Hovedårsaken til at legen din ønsker å senke kolesterolet ditt, er å redusere risikoen for hjerteinfarkt og tidlig død fra kranskärlssykdom (CAD).
Og til tross for at flere klasser medikamenter har blitt godkjent for å senke LDL-kolesterolet (LDL er den "dårlige" formen for kolesterol), er de eneste legemidlene som gjentatte ganger vist seg å redusere risikoen for hjerteinfarkt og for tidlig død hos mennesker hvis kardiovaskulære Risikoen er forhøyet er statinene .
Faktisk har store studier foreslo at noen av ikke-statin kolesterol medisiner kan forverre utfallet.
For tiden er det antatt at statiner er bedre enn andre stoffer ved å forbedre resultatene fordi de har flere gunstige effekter i tillegg til deres kolesterolsenkende evner. Disse "ekstra" effektene kan bidra til å forhindre brudd på aterosklerotiske plakk i koronararteriene og kan bidra til å forhindre akutt koronarsyndrom .
De ikke-kolesterol-senkende effektene av statiner
De "ekstra" ikke-kolesterol-senkende virkningene av statiner inkluderer:
- En anti-inflammatorisk effekt.
- En anti-koagulerende effekt.
- En direkte plakkstabiliserende effekt.
- En reduksjon i C-reaktive proteinnivåer (CRP)
- En forbedring i vaskulær funksjon.
- En reduksjon i farlig hjertearytmi.
- Noen regresjon (krymping) av atherosklerotiske plakk selv.
Disse "ekstra" effektene av statiner kan være like viktige (eller enda viktigere) enn kolesterolreduksjon for å forbedre resultatene.
For eksempel kan disse ikke-kolesteroleffekter være årsaken til at det å gi statiner under et akutt hjerteinfarkt gir en umiddelbar klinisk fordel - dette er ikke et resultat du forventer hvis det eneste statinene gjorde var å redusere kolesterol. Disse ikke-kolesterolsenkende effektene kan også forklare hvorfor statiner kan forbedre utfallet hos visse høyrisikopasienter, hvis kolesterolnivåer ikke er spesielt forhøyede til å begynne med.
Faktisk har de unike fordelene med statiner forårsaket at noen eksperter stiller spørsmål om hele " kolesterolhypotesen " (hypotesen om at redusering av kolesterol vil redusere risiko). Disse "kjetterne" tror at det ikke er reduksjonen av LDL-kolesterol som gjør statiner effektive for å forbedre resultatene, men de andre effektene av statin-legemidlene. Så (de fortsetter å foreslå) kanskje å senke kolesterolet selv er ikke så viktig som vi alle tror.
Bunnlinjen
Uansett, når legen din anbefaler statinbehandling som den beste medisinebehandlingen for ditt forhøyede LDL-kolesterol, demonstrerer hun ganske enkelt sin kunnskap om en betydelig bevisbevis som tyder på at statiner er unikt fordelaktige.
Du kan lese om andre kolesterolsenkende terapi . Og her er en artikkel om hvordan du skal bestemme om du må behandles for kolesterol.
> Kilder:
> Liu PY, Liu YW, Lin LJ, et al. Bevis for Statin Pleiotropi hos mennesker: Differensielle effekter av statiner og Ezetimibe på Rho-Associated Coiled-Coil som inneholder proteinkinaseaktivitet, endotelfunksjon og inflammasjon. Sirkulasjon 2009; 119: 131.
> Nissen, SE. High-Dose Statins In Acute Coronary Syndromes. Ikke bare lipidnivåer. JAMA 2004; 292: 1365.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA Retningslinjer for behandling av blodkolesterol for å redusere aterosklerotisk kardiovaskulær risiko hos voksne: En rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. Sirkulasjon 2014; 129: S1.