetes er vanligere hos mennesker med hiv, selv om det ikke er kjent hvor mye av det er på grunn av infeksjonen og hvor mye er på grunn av bivirkninger av HAART .
- Kardiovaskulær sykdom - Delvis på grunn av endringene i lipidprofiler forårsaket av enkelte HIV-medisiner, er HIV-positive mennesker i økt risiko for kranspulsår og andre kardiovaskulære problemer.
- Nyresvikt - Den forhøyede risikoen for nyresvikt skyldes både direkte virkninger av sykdommen og økt følsomhet mot infeksjoner som indirekte påvirker nyrene - som hepatitt .
Mange med HIV har en eller flere av disse betingelsene for tidlig aldring - noe som kalles polypatologi .
Selv om polyfatologi også ses hos eldre HIV-negative voksne, forekommer det i gjennomsnitt 15 år tidligere hos mennesker som er smittet med HIV - hos personer med en aldersgrad på 40 i stedet for en medianalder på 55 i de uinfiserte.
For tidlig aldring kan forekomme hos HIV-positive personer, uansett om de tar antiretrovirale medisiner.
Faktisk kan noen klasser av antiretrovirale legemidler bidra til for tidlig aldringssymptomer.
Hvorfor er hivforårsaken for tidlig aldring?
Det er flere hypoteser for hvorfor HIV kan forårsake for tidlig aldring. To av de mest utforskede er mitokondriell toksisitet og immunosenescens.
Mitokondriell toksisitet antas å være forårsaket hovedsakelig ved bruk av NRTI , men det ser også ut til å forekomme hos HIV-pasienter som ikke tar denne klassen av rusmidler.
Mitokondrier er cellens energistasjoner - de gjør en av de kjemikaliene som kroppen vår trenger for å fortsette. Hos mennesker som lider av mitokondriell toksisitet, begynner disse små fabrikkene å stenge seg og bli mindre produktive. Mitokondriell toksisitet har vært knyttet til en rekke symptomer på tidlig aldring, inkludert insulinproblemer og lipodystrofi .
Immunosenescence refererer til nedgangen i immunsystemet som vanligvis oppstår med alderen, men som skjer raskere hos personer som er HIV-positive. Det forårsaker immunosuppresjon så vel som en kronisk tilstand av betennelse som kan ha negative effekter på den generelle helse.
Lavt nivå betennelse er også et tegn på aldring hos HIV-negative voksne. Imidlertid er det antatt at konstant aktivering av immunsystemet ved HIV er en av grunnene til at det forekommer hos HIV-positive i en yngre alder.
> Kilder:
> Capeau J. For tidlig aldring og tidlig aldersrelatert komorbiditet hos HIV-infiserte pasienter: Fakta og hypoteser. Clin Infect Dis. 2011 Des; 53 (11): 1127-9.
> Chang L, Andres M, Sadino J, Jiang CS, Nakama H, Miller E, Ernst T. Påvirkning av apolipoprotein E 4 og HIV på kognisjon og hjernenatrofi: antagonistisk pleiotropi og for tidlig hjerne aldring. Neuroimage. 2011 15 okt, 58 (4): 1017-27.
> Paik IJ, Kotler DP. Utbredelsen og patogenesen av diabetes mellitus i behandlet HIV-infeksjon. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2011 juni; 25 (3): 469-78.
> Maagaard A, Kvale D. Mitokondriell toksisitet hos HIV-infiserte pasienter både av og på antiretroviral behandling: et kontinuum eller forskjellige underliggende mekanismer? J Antimicrob Chemother. 2009 november; 64 (5): 901-9.
> Rickabaugh TM, Kilpatrick RD, Hultin LE, Hultin PM, Hausner MA, Sugar CA, Althoff KN, Margolick JB, Rinaldo CR, Detels R, Phair J, Effros RB, Jamieson BD. Dobbelvirkningen av HIV-1-infeksjon og aldring på naive CD4-T-celler: additiv og tydelige mønstre av nedsatt funksjonsevne. PLOS One. 2011 Jan 26; 6 (1): e16459.