Vanlige egenskaper
Delirium er et ganske vanlig symptom hos mange døende pasienter, og du kan være den første som legger merke til at din kjære opplever noen av dens effekter, spesielt en tilstand som kalles rastløshet. Hvordan kan du gjenkjenne det?
Hva er Delirium?
Delirium er et komplekst psykiatrisk syndrom, også kalt "organisk hjerne syndrom", "forvirring", "encefalopati" eller "nedsatt mental status". Du kan gjenkjenne det ved å merke en plutselig endring i din kjære ens våkenhet og atferd.
Denne forandringen kan noen ganger svinge i løpet av en dag, og det blir vanligvis verre om natten.
Noen andre egenskaper ved delirium inkluderer:
- svekket bevissthetsnivå med redusert bevissthet om omgivelsene
- svekket korttidshukommelse og oppmerksomhetsspenning
- desorientering til tid og sted
- vrangforestillinger og / eller hallusinasjoner (tro og / eller se ting som ikke er ekte)
- Ukarakteristisk tale: Kan være veldig høy eller myk, rask eller sakte
- svingende humørsvingninger
- søvnforstyrrelser: søvnløshet eller omvendt søvn syklus
- unormal aktivitet: kroppsbevegelser kan øke eller redusere, og kan være veldig rask eller sakte
Hvis behandling er forsinket eller viser seg svært vanskelig, kan delirium utvikle seg til rastløshet.
Hva er Terminal Restlessness?
Terminal rastløshet er en spesielt plagsom form for delirium som noen ganger oppstår hos døende pasienter. Det er preget av angst (åndelig, følelsesmessig eller fysisk), rastløshet, angst , agitasjon og kognitiv svikt.
Terminal rastløshet er så plagsomt fordi det har en direkte negativ innvirkning på døende prosessen . Vi ønsker alle at døden skal være en behagelig og fredelig opplevelse, men hvis en pasient dør med rastløshet, kan hennes død være alt annet enn.
Når en person blir syk, er humørsvingninger ofte et vanlig symptom.
Irritabilitet, sullenness, frustrasjon og til og med sinne er humør som kan bli utstilt. Når en person lider av en terminal sykdom, kan slike humørsvingninger være intense, og når man nærmer seg enden, kan det oppstå dype humørsvingninger. Dette kan være spesielt vanskelig for omsorgspersoner og kjære å håndtere.
Terminal rastløshet er så plagsomt fordi det har en direkte negativ innvirkning på døende prosessen. Vi ønsker alle at døden skal være en behagelig og fredelig opplevelse, men hvis en pasient dør med rastløshet, kan hennes død være alt annet enn.
Terminal rastløshet har potensial til å bli forvirret med "nærmer døden bevissthet", som er beskrevet som en døende persons instinktive kunnskap om at døden er nær. Det er viktig for kjære av døende pasienter, så vel som helsepersonell, å forstå fenomenet nærmer seg døds bevissthet, slik at de kan være utstyrt for å støtte en døende pasientens unike behov.
Årsaker til delirium og terminal rastløshet
Det er mange forskjellige årsaker til delirium og terminal rastløshet. Noen årsaker er lett reversert, mens andre ikke er.
Noen av de vanligste årsakene til delirium er:
- medisiner: opioider , anti-beslagsmedisiner, steroider og anxiolytika er bare noen få medisiner som kan forårsake delirium. Overbruk av medisiner kan forårsake toksisitet og underbruk kan forårsake smerte og ubehag, noe som kan forverre forverret delirium.
- ubehandlet fysisk smerte eller ubehag
- dehydrering
- redusert oksygen i blodet / hjernen
- anemi (redusert røde blodlegemer)
- infeksjoner og feber
- hjernesvulster / hevelse i hjernen
- urinretensjon (manglende evne til å tømme urin kan skyldes sykdom, kinket urinekateter eller blærekramper)
- forstoppelse eller fecal impaction
- frykt, angst , følelsesmessig uro
- kreftbehandlinger
- metabolske forstyrrelser (vanlig ved livets slutt som vitale organer begynner å stenge)
Hva skal man gjøre om Terminal Restlessness?
Hvis årsaken er lett identifisert, blir delirium vanligvis behandlet enkelt. Men i slutten av livet kan det vise seg vanskelig å identifisere en årsak, og derfor utfordrer behandlingen av delirium og terminal rastløshet.
Det er viktig å huske på at riktig identifisering av årsaken til delirium og behandling av den effektivt kan ta flere dager, men med støtte fra hospice-teamet , nærtstående venner og andre familiemedlemmer, vil du gjøre det gjennom denne vanskelige tiden.
Delirium er ikke det samme i alle, og det kan etterligne andre sykdommer og syndromer, og gjenkjenne og behandle det vanskelig. Hvis du oppdager at din elskede opptrer utelukkende, har nytt hukommelsestap eller opplever endringer i sitt sovemønster, kontakt din helsepersonell for videre vurdering.
> Kilder:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Vanlige problemer: End of Life Care, McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR og Coyle, N; Lærebok for palliatativ sykepleie, Oxford University Press, 2006.