Truvada er enpiller, kombinert med fast dose kombinert med to antiretrovirale midler, tenofovir og emtricitabin, begge klassifisert som nukleotid revers transkriptase inhibitorer. De to legemiddelkomponentene er uavhengig markedsført som Viread (tenofovir) og Emtriva (emtricitabin, FTC).
Truvada ble godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) i august 2004 for bruk i behandling av HIV , spesielt for voksne og barn over 12 år som veier 77 kg (35 kg) eller mer.
Truvada ble senere gitt FDA godkjenning i juli 2012 for bruk i forebygging av hiv-oppkjøp hos høyrisiko-individer i en strategi som heter pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) .
formulering
En samformulert tablett bestående av 300 mg tenofovirdiisopropylfumarat og 200 mg emtricitabin. Den blå, avlange tabletten er filmbelagt og preget på den ene siden med nummeret "701" og det andre med produsentens navn "GILEAD."
Dosering
- For pasienter med HIV: en tablett daglig, tatt oralt med eller uten mat.
- For bruk som PrEP: en tablett daglig, tatt oralt med eller uten mat.
- For pasienter med nedsatt nyre (nyre): En tablett tas hver 48 timer hvis kreatininclearance er mellom 30-49 ml / minutt. Hvis ikke under 30mL / minutt eller i hemodialyse, ikke bruk .
Bruksanvisning
For pasienter med HIV må Truvada tas i kombinasjonsterapi med andre antiretrovirale midler.
Når det brukes som PrEP, er Truvada tatt som en del av en omfattende HIV-forebyggingsstrategi, som inkluderer kondomer og andre sikrere sexpraksis.
Vanlige bivirkninger
De vanligste bivirkningene som er forbundet med Truvada-bruk (forekommer i 5% eller mindre av tilfeller) inkluderer:
- Kvalme
- Diaré
- Utmattelse
- bihulebetennelse
- Hodepine
- Svimmelhet
- Depresjon
- Utslett
Kontra
Som regel bør ikke kombinasjonsdoser med fast dose som inneholder tenofovir, emtricitabin eller lamivudin (et annet NRTI-medikament lik emtricitabin) ikke tas med Truvada.
- HIV-antiretrovirale legemidler: Atripla (tenofovir + emtricitabin + efavirenz), Combivir (Retrovir + lamivudin), Complera (tenofovir + emtricitabin + rilpivirin), Emtriva (emtricitabin, FTC), Epivir (lamivudin, 3TC), Epzicom (abakavir + lamivudin) , Stribild (tenofovir + emtricitabin + elvitegravir + cobicistat), Triumeq (abacavir + lamivudin + dolutegravir), Trizivir (Retrovir + abacavir + lamivudin), Viread (tenofovir)
- Hepatitt B medisinering: Hepsera (adefovir)
interaksjoner
Rådfør deg med legen din dersom du tar noen av følgende:
- Antikoagulantia: Lixiana (edoxaban), Pradaxa (dabigatran)
- Ikke-småcellet lungekreftmedisinering: Ofev / Vargatef (nintedanib)
Behandlingshensyn
Truvada skal brukes med forsiktighet til pasienter med nedsatt nyrefunksjon (nyre). Vurder alltid estimert kreatininclearance før du starter behandling. Hos pasienter med risiko for nyresvikt, inkludere estimert kreatininclearance, serumfosfor, urin-glukose og urinprotein ved overvåking.
Det må tas forsiktighet ved samtidig administrering av Truvada med HIV-antiretroviralt middel Videx (didanosin). Selv om mekanismer for interaksjon er ukjente, har studier vist at samtidig administrasjon kan øke serumkonsentrasjonen av Videx og øke sannsynligheten for bivirkninger (f.eks. Pankreas, neuropati).
Det anbefales at Videx reduseres til 250 mg hos pasienter som veier 132 kg (60 kg) eller mer.
Tilgjengelige data fra mennesker og dyr tyder på at Truvada ikke øker risikoen for fosterskader under graviditeten . Imidlertid, fordi effekten av tenofovir og emtricitabin på et spedbarn fremdeles er ukjent, anbefales det at mødre ikke ammes hvis de tar Truvada.
kilder:
US Food and Drug Administration (FDA). "FDA godkjenner to fast-dosekombinasjonsmedikamentprodukter til behandling av HIV-1-infeksjon." Silver Spring, Maryland; pressemelding utgitt 2. august 2004.
FDA. "FDA godkjenner første stoffet for å redusere risikoen for overført HIV-infeksjon." Silver Spring, Maryland; pressemelding utstedt 16. juli 2012.