Normale levetider er oppnåelige, men utfordringer forblir
Det er naturlig å lure på hvor lenge du kan leve hvis du har HIV. Mens folk vil forsikre deg om at det er en behandlingsbar sykdom, betyr det egentlig egentlig ikke bare levetid, men livets livskvalitet?
Svaret er både enkelt og ikke så enkelt. Alt i alt er utsikten ekstremt positiv. Med fremskritt i antiretroviral terapi , kan mennesker med hiv i dag forvente å leve lengre og sunnere enn noen gang. Hvis behandlingen starter tidlig og tas daglig som angitt.
Faktisk begynte en 20-årig hiv-terapi å forvente å leve inn i tidlig på 70-tallet, ifølge forskningen fra den langvarige nordamerikanske AIDS Cohort Collaboration on Research and Design (NA-ACCORD).
En forskningsoppdatering fra den sveitsiske kohortstudien fra 2011 sto videre for disse funnene, noe som tyder på at personer som starter behandling tidlig (på CD4 teller over 350), kan få en forventet levetid som er lik eller enda større enn den generelle befolkningen.
Faktorer som reduserer livsforventning
Men det betyr ikke at det ikke er utfordringer som kan ta tilbake mange av disse gevinsten. Fra et individuelt perspektiv er lang levetid gjenstand for en rekke faktorer som enten kan øke eller redusere forventet levealder hos en person med hiv. Disse faktorene varierer fra ting vi kan kontrollere (for eksempel narkotikamisbruk ) til ting vi ikke kan (som rase eller inntektsstatus ).
Videre er HIV egentlig bare en del av det langsiktige engasjementet.
Selv for de som er i stand til å opprettholde en uoppdagbar virusbelastning, er risikoen for at ikke-hiv-assosierte sykdommer, som kreft og hjertesykdom , langt større enn i befolkningen og kan forekomme alt fra 10 til 15 år tidligere.
Så dyptgående er disse bekymringene at en person med hiv er langt mer sannsynlig å dø tidlig i en ikke-hiv-relatert sykdom enn en hiv-relatert.
Gevinst og tap i livet år
Faktorer som påvirker forventet levealder er enten statiske (faste) eller dynamiske (kan endres over tid).
Statiske faktorer , som rase eller seksuell orientering, påvirker forventet levealder fordi de er de som mennesker ofte ikke klarer å unnslippe. For eksempel tar høye nivåer av fattigdom i afroamerikanske samfunn kombinert med mangel på tilgang til helsetjenester og høye nivåer av HIV-stigma tilbake mange av gevinster sett i hvite samfunn.
Dynamiske faktorer , som sammenligning, har en sterk årsak-og-effekt-forhold til overlevelsestider. For eksempel er behandlingstanker direkte relatert til sykdomsprogresjon. Jo mindre overholdelse opprettholdes, desto større er risikoen for rusmiddelresistens og behandlingssvikt. Ved hver fiasko mister en person flere og flere behandlingsmuligheter.
Når vi ser på både statiske og dynamiske risikofaktorer, kan vi begynne å identifisere hvor et individ kan få eller miste livsår uten å engang vite det. Blant dem:
- En persons CD4-tall ved starten av behandlingen er fortsatt en av de sterkeste indikatorene på forventet levealder. Start behandling når CD4-tallet er under 200, kan kutte så mye som 15 år fra en persons liv .
- Røyker med HIV mister flere livsår til røyking enn til hiv. Faktisk er risikoen for død fra røyking dobbelt så høy blant røykere med hiv og kan trimme så mye som 12 år en persons levetid uavhengig av hiv.
- Ras og lang levetid er integrert knyttet til HIV. Ifølge forskning fra Bloomberg Public Health School lever afrikanske amerikanere med hiv i gjennomsnitt 8,5 år mindre enn sine hvite kolleger.
- Injiserende narkotikabrukere har tap, både når det gjelder hiv og ikke-hiv-relaterte sykdommer. De sterkeste bidragende faktorene var dårlig adherens og hepatitt C co-infeksjon . Alt er sagt, forventet levealder for injeksjon av narkotikabrukere er 20 år mindre enn alle andre HIV-grupper.
Et ord fra
Til slutt er det viktig å huske at statistikk ikke er en prognose. De kan ikke forutsi hva som vil skje i løpet av en infeksjon.
De kan bare foreslå hva du skritt du kan ta for å minimere risikoen for sykdom basert på de faktorene du som individ enkelt kan endre.
> Kilder:
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H. et al. "Økt levetid blant behandlede HIV-positive personer i USA og Canada, 2000-2007." 7. Internasjonalt AIDS-samfunn (IAS) Konferanse om patogenese, behandling og forebygging. Kuala Lumpur, Malaysia. 30. juni - 3. juli 2013; abstrakt TUPE260.
> Hasse, B ,; Ledergerber, B .; Egger, M. et al. "Aldring og (ikke-hiv-assosiert) ko-morbiditet hos HIV-positive personer: The Swiss Cohort Study (SHCS)." 18. konferanse om retrovirus og opportunistiske infeksjoner, Boston; 27. februar - 3. mars 2011; abstrakt 792.
> Thorsteinsson, K .; Ladelund, S .; Jensen-Fangel, S. et al. "Virkning av kjønn på risiko for AIDS-definerende sykdommer og dødelighet hos danske HIV-1-infiserte pasienter: en landsdekkende kohortstudie." Skandinavia Journal of Infectious Disease. Oktober 2012; 44 (10): 766-75. DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220,
> Helleberg, M .; Afzal, S; Kronborg, G. et al. "Dødelighet som kan henføres til røyking blant HIV-1-smittede individer: en landsdekkende, populasjonsbasert kohortstudie." Kliniske smittsomme sykdommer. Mars 2013; 56 (5): 727-34. DOI: 10,1093 / cid / cis933.
> Murray, M .; Hogg, R .; Lima, V .; et al. "Effekten av injeksjon av rusmiddelbruk Historie om sykdomsprogressjon og død blant HIV-positive personer som starter kombinasjon av antiretroviral terapi." HIV Medisin. Februar 2012; 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x.