Kolestyramin er et kolesterolsenkende legemiddel som tilhører gallsyreharpiklassen av medisiner. Studier har vist at kolestyramin hovedsakelig senker LDL- kolesterolet med ca 15%. Kolestyramin ser ikke ut til å påvirke andre aspekter av lipidprofilen din, men kan i noen tilfeller øke triglyseridnivået.
Kolestyramin har også vist seg å bremse utviklingen av aterosklerose i et par studier.
Det har imidlertid ikke vist seg å forhindre død eller funksjonshemming på grunn av hjerte-og karsykdommer.
Kolestyramin ble først godkjent for bruk av Food and Drug Administration i august 1973 under varemerket Questran. Siden den første godkjenningen har den også vært tilgjengelig under varenavnene Prevalite, Locholest og andre.
Hvordan fungerer cholestyramin?
Kolestyramin binder seg til gallsyrer i tynntarmen, og forhindrer reabsorpsjonen. Gallsyrer er avledet fra kolesterol og er nødvendig for å hjelpe til med fordøyelsen av fett som forbrukes i dietten. Når kolestyramin binder seg til gallsyrer, blir de utarmet og vil ikke bli reabsorbert. For å gjøre flere gallsyrer, vil kolesterol bli fjernet fra blodet og omgjort til gallsyrer. Denne aktiviteten senker kolesterolnivået.
Hvordan skal du ta kolestyramin?
Du bør ta kolestyramin som angitt av helsepersonell.
Kolestyramin er tilgjengelig i pulverform, pakket i små, enkeltdose pakker eller i en større beholder.
Din helsepersonell kan starte deg med mindre doser og øke dosen din basert på ditt svar på medisinen og bivirkningene. Den anbefalte startdosen er en scoopful eller pakke (4 gram kolestyramin) en eller to ganger om dagen.
Dette kan økes til opptil seks doser om dagen. Dosen skal blandes med minst 2 gram vann, en fruktjuice (med eller uten papirmasse), eplepurce, en tynn suppe eller annen drikkevare før konsumering. Du bør innta hele innholdet i drikke som inneholder kolestyramin for å få full dose av medisinen. Kolestyramin skal tas sammen med et måltid.
Hvem bør ikke ta det?
På grunn av dets komponenter er det noen tilfeller der kolestyramin ikke skal tas. Disse vil inkludere:
- Personer som tidligere har hatt en allergisk reaksjon på kolestyramin eller noen av dets komponenter, bør ikke ta kolestyramin.
- Alle som har blitt diagnostisert med en galdeobstruksjon, hvor gallsyrer ikke utskilles i tynntarmen.
Betingelser som må overvåkes
Hvis du tar kolestyramin, kan helsepersonell trenge å overvåke deg nærmere hvis du har visse medisinske forhold som kan forverres ved å ta medisinen. Hvis du har noen av de følgende betingelsene nedenfor, kan helsepersonell bestemme deg for å starte deg på kolestyramin, men må overvåke deg for å avgjøre om kolestyramin vil være potensielt skadelig for deg.
Disse medisinske forholdene inkluderer:
- Høye triglyseridnivåer. Kolestyramin har vist seg å øke triglyseridnivået i studier. Hvis du har høye triglyserider, vil din helsepersonell overvåke nivåene dine for å sikre at de ikke blir for høye.
- Å ha kronisk forstoppelse. Kolestyramin kan forverre denne tilstanden hvis du lider av forstoppelse.
- Svangerskap. Kolestyramin er klassifisert som graviditetskategori C. Selv om det ikke har vært omfattende studier som undersøker effektiviteten og sikkerheten til kolestyramin hos gravide kvinner. Siden dette legemidlet kan redusere absorpsjonen av noen vitaminer, kan enkelte komponenter av prenatale vitaminer ikke være effektive når de tar kolestyramin. Din helsepersonell vil ta avgjørelsen om du skal ta dette legemidlet.
Bivirkninger
Forstoppelse er den mest nevnte bivirkningen når du tar kolestyramin. Dette går vanligvis bort med fortsatt behandling. Din helsepersonell kan bestemme seg for å senke dosen din eller gi deg medisiner for å behandle forstoppelsen din hvis bivirkningene blir for plagsomme. Andre vanlige bivirkninger inkluderer:
- oppblåsthet
- Flatulens
- Kvalme
- raping
- Oppkast
- Magesmerter og ubehag
Andre bivirkninger er rapportert på grunn av langvarig bruk av kolestyramin. Økt sannsynlighet for blødning kan bli registrert over tid på grunn av redusert vitamin K. I tillegg kan endret leverenzymer og erosjon av tannemalje oppstå på grunn av langvarig drikking av produktet eller holde produktet i munnen.
Interagerende medisiner
Følgende stoffer kan interagere med kolestyramin ved å redusere mengden medisin som er absorbert i blodet ditt. Produsenten anbefaler ikke å ta andre medisiner eller kosttilskudd minst en time før eller 4 til 6 timer etter å ha tatt kolestyramin. Hvis du må ta et av legemidlene eller kosttilskuddene som er oppført nedenfor, kan helsepersonellet måtte justere dosen din eller den tiden du tar den, overvåke deg nærmere for bivirkninger, eller avbryte bruken av det hele sammen:
- Skjoldbruskhormoner
- Lanoxin (digoksin)
- P-piller
- Kolesterolreduserende medisiner (inkludert fibrater, ezetimibe, statiner)
- Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs)
- kortikosteroider
- Diuretika (inkludert hydroklortiazid, spironolakton, furosemid)
- Coumadin (warfarin)
- Fettløselige vitaminer (vitamin A, D, E og K)
- Medisinering for anfall, slik som Dilantin (fenytoin) og fenobarbital
Det finnes flere andre medisiner som også kan påvirke kolestyramin, som er oppført ovenfor. Derfor bør du gjøre helsepersonell oppmerksom på eventuelle foreskrevne og over-the-counter medisiner, og naturlige produkter du tar. Dette vil hjelpe helsepersonell til å identifisere eventuelle potensielle interaksjoner mellom kolestyramin og andre medisiner.
Bunnlinjen
Kolestyramin er en av de første kolesterolsenkende medisinene godkjent i USA. Det brukes primært til å senke LDL-kolesterolet, men har ikke blitt direkte vist for å produsere død eller komplikasjoner fra hjerte-og karsykdommer som noen andre lipidsenkende medisiner på markedet. Du bør gi din helsepersonell beskjed om du har problemer med å ta kolestyramin siden det pulverformet kan ha en sint smak som kan være litt vanskelig å svelge for noen mennesker. Fordi kolestyramin bare påvirker LDL-kolesterolnivåene, kan din helsepersonell bestemme deg for å legge til andre terapier - for eksempel et statin eller fibrat - til din lipidsenkende diett.
kilder:
Prevalitt (kolestyramin). Upsher-Smith Laboratories. Maple Grove, MN. Revidert 4/2015.
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapi: En patofysiologisk tilnærming, 9. utg. 2014.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Tilgjengelig på http://www.micromedexsolutions.com.